探讨健康教育与温情护理联合模式对肿瘤化疗患者不良情绪及生活质量的影响

胡飞飞

（中国科学技术大学附属第一医院西区〈安徽省肿瘤医院〉肿瘤内科四病区，安徽 合肥 230031）

肿瘤对于人们的身体和心理健康造成严重影响，特别是恶性肿瘤严重威胁患者生命安全。化疗是治疗肿瘤的有效方法之一，但随着化学治疗的进行，患者也会出现多种并发症[1]。面对肿瘤临床表现、肿瘤病变、肿瘤化疗对患者心理情绪、日常生活、生理健康所带来的影响，提高临床治疗与护理效果势在必行[2]。本次从护理角度出发，就健康教育与温情护理联合模式对肿瘤化疗患者不良情绪及生活质量的影响进行了探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 88例研究对象（已排除临床资料不完整患者；合并严重精神类疾病患者；预计生存时间＜6个月患者；未应用健康教育与温情护理联合模式患者；治疗与护理不依从患者；无法正常沟通与交流患者）均选自于2019 年3 月至2020 年3 月我院肿瘤内科收治住院患者，其中：肺癌21例，乳腺癌20例，胃癌18例，肠癌18例，其他肿瘤11例；46例男性，42例女性，平均年龄（55.72±6.78）岁；姑息性化疗25例，根治性化疗22例，辅助化疗41例，资料差异不显著（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 健康教育（1）对肿瘤化疗患者疾病认知水平进行评估，结合患者个性特征、理解能力、文化水平、知识渴求，选取适宜方式开展针对性健康教育活动，使患者及其家属对肿瘤、肿瘤临床症状、癌性疼痛、化疗、化疗注意事项等具有全面、准确了解。（2）将健康教育与环境护理、心理护理有机结合，如：通过健康教育宣传板、肿瘤疾病控制与防护手册、肿瘤化疗患者住院指南，提高患者及其家属对健康生活的重视程度；通过自我管理，养成良好生活习惯，进行肿瘤预防与控制；通过与患者沟通、肿瘤俱乐部病友的成功治疗案例分享，帮助患者建立治愈信心，减轻患者心理负担。

1.2.2 温情护理（1）患者入院时积极与患者沟通，带领患者熟悉医院环境，了解我院肿瘤治疗与护理水平；（2）在化疗前对患者心理健康水平进行评估，通过交流掌握患者负面情绪成因，制定针对性心理疏导措施；（3）准确向患者介绍肿瘤化疗方案特征，加强患者对化疗副作用的了解，消除患者紧张、恐惧、焦躁情绪；（4）鼓励家属积极参与护理活动，在护理人员、家属、病友共同支持下，提高患者治愈信心；（5）灵活运用多样化心理治疗方法，进行患者不良情绪疏导[3]。

1.3 观察指标（1）不良情绪改善情况：在护理模式应用前后利用焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者心理状况进行评估，各100 分，分数与患者负面情绪成正比。（2）生活质量变化情况：在护理模式应用前后利用肿瘤患者生活质量评量表，围绕“生理健康、心理健康、社会关系、精神信仰、健康满意度”等维度进行评价，各维度20 分，总分100 分，分数与患者生活质量水平成正比。

1.4 统计学处理 利用SPSS21.0 软件处理，焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分等计量资料，服从正态分布，设计用（MeanD）符号（）表示，护理前后比较用t 检验；其他计数资料设计用例或率符号n 或%表示，护理前后比较用χ2检验；用P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪改善情况 护理后患者不良情绪得到明显改善，焦虑评分、抑郁评分均明显低于护理前（P＜0.05）。见表1

表1 不良情绪比较[（），分]

表1 不良情绪比较[（），分]

2.2 生活质量改善情况 护理后患者生活质量水平大幅度提升，生理健康、心理健康、社会关系、精神信仰、健康满意度等各维度评分与总评分均明显高于护理前（P＜0.05）。见表2

表2 生活质量比较[（），分，n=88]

表2 生活质量比较[（），分，n=88]

3 讨论

肿瘤作为各种致癌因子影响下机体局部组织细胞异常增生形成的一种生物，可通过局部压迫、转移、侵害等形式使患者产生疼痛、梗阻、消瘦、贫血、发热、食欲下降等症状。而化疗时间一般比较长，对肿瘤细胞进行杀伤的时候，对肿瘤患者体内的正常细胞也会产生损害。同时，比较多的不良反应也严重损害患者身心健康，降低患者生活质量[4]。有研究表明：在肿瘤患者化疗过程中，不良情绪是影响临床疗效的核心因素。通过行之有效的健康教育和温情护理干预，可有效改善患者不良情绪，提高患者生活质量和满意度，让患者对化疗更自信、更依从，从而促进患者的疾病康复[5]。

本研究结果显示：健康教育与温情护理联合模式应用后，患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分均优于护理前（P＜0.05）。表明：健康教育与温情护理联合模式对肿瘤化疗患者不良情绪及生活质量的改善存在积极影响。究其原因：健康教育可提高患者对疾病认知水平，增加患者治愈信心，提高患者对化疗工作的配合度；温情护理可使患者感受到来自医院、护理人员及亲属的关怀、照顾、体贴，帮助患者调整心态，消除紧张、抑郁、恐惧等不良情绪[6]。

总之，在肿瘤化疗患者临床护理中，应用健康教育与温情护理联合模式，能改善肿瘤化疗患者不良情绪，提高患者治疗疗效和生活质量。