在新生儿窒息抢救中标准化护理抢救流程的应用探讨

刘翩翩

摘要：目的：探讨新生儿窒息抢救中标准化护理抢救流程的应用效果。方法：选取2020年1月到2022年1月收治的80例新生儿窒息患儿进行护理研究;随机分为常规护理组（实施常规护理）和标准化护理组（实施常规护理+标准化护理抢救流程），各40例;比较两组患儿高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例、Apgar评分、住院费用以及住院时间。结果：经统计分析后，标准化护理组上述几项观察指标明显优于常规护理，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：标准化护理抢救流程有效应用后，观察高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例、Apgar评分、住院费用以及住院时间，获得明显改善，可促进新生儿窒息患儿预后水平显著提升。

关键词：新生儿;窒息抢救;标准化护理;抢救流程;效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月到2022年1月收治的80例新生儿窒息患儿进行护理研究;男、女各45、35例;平均胎龄（37.49±3.49）周;纳入标准：新生儿分娩后并且完成脐带结扎后，未对其给予吸氧干预后，表现出口唇、全身皮肤黏膜、四肢末端紫绀症状，程度不同;患儿心率减慢，水平在100次/min以下，甚至表现出无心跳现象;喉反射减弱或者表现为消失;肌张力松弛或者低下;研究获得医院伦理委员会批准，患儿家属均知情同意，并完成知情同意书签署;排除标准：呈现出自主呼吸微弱或者无自主呼吸现象;家属对于试验研究不遵从;;两组性别、平均胎龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组

对患儿病情变化严密监测，对于患儿饮食指导、定时定量用药、脐部护理、静脉置管护理以及健康教育等遵医嘱展开。

1.2.2標准化护理组

在上述基础上，添加标准化护理抢救流程干预，具体为：

（1）积极做好保暖措施，新生儿断脐后于辐射台上迅速安置，并利用经预热毛毯将其身上胎脂、羊水擦干，以促进保温;（2）对呼吸道实施清理，新生儿分娩后，就其鼻、口、咽部残留黏液以及羊水利用吸引器吸出，但期间对于吸管吸引时间以及深度需要严格限制，确保吸引器负压小于13.3kPa。清理期间确保动作轻柔，避免暴力操作，对于新生儿仰卧位采取加以协助，将其肩部垫高，保持颈部后仰，对气管伸直状态保持做出保证;（3）积极建立呼吸，对于患儿足底利用手指轻弹或者拍打，以对自主呼吸建立给予促进。如患儿表现出较低氧饱和度，则对其给予面罩加压、吸氧以及鼻导管吸氧，对早产儿长期高浓度吸氧需充分避免，以防止呈现出支气管肺发育不良以及视网膜病;（4）认真完成静脉通道创建，并对其通畅做出保证，如患儿心率<60次/min或者无心率，合理展开胸外心脏按压;（5）积极做好病情监测工作，对患儿基本生命体征严密观察，并且了解其有无呈现出便血、腹胀等症状，同时对其肾肝等系列脏器功能实施检测，对于脏器功能异常能够尽早发现;（6）积极做好皮肤护理工作，需要勤换尿布、勤洗澡，对皮肤清洁加以保持，避免呈现出尿布疹以及红臀等现象。此外对脐带残端干燥以及清洁做出保证，脐带脱落后，如呈现出渗血以及黏液现象，则利用双氧水或者碘伏实施擦洗，如呈现出化脓感染现象，准备抗生素外涂。

1.3观察指标

（1）比较两组高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例;（2）比较两组Apgar评分;（3）比较两组住院费用以及住院时间。

2结果

2.1两组患儿高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例比较

护理后，标准化护理组高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例均低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿Apgar评分比较

标准化护理组分娩后1minApgar评分同常规护理组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;标准化护理组窒息复苏后5minApgar评分高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患儿住院费用以及住院时间比较

标准化护理组住院费用以及住院时间分别低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在现代生活节奏逐渐加快情形下，人们饮食结构以及生活方式均呈现出巨大变化，并且因为空气污染、水质污染等系列因素影响，使孕妇患有糖尿病、高血压、肥胖等系列基础疾病，从而导致新生儿窒息概率明显增加。就临床导致新生儿出现窒息原因进行分析，主要包括以下几方面：（1）母体因素影响，孕妇患有诸多基础疾病，例如肾功能不全以及心脏病等。此外糖尿病、妊娠期高血压、吸烟、吸毒、被动吸烟等均会导致新生儿窒息出现;（2）胎盘因素影响，伴有胎盘早剥、前置胎盘、胎盘老化等;（3）脐带因素影响，例如脐带扭转、绕颈、打结或者脐带过长、过短、畸形等;（4）胎儿自身因素，巨大儿或者早产儿、新生儿肺发育不良、先天性心脏病，新生儿胎粪吸入综合征、新生儿颅内出血等;（5）分娩因素影响，宫缩乏力、头盆不称、胎头吸引、高位产钳使用、产程中镇痛药、麻醉药以及催产素使用不良等。如呈现出新生儿窒息现象，则对家庭造成的精神损失以及经济损伤巨大，并且对新生儿健康会造成严重威胁，更为严重会表现出脑瘫等系列严重后果。针对存在窒息表现新生儿，需要对其准确、及时以及有效展开窒息复苏治疗，针对新生儿恢复进行显著促进。期间配合给予标准化、全面化护理干预，具有重要意义。

对于新生儿窒息患者在进行干预期间，合理、有效抢救护理流程方式有效运用，意义显著。以往常规护理工作实施，主要体现为病情检测以及抢救药物使用两方面，难以获得理想护理效果。在医学不断创建以及发展情形下，医护人员针对新生儿窒息认知水平表现出显著提高。现代护理理论分析，护理人员在开展护理工作期间，只负责病情观察以及药物使用存在系列缺陷。通过给予标准化护理抢救流程干预，可对抢救过程系列不足充分弥补，对于护理人员实践培训以及理论学习力度加强可以做出保证，对护理抢救标准化、全面化加以确保，使医护配合度提高，将抢救时间缩短，使住院费用减少，从而将窒息复苏成功率显著提高。综上所述，标准化护理抢救流程有效应用后，观察高碳酸血症比例、低氧血症比例、酸中毒比例、Apgar评分、住院费用以及住院时间，获得明显改善，可促进新生儿窒息患儿预后水平显著提升。

参考文献

[1]陈秀锦， 罗佛园， 罗小美. 标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用[J]. 实用医技杂志， 2021.

[2]张稳. 标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（9）：2.

[3]翟玉. 标准化护理流程在新生儿窒息抢救中的疗效观察[J]. 医学理论与实践， 2020， 33（6）：3.