补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血量,血清C反应蛋白(CRP)水平的影响

张利利

摘要：目的对补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血量，血清C反应蛋白（CRP）水平的影响展开研究。方法选取我院2019年9月-2020年9月期间收治的48例产后出血患者为研究对象，并采用随机分组法其分为两组，观察组与对照组各24例。对照组患者接受单一卡前列素氨丁三醇药物治疗，观察组则在对照组基础上联合补气养血汤对患者展开治疗，对两组用药后产妇出血量以及血清C反应蛋白水平展开对比观察。结果对比发现观察组止血更早，出血量更少，血清CRP水平更低，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均<0.05）。结论卡前列素氨丁三醇与补气凉血汤在产后出血治疗中的联合应用能够有效减少出血量，降低产妇血清CRP水平，值得推广。

关键词：卡前列素氨丁三醇;产后出血;血清C反应蛋白水平;临床应用效果;影响

胎儿娩出的过程难免伴随着一定的出血量，当产妇分娩后24h内，出血量超过了500ml产妇就会面临危险，产后出血这一并发症出现。产后出血是分娩常见的并发症，及时处理不会对患者身体造成巨大影响，处理不及时或者是止血效果不佳则有可能导致产妇死亡^[1]。产后出血的诱发因素包括凝血功能障碍、胎儿体形过大、产妇阴道狭窄等，诱发因素比较多，这也导致产后出血的病发率比较高，为提高产后出血患者生存率，需要对产后出血的治疗方案进行优化，鉴于此，本院对补气凉血汤与前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的联合应用效果展开研究，现将研究过程作如下报道。

1资料和方法

一般資料

选取我院2019年9月-2020年9月期间收治的48例产后出血患者为研究对象，并采用随机分组法其分为两组，观察组与对照组各24例。纳入标准：产后出血量范围在300ml-1000ml的产妇，患者及其家属在知情同意书上签字。排除标准：将心脑血管疾病、精神障碍以及研究所用药物过敏者排除在外。对照组经产妇12例，初产妇12例，龄22-40岁，均龄（32.22±4.15）岁;观察组经产妇12例，初产妇12例，年龄24-43之间，均龄值为（33.83±5.38）岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，在年龄、出血诱发因素、以及出血量等方面没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.1方法

1.1.1对照组

对照组患者接受单一卡前列素氨丁三醇药物治疗。当发现患者出现产后出血之后在产妇子宫体深部的肌肉注射250ug的卡前列素氨丁三醇，对止血效果进行观察，如果止血效果不理想，结合出血控制情况于20min后进行重复注射，再次对止血效果进行观察，如不理想再次注射，总注射剂量不得超过2mg。

1.1.2观察组

观察组在使用卡前列素氨丁三醇治疗的同时施加补气凉血汤对患者展开治疗。卡前列素氨丁三醇的用法及剂量同对照组没有区别。补气凉血汤的汤剂组成药方为：20g阿胶、黄芪与枸杞子，15g的赤芍、牡丹皮、地榆炭和生地黄，10g的蒲公英，用1500ml的清水煎煮药物直至500ml，每剂药分早晚两次服用，一日一剂，连续服用两周。

1.2指标观察

对比观察两组出血量与血清CRP水平。

1.3统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组治疗后止血情况对比

对比发现观察组患者治疗后24h内出血量更少止血时间更早，组间对比具有差异性，呈统计学意义（P<0.05），详情见表1：

2.2两组患者血清CRP水平

对比发现观察组各项指标更理想，组间对比具有差异性，呈统计学意义（P<0.05），详情如表2所示：

3讨论

造成产后出血的原因复杂多样，其中宫缩乏力导致的产后出血最为多见，宫缩乏力出现以后产妇没有力气继续生产导致胎儿难产，增加生产实践，导致出血量增加，同时这种情况下还容易导致胎盘留滞，导致胎儿窒息，严重危险母婴健康^[2]。

产后出血的常规干预手段包括子宫按摩、刺激子宫平滑肌、使用缩宫素等，如果情况太过危急，产妇有可能因分娩失去生命时则还会使用子宫切除术展开治疗。卡前列素氨丁三醇是当前治疗产后出血的一种常见药物，药物作用原理为通过提高子宫平滑肌细胞中的钙离子水平来刺激宫缩，这主要是因为子宫平滑肌细胞中钙离子水平的提高能够有效对酸环化酶进行抑制。同普通宫缩素相比，卡前列素氨丁三醇的药效持续时间比较长，这意味着能够持续刺激宫缩，有效扩张与软化宫颈^[3]。中医学理论认为产后出血和患者体内阻滞淤血有关，而失血量过大又导致患者集体亏虚，因此需要通过止血化瘀、摄血补气来对患者展开治疗。补气凉血汤中的黄芪能够有效止血补血，牡丹皮可以活血化瘀，赤芍同样起到补血作用，枸杞子则可以护肝补肾，该药剂能够针对产后出血病症表现进行止血补血的同时保护患者其他器官，以促使患者自身的免疫系统发挥作用，提高患者对产后出血的应对能力。卡前列素氨丁三醇与补气凉血汤的联合应用从理论上来讲能够发挥更好的作用。研究结果显示观察组出血量明显少于对照组，止血时间短于对照组，血清CRP水平也低于对照组，应用效果更佳。

综上所述，卡前列素氨丁三醇与补气凉血汤在产后出血治疗中的联合应用能够有效减少出血量，降低产妇血清CRP水平，值得推广。

参考文献：

[1]金素娟.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血的效果观察及对患者血浆D-二聚体，炎性因子水平的影响[J].中国基层医药，2020，27（9）：1090-1094.

[2]顾成敏，王瑞华，冯敏，等.补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇对产后出血产妇出血量，血清CRP水平的影响[J].陕西中医，2020，41（4）：450-452.

[3]周玲，孙红，凌莉，等.补气凉血汤联合缩宫素治疗产后出血的效果及对炎性因子和氧化应激的影响[J].中国医药导报，2020，17（15）：100-103+107.5F797217-7FE6-462A-96F1-FEAAB7963A93