肿瘤危重症患者心理干预分析与研究

程情情

（中国科学技术大学附属第一医院西区〈安徽省肿瘤医院〉重症医学科，安徽 合肥 230031）

肿瘤危重症患者普遍具有病情严重、治疗风险高、住院费用高、日常生活能力差、病情变化快等特征[1]。这在一定程度上使患者易产生恐惧、焦虑、抑郁、不安等不良情绪，对疾病治愈缺乏信心，严重影响治疗效果、预后效果[2]。因此，有必要加强肿瘤危重症患者心理护理干预。本文以100例瘤危重症患者为例，对心理干预应用效果进行探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从医院2018 年10 月至2019 年10 月收治肿瘤危重症患者中按照纳入标准[3]（肿瘤确诊患者；入住重症监护病房患者；签署知情同意书患者；意识清醒，可配合研究患者）与排除标准（患有严重精神类疾病患者；存在沟通障碍、认知障碍患者）随机抽取50例行常规护理患者作为对照组样本，抽取50例行常规护理联合心理护理患者作为观察组样本。两组患者年龄、性别、疾病类型、文化水平、体重指数等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予患者病房通风、温湿度调解、消毒杀菌；患者体位调整，皮肤清洁，用药指导，术后并发症防护等常规护理[4]。观察组将心理护理与常规护理相结合，形成系统化、个性化心理护理干预模式[5]。具体方法：（1）成立肿瘤危重症患者心理护理干预小组，通过小组探讨与分析，掌握肿瘤患者心理护理要点、难点，明确心理护理职责、要求与义务，并通过教育培训，提升护理水平。（2）积极与患者及其家属沟通，掌握患者生理状况、心理状况，为患者制定针对性心理护理方案。（3）根据患者负面情绪成因，结合患者个性特征，灵活应用健康知识宣教、疾病治愈成功案例分享、医院医疗卫生水平讲述、心理咨询与疏导、语言鼓励、温馨环境打造、疼痛护理、积极情绪调动、家属关怀、负面情绪转移等手段，使患者正视疾病，树立疾病治愈信心，能够以积极乐观心态面对疾病及其治疗，消除患者心理压力，减少患者不良情绪的发生，提高患者生理与心理舒适度。例如，患者受到不良刺激出现恐惧心理时，要保证病房安静，并守护在患者身边，为患者提供安全感，能够指导患者通过听音乐、读刊物、深度睡眠等方式，减轻恐惧，降低恐惧情绪对患者身体健康的不利影响。

1.3 观察指标 生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、护理依从性及心率、舒张压、收缩压、动脉血氧分压等生命体征指标水平。

1.4 统计学处理 研究数据用WPS 表格、SPSS20.0 统计学软件处理，计量资料用均数±标准差（）表示，组间比较用t 检验；计数资料用数（n）或率（%）表示，组间比较用χ2检验；用P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量、负面情绪变化情况 护理前，两组患者生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究可比；护理后，两组患者生活质量与负面情绪均得到改善，且观察组改善效果更好，相应评分比较差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 SF-36 评分、HAMA 评分、HAMD 评分比较（）

表1 SF-36 评分、HAMA 评分、HAMD 评分比较（）

2.2 患者生命体征变化情况 护理后观察组心率、舒张压、收缩压、动脉血氧分压等生命体征指标水平均优于对照组（P＜0.05）。见表2

表2 生命体征监测指标比较[（），n=50]

表2 生命体征监测指标比较[（），n=50]

2.3 患者对治疗与护理的依从性 护理后，观察组患者对治疗与护理的依从性达到94.00%，明显高于对照组的78.00%（P＜0.05）。

表3 依从性比较[n（%），n=50]

3 讨论

不良情绪是影响肿瘤危重症患者治疗效果的关键因素[6]。如何做好肿瘤危重症患者心理护理工作已成为医护人员关注的重点问题。本研究结果可知：观察组生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、心率指标、血压指标、依从性等均优于对照组（P＜0.05）。表明：立足患者需求，将心理护理与其他护理有机结合，为患者提供针对性、多样性、综合性的心理护理服务，能有效改善患者生活质量，消除患者负面情绪，提高患者依从性，增强患者护理期间生命体征稳定性，促进患者康复。究其原因：心理干预强调通过心理疏导、积极情绪调动、负面情绪转移或消除、疾病治愈信心建立、健康知识认知水平提升、自我护理能力培养等多种方式与方法运用，消除紧张、焦虑、恐惧、不安等负面情绪对患者生活质量、睡眠质量等不利影响，达到心理舒适带动生理舒适目的，促进患者疾病康复；心理干预是一种以患者为中心的科学护理模式，能够根据患者实际需求为其提供个性化护理措施，以增强护理有效性。

总之，在肿瘤危重症患者护理中，心理护理干预应用效果显著，值得推广。