做磁共振检查前需要注意哪些

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1.严禁将金属物带进检查室

磁共振仪始终存在强大的磁场，特别是病患所在的中心检查区域。磁共振仪本身就相当于一块巨型的磁铁，如果将一把扳手靠近磁共振仪，可产生两百公斤的吸引力，再靠近甚至可以产生五百公斤的吸引力。铁磁性的物体受到这么大的吸引力，会像炮弹一样飞向病患所在的磁共振仪，后果将不堪设想。因此，严禁金属物进入磁共振室，如轮椅、发卡、硬币、别针、手机、钥匙、银行卡、手表、首饰、假牙、假发、助听器等严禁进入磁共振室。

2.发烧者不适合做磁共振

这是因为病患在检查过程中体温会升高1℃左右，所以高热者不适合做磁共振检查（高热在临床上一般指口腔温度39.1—41.0℃）。

3.有幽闭恐惧症不适合做磁共振

因为磁共振现阶段是两头通透的圆柱体，距离较长，人需要进入圆柱体内，有幽闭恐惧症的患者可能无法忍受在检查过程中处于狭小的空间内，所以，幽闭恐惧症者不适合做磁共振检查。

4.孕妇不适合做磁共振

孕早期接受磁共振检查的安全性证据还不足，国家尚未批准，所以怀孕三个月以内者不适合做磁共振检查。

5.有纹身者需要提前向医务人员说明

这是因为纹身中的有些颜料会在磁场中加热，引起皮肤刺激感甚至灼伤。所以，如果有纹身者，检查前要告知医务人员，检查中有刺激感，应立即按压报警器让医务人员停止检查。

6.不能化妆

这是因为有些化妆品中含有金属，会在磁场中发生反应，影响图像质量。所以，检查当天不要化妆，包括指甲油、防晒霜，最好发蜡等护发用品也不要使用。

7.精神不稳定的患者不适合做磁共振

因为磁共振检查时间较长，并且需要患者保持静态扫描，所以精神不稳定者很难全程进行配合，所以也不建议做磁共振检查。

体内有植入物做磁共振检查前需要注意哪些？

1.心脏起搏器、ICD（除颤器）

目前，临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与磁共振兼容。在强磁场中，心脏起搏器、ICD可能会出现装置移位、起搏信号异常、除颤模式异常启动、电极升温等现象，严重时可导致装置损坏、心律失常甚至死亡等严重后果。极少数可兼容的心脏起搏器和ICD，需要在专科医师指导下行磁共振检查，需要有说明书并明确注明磁共振兼容、安全。

2.骨科植入物

由材质属性决定能不能做。骨科植入物常为钴铬钼合金、不锈钢、钛合金等材料，近年来使用的几乎都为弱磁性或非磁性，是可以做磁共振的。检查前应先咨询确定植入物的材质，再行磁共振检查。

3.外固定植入

金属材料确定为钛及钛合金材质，可带入磁共振检查。因此行磁共振检查前，请务必先确认外固定植入物的材料及安全性，再行磁共振检查。

4.输液泵和留置导管

输液泵进行磁共振检查是安全的，它通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性。带胰岛素泵的患者，不能行磁共振检查。在进入磁共振检查室时，应先移除胰岛素泵，否则强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。

5.动脉瘤夹、颅骨固定钉、开颅后修补钛网、心脏及血管支架、冠脉与外周血管支架、胆囊夹

通常都是可以做磁共振检查的。这些植入物的材料如为钛或钛合金，大多无磁性或弱磁性，可兼容磁共振检查，但可能会产生局部的图像伪影。对于心脏及血管支架，为了安全起见，一般尽量要求支架术后3个月再行磁共振检查，而且最好要有说明书支持。强铁磁性材料的，禁止做磁共振检查。

6.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环

几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环在3.0T及以下磁场中都是安全的，手术后任意时间都可在3.0T（含）以下做磁共振检查;但由于产品的差异性，最好在磁共振检查前对材料进行确认。

7.心脏搭桥术后

心脏搭桥术后3个月以上，可在1.5T（含）以下的磁共振设备上进行检查;但考虑到影响图像质量问题，胸骨钢丝附近部位不建议行核磁共振检查。

8.宫内节育器及乳腺植入物

宫内节育器：目前尚未发现宫内节育器在3.0T及以下磁共振检查中引起明显不良反应，一般不会造成移位，但可能产生伪影，影响图像质量。乳腺植入物：整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行磁共振检查时是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。

9.牙科植入物

许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金屬和合金，有些甚至呈现铁磁性。可摘除假牙的，建议尽可能摘除;如为不可摘除假牙，根据其材料决定。种植牙已牢固固定在牙槽骨上具有很高的强度，通常在3.0T以下场强的设备中不会发生移动和变形，但牙科植入物所在的部位可能会出现一些图像伪影。

10.人工耳蜗

不建议做。因为磁共振扫描可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位。若兼容，则需要在医师的指导下行磁共振检查。

11.室间隔、房间隔缺损封堵器，滤器，金属线

大部分的封堵器、滤器（部分建议6周后）、金属线都是安全的。漂浮导管、较长的金属导丝，则不建议做磁共振检查。由于产品的差异性，最好在磁共振检查前对材料进行确认。

如果不符合磁共振检查的检查要求，不必担心，磁共振检查并非唯一的影像诊断方法，可以选择做CT或B超等替代检查。