耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果分析

吕福兰

摘  要：目的  探讨高血压治疗期间采用耳穴压豆中医护理技术的应用效果。方法  选取2019年1月～2020年1月郓城县中医医院收治的100例高血压患者作为研究对象，以摸球法将所有患者分为（红色球）对照组（n=50）与（蓝色球）观察组（n=50），观察组采取常规护理联合耳穴压豆中医护理干预，对照组采取高血压疾病常规护理干预模式，并对两组患者不同护理期间血压变化、并发症发生率、治疗效果、生活质量所得分值、护理满意度问卷结果、高血压疾病知识掌握情况6项指标展开观察并对比。结果  在开展护理工作后，观察组与对照组血压值均有所下降，观察组比对照组下降更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高血压治疗总有效率高于对照组、各项生活质量所获分值均以更高水平呈现，差异有统计学意义（P<0.05）。两组满意度问卷结果显示，观察组对本组护理人员满意度比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。行护理干预后，观察组高血压知识掌握情况比对照组以更高水平呈现，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  高血压疾病护理期间，采取耳穴压豆中医护理辅助治疗，能降低血压及并发症发生率，改善患者生活质量。

关键词：高血压;耳穴压豆中医护理;血压水平;生活质量;满意度

中图分类号：R711.74文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-11-0113-04

受社会老龄化和饮食结构改变等因素影响，我国高血压人群患病率不断增加，已成为影响社会健康的重要因素[1]。高血压是引发心脑血管疾病的重要因素，以目前的医疗技术无法根治，普遍需要通过药物稳定血压。西药作为治疗高血压最为普遍的药物之一，需要患者终身服药，以稳定血压水平，若停药会造成血压回升[2]。在长期的用药中，会造成患者肝肾功能出现一定损害。为提高患者血压控制效果，结合非药物疗法，利用中医护理模式，采用耳穴压豆、穴位贴敷等中医护理方法，对患者穴位进行刺激，以此可起到调节血液系统，提高血压稳定性的作用[3]。对此，本研究将探讨耳穴压豆中医护理用于高血压患者中的治疗效果，现将研究结果整理如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2020年1月郓城县中医医院收治的100例高血压患者作为研究对象，以摸球法将所有患者分为（红色球）对照组（n=50）与（蓝色球）观察组（n=50）。观察组男24例，女26例;年龄49～78岁，平均年龄（60.11±5.15）岁。对照组男23例，女27例;年齡50～78岁，平均年龄（60.84±5.26）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。所有患者均知情并签署知情同意书，本研究经郓城县中医医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①年龄40～80岁;②符合高血压病2级[4]。

排除标准：①患者存在其他心脑血管疾病;②对耳穴药物或口服药物过敏。

1.3  方法

对照组给予常规护理干预模式。①饮食方面：提高患者对健康饮食的重视，使患者积极配合，根据患者血压情况和身体状态制订饮食计划。②心理干预：加强与患者沟通交流，了解其心理状态，针对患者内心存在的不良情绪，展开对应疏导，并耐心指导患者，帮助其建立积极乐观的心态，树立治疗信心，确保有效配合治疗。③运动指导：依据患者身体状况制订针对性运动方案，比如散步、太极、慢跑等，通过运动锻炼计划，加速患者新陈代谢。

观察组在上述基础上采取耳穴压豆中医护理，主要方式如下：采取耳穴压豆护理不可用于耳部有所损伤或炎性期患者，在耳穴压豆期间，护理人员需辨别患者耳部穴位，选择降压沟、心、神门、耳尖、肝、肾穴等，采用洒精进行消毒后，将王不留行籽经胶布在对应穴位上粘贴，每个穴位粘贴一粒，粘贴完毕后进行按压，并询问患者感受，至出现胀痛、酥麻、发热感时为止。耳穴压豆3次/d，1 min/次，期间需保持患者耳部干燥，避免耳穴压豆沾水后脱落，在按压过程中需观察患者有无出现过敏反应，比如丘疹，斑疹等。穴位贴敷：选择吴茱萸、川芎，按照1：2的比例进行研磨后混合，并与食用醋进行配比，调制成药丸，选择患者涌泉穴，将药物贴敷在涌泉穴内，贴敷1次/d，8～10 h/次[5]。

1.4  观察指标及评价标准

①两组干预期间血压变化比较：采取正常收缩压及舒张压值用于评估干预后患者血压情况，当所测得血压值与正常值接近时，则表示患者血压改善效果较佳。②两组干预期间并发症发生率比较：包含两组护理期间出现低血压、恶心、头晕，总发生率=（低血压+恶心+头晕）例数/总例数×100%。③治疗效果比较：开展不同护理干预后，对两组患者治疗效果展开评级，分别为显效、有效、无效，显效表示经护理工作开展之后，患者舒张压水平下降10 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 kPa），并降至正常范围;有效表示经护理工作开展之后，患者舒张压水平下降不到10 mm Hg，未达到正常范围;无效表示经护理工作开展后，患者血压水平未达正常范围，或出现增高现象。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。④生活质量比较：两组患者均借由健康调查简表（SF-36版）进行测评，所包含项目为生理机能、情感职能、社会功能、躯体功能，单项为百分值，越高表明患者生活质量越佳。⑤护理满意度比较：郓城县中医医院自行设定护理满意度调查问卷，由患者依据实际体验进行满意度填写，涉及指标及计分原则依次为：非常满意（计分为85分及以上）、一般满意（计分为75～84分）、不满意（计分为74分及以下），总满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。⑥高血压疾病知识掌握情况比较：郓城县中医医院设计调查问卷（百分制），依据患者对高血压疾病的认知展开分值评价，包含指标为发病原因、治疗及护理、饮食管理、用药管理4个内容，分值越高表明患者对高血压疾病知识认知情况越佳[6]。37DAB6FE-B559-41FB-96A7-25F1D2F163B0

