妇产科实训教学中的问题与对策探讨

张铭

摘要随着医疗卫生事业的不断发展，临床上对护理工作的要求也不断提高，提供优质的护理服务需要护理人员有娴熟的护理技能。通过分析妇产科实训教学中存在的问题，采取有效的措施提高妇产科实训教学水平，为国家培养高素质的卫生人才。

关键词妇产科;实训教学;问题对策

中图分类号：G424文献标识码：A       DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2022.05.020

Problems and Countermeasures in Practical Training Teaching ofObstetrics and Gynecology

ZHANG Ming

（Minjiang Teachers College， Fuqing， Fujian 350313）

Abstract  With the continuous development of medical and health care， the clinical requirements for nursing work are also increasing. Providing high-quality nursing services requires nurses to have skilled nursing skills. This paper analyzes the problems existing in the practical training teaching of Obstetrics and Gynecology， and takes effective measures to improve the practical training teaching level of Obstetrics and Gynecology， so as to cultivate high-quality health talents for the country.

Keywords  Obstetrics and Gynecology; practical training; problems and countermeasures

1婦产科实训教学中的问题

妇产科实训教学设计缺乏创新性。实验技术人员教学理念不够先进，教学方法过时，仍遵循传统的教学五部曲，即复习提问、导入新课、讲授、总结、布置作业，忽略对学生动手能力、语言表达能力、团队合作能力的培养;在实训教学中，学生没有进行妇产实训设计，只是单纯模仿教师的演示动作，教师处于主体地位，这与现代教学理念教师主导、学生主体地位相违背，从而限制了学生创新能力的发展。

妇产科实验技术人员素质有待提高。学校对实验技术人员缺乏教学上的激励，导致很多实验人员安于现状，得过且过。妇产科实训教学只停留在教科书里面的内容，未能及时更新自身的知识系统，课堂实训教学内容与临床脱轨，教学内容缺乏前沿性;学校安排实验技术人员下临床进修的机会很少，导致妇产科实验技术人员没有充足的时间去提高自身的专业素质。

妇产科实训室开放力度不够。妇产科实训室仅仅限于上课期间的晚自习时间开放，没有安排周末时间开放;妇产科实训室在开放内容上也是指定的几个操作项目;实训室贵重的仪器设备开放率几乎为零。这就导致学生不能根据自身妇产技能掌握情况有效地复习其操作项目。另外学生的思想认识水平不高、实验技术人员缺乏等等，在一定程度上限制了学生综合素质的发展。

强调妇产科操作技能的规范性，忽视了学生综合素质的提高。在妇产科课堂实训教学中，教师一直强调的是操作技能的规范性，忽略了学生独立思考、解决问题的能力，语言表达能力、合作能力的培养。在实训教学中，仍然采用传统的灌输法，即学生预习、教师示范、学生练习、学生反示教、教师点评总结。学生的操作积极性调动不起来，一定程度上也限制了学生综合素质的发展。

妇产科实训仪器设备闲置率高。在妇产科实训室，很多实训教学仪器设备如虚拟仿真教学设备是为了评全国示范性学校购置的，特别是那些价格昂贵的仪器使用率就更低了，使用者仅仅是一小部分参加省赛国赛妇产技能比赛的教师和学生，导致很多设备闲置。再加上妇产实验技术人员的管理不善，许多仪器设备闲置、仪器损坏的情况也不断增加，导致妇产科实训教学设备不能正常使用。

妇产科临床见习不足。由于妇产科这个学科的特殊性、私密性，护生下临床见习，在妇产科临床实践动手的机会很少;再加上患者不愿意示教的情况普遍存在，就算个别愿意配合示教也难以接受护生的反复查体，学生临床实践学习受到很大限制。

妇产科实训考核方式欠妥。考核形式还是沿用传统的，即指定一个操作项目，严格按照操作评分表进行打分，侧重操作技能的规范性，学生全程考核下来，很少有与患者沟通的语言，没有站在患者角度，考虑患者的需要，这与今后走向妇产科临床实习是非常不利的。

2提高妇产科实训教学效果的对策

2.1妇产科实训教学方法应多样化

为了提高妇产科实训教学水平，实验技术人员应采用多种教学法，比如角色扮演（扮演医生、护士、患者、家属），情景模拟教学法（模拟妇科、产科、待产室、分娩室），案例分析法、自主学习、多媒体演示等教学方法，来提高妇产科实训教学效果。

2.2应用妇产科微课实训教学法

2.2.1培养学生的自主学习能力

妇产科是一门实践性很强的专业核心课程，目前国内很多高校都还在停留于实验室实训教学，这与现代护理对人才培养的目标不相适应，因此对妇产科实训教学的改革迫在眉睫。许多研究表明，引入微课到妇产科实训教学取得了良好的教学效果。学生通过学校的网络平台下载微课到手机或者电脑，可以不受时间空间的限制，通过反复的学习微课视频，能更好地掌握妇产科护理技能，在观看微课过程中有什么意见建议，可以通过教学平台反馈给教师，教师会定期收集学生的反馈信息并融入实训教学中。通过微课实训教学，可以培养学生自主学习能力，更能激发学生的学习积极性。

2.2.2提高教师的专业素质

微课实训教学需要教师制作15分钟内的微课视频，这个微课视频主要针对学生练习过程中易错的动作和实训内容的重难点，教师对学生容易出错的地方分别展示错误的、正确的操作方法，并重点讲解实训要点。微课视频制作好后上传到学校的网络教学平台，供学生下载学习。微课实训教学法需要计算机专业人士的支持和帮助，对教师的专业素养也提出较高要求，不仅要有丰富的教学经验，还要具备丰富的临床经验，需要教师下临床学习最新的妇产科护理操作技术，结合教学内容制作出微课，它作为一种新型的教学模式，值得被推广和应用于妇产科实训教学中。

2.3角色扮演情景模拟教学法

2.3.1学生个性发展

现在的大学生综合素质较高，学习能力较强，但个人主义占上风，团队合作意识较薄弱。许多研究表明，角色扮演情景模拟教学法获得大多数护生的赞同，尤其是在培养团队协作能力和人际沟通能力方面。在角色扮演中，护生体验到各种心理感受，更能体会病人的不良情绪，也对护士这个职业有了更深的了解。妇产科实训教学中引进临床真实案例进行模拟临床场景教学，学生根据案例查找相关资料扮演护士、医生、患者、家属等角色，按照护理程序工作方法，对患者实施一系列的护理工作，能够非常有效地提高学生的分析问题能力、解决问题能力、团队合作能力、语言沟通能力以及良好医患关系的形成等等。

2.3.2教师自我提升

角色扮演情景模拟教学法需要灵活应变的教学思路，为了达到较好的教学效果，需要教师具备较丰富的教学经验和实践经验，能够将理论知识和实践技能有机结合。在实施这种教学法的过程中，教师需要注意以下几点：（1）临床病例的选择要考虑到妇产科护理实训课程中所涉及的实训项目，使护生在角色扮演的同时能够进行相关的操作训练;（2）因材施教，要充分调动每个学生的积极性，特别是那些性格内向、参与度不够高的护生要适当给予鼓励和支持;（3）采取多种考核办法，如平时表现、课堂积极性、个别聊天等评价方法，考核护生多次角色扮演情景模拟训练后所取得的进步。这些都是考核教师的教育教学能力，有利于教師自身综合素质的提高。

2.4虚拟仿真妇产科实训教学法

2.4.1培养学生的观察能力

虚拟仿真（Virtual Reality）技术又称为 VR