常规康复治疗联合神经肌肉电刺激对脑卒中患者的治疗效果

钱文林

摘要：目的：探究不同方案对脑卒中疾病的治疗效果。方法：收治脑卒中患者70例，对照组35例采用传统康复训练方法，研究组35例采用传统康复训练法+神经肌肉电刺激治疗，对两组患者治疗后的效果、治疗前后FMA评分进行比较。结果：研究组治疗有效率、FMA评分均高于对照组，P<0.05。结论：传统康复训练法联合神经肌肉电刺激治疗法，对患者的运动功能有着积极的改善作用。

关键词：脑卒中;康复治疗;神经肌肉电刺激

脑卒中在我国不仅发病率逐年增加，而且后遗症较多。脑卒中是一种发病突然，若就医治疗不及时，病后残疾乃至死亡的人数均高，其属于脑部血液循环障碍性疾病，纵使治疗及时，后期留有残疾的人数仍旧居高不下。神经肌肉电刺激是指任何利用低频脉冲电流，刺激神经或肌肉，引起肌肉收缩提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法。近年来神经肌肉电刺激对脑卒中后偏瘫患者运动功能恢复的研究和临床应用较高。本文便是对患有脑卒中的患者应用传统康复训练与神经肌肉电刺激的效果进行比较，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收治2018年12月～2019年12月脑卒中患者70例，随机分为两个组—研究组35例、对照组35例。研究组的患者中男性：女性=25：12，年龄在48岁～81岁之间，患者的年龄均值为（56.72±4.81）岁。对照组的患者中男性：女性=22：15，年龄在46岁～79岁之间，患者的年龄均值为（56.67±4.74）岁。比对两组患者的病情、年龄、性别等资料，差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对对照组患者采用传统康复训练的方法：①在不使患者疼痛的基础上对患者活动受限的关节进行被动的运动训练。②锻炼患者的翻身能力。③锻炼患者的主要运动关节，不断的训练患者坐位的能力。④患者耐受的情况下锻炼其行走运动能力，如上下楼梯等。所有患者均经此康复治疗方式干预四周。

对研究组患者采取与对照组相同的传统康复训练加神经肌肉电刺激治疗方法。开始治疗前与患者进行充分的沟通，充分的让其了解用电刺激方法治疗的原理与机制，嘱咐患者在治疗的过程中及时的反馈感受。依据患者的肌肉大小选用电极。将神经肌肉电刺激仪的参数调整好，由患者的主治医生将电极放于患者的甲状腺切迹与舌骨之间。一次电刺激治疗15-30min，一天治疗两次，治疗四周。

1.3观察指标

对不同方案的临床应用价值实时评估，显效：患者运动恢复如患病前。有效：肢体运动有改善但是仍未恢复至原先的状态。无效：患者运动未得到丝毫的改善且有加重的趋势;显效率与有效率之和为治疗总有效率。对治疗前、后患者的运动能力应用运动功能评分（FMA）评分进行比，最高分为100分，分值越高说明运动功能的改善越好。

1.4统计学方法

以SPSS 25.0为统计学软件，计数资料临床效果%表示，χ检验;计量资料 FMA评分±s表示， t檢验，以P<0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1两组间临床效果的对比

研究组治疗有效率94.29%高于对照组的60.00%，P<0.05，具体见表1。

2.2 两组间的治疗前后FMA评分的对比

两组间患者的FMA评分无差异， P>0.05。治疗后研究组的FMA评分高于对照组，P<0.05，具体见表2。

3讨论

脑卒中疾病是属于全球范围常见一类疾病，属于全球排名第二死亡率最高疾病，近些年来，脑卒患者发病率、患病率以及死亡率都处于一个上升阶段，并且对于患者生活质量带来严重影响。尽管脑卒中患者经过对症治疗可取得理想效果，但由于脑部功能区已经出现明显损伤，所以往往会遗留不同程度的后遗症，吞咽困难成为普遍情形，因此给予康复治疗成为当务之急。而当下中老年患者为疾病主要发病群体，具有起病急、病程短、死亡率较高等特征，已经成为临床上威胁中老年患者健康杀手。

经研究使用传统康复治疗联合神经肌肉电刺激治疗，通过被动以及主动训练可以促进患者关节肌肉恢复，刺激关节肌肉，并促进大脑皮层功能重组，并最后促进运动功能恢复。神经电刺激主要通过中枢神经系统传导同步，促进中枢神经系统恢复，在脑卒患者松弛期，予以患者瘫痪肌肉电刺激，使肌肉不处于萎缩状态，并维持一定收缩能力。以往对于脑卒中此疾病传统的康复治疗效果确切，但近年来相关学者研究认为神经肌肉电刺激治疗对脑卒中的患者干预价值高。电刺激治疗的机制主要为通过数次神经传导的同步，在患者松弛期也给予电刺激使肌肉处于兴奋的状态，并维持收缩能力。大多数患脑卒中的患者对神经肌肉电刺激的治疗方法感到比较新奇，了解甚少，这对于接受治疗的患者有一定的安慰剂功能。两种治疗方案联合应用，对患者机体不适有不同程度的缓解，还可提高其运动功能，可满足临床治疗需求。

综上所述，经常规康复治疗与神经肌肉电刺激治疗的患者躯体运动改善明显，效果比较好可收获理想疗效，值得推广使用。

参考文献：

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