1.5  统计学分析

2  结果

2.1  两组干预期间血压变化比较

在开展护理工作后，观察组与对照组血压值均有所下降，观察组比对照组下降更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组干预期间并发症发生率比较

两组行护理干预后，观察组并发症发生率低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3  两组治疗效果比较

观察组高血压治疗总有效率与对照组比较呈更高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组生活质量比较

观察组在护理干预后，各项生活质量所获分值均以更高水平呈现，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5  两组护理满意度比较

两组满意度问卷结果显示，观察组对本组护理人员满意度更高，较对照组呈更高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

2.6  两组高血压疾病知识掌握情况比较

行护理干预后，观察组对高血压疾病知识掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表6。

3  讨论

研究结果显示，通过对观察组展开耳穴压豆中医护理干预后，该组患者收缩压及舒张压水平均有所改善，且该组患者在护理干预期间各项并发症发生率较低，治疗效果及生活质量均高于对照组，有效改善护理满意度及患者对高血压疾病的相关认知，突出了应用耳穴压豆中医护理在高血压疾病治疗中的辅助作用。

高血压是引起心血管疾病的高危因素，患者出现心脑血管疾病的概率与普通健康人群比较呈更高水平。高血压患者大多为中老年人，随着年龄的增长患者血管内皮细胞切应力增加，会产生油脂、代谢增高、炎性细胞因子增多等现象，也是引发心血管疾病的重要原因[7]。治疗高血压疾病，采取药物干预，如β受体阻滞剂以及钙离子抗结剂等，但长期药物服用会产生较大副作用，对很多患者而言，血压控制效果并不理想。

对高血压疾病开展护理干预是提高血压控制效果的有效方式，依据患者自身状态进行病情评估，以对患者基本情况予以全面的了解，知己知彼之下，更具针对性地开展健康教育计划制订，从患者心理、认知、用药、饮食等方面展开护理措施，更为全面、高效、科学地对患者进行干预，根据患者血压波动，改善护理计划[8]。在治疗期间，规范患者合理用药，从而达到平稳控制血压的效果;并经由心理干预，帮助患者调节自我心态，维持良好的心理状态，促进其精神压力、心理负担的减轻，以积极心态面对治疗，坚定治疗信心的同时增强患者自我管理能力。

目前人们生活质量的不断提升，引起人们对养生观念的重视，中医护理已成为群众所推崇的重要方式。中医认为，高血压属于“眩晕症”的治疗范畴，认为高血压疾病的发生普遍与患者肝阳上亢、肾脏阴虚相关，且病情会受到饮食、生活习惯、情志等方面影响[9-10]。因此，在中医治疗及护理过程中，提倡以肝作為首要调理目标，调节阴阳水平，补益肝肾。耳部作为人体的重要部位，是联通人体经脉和脏腑之间的重要器官[11-12]。在刺激耳廓时，能起到较好的治疗效果。是由于耳廓所布集的神经较多，且与大脑皮层之间存在联系，通过刺激耳廓穴位，能有效影响中枢[13]。中医护理方面加强耳穴压豆的应用，可对肝脏、肾脏等穴位进行刺激，帮助调节患者神经中枢，以此达到改善血压的效果。对于本次研究中患者耳穴的选择，采用耳廓降压沟、心、神门、耳尖、肾、肝等穴位，可调节血压，并达到静心凝神的效果，有效改善病情[14-15]。

穴位贴敷作为常见的高血压中医护理方式，是通过采用中药制成的药丸贴在患者皮肤上，使其药效渗透到其机体，发挥作用。通过刺激穴位，还可降低患者服药时产生的不良反应。针对高血压患者制作穴位贴敷药丸，采用吴茱萸和川芎进行配比，能够起到调和阴阳，温中镇痛的功效。另外，川芎具有活血行气、镇痛祛风的效果，在配比中加入食用醋，能够去除药物中的辛热成分，以此达到降压效果[16]。并且，在穴位贴敷过程中选择涌泉穴，这一穴位作为少阴肾经的重要穴位，能够起到降心火，升水气的作用，并有效调和阴阳，结合耳穴压豆，起到双重降压作用。

综上所述，将耳穴压豆中医护理用于高血压疾病改善中，能有效调节血压，降低并发症对患者的二次伤害，提升患者生活质量。

参考文献

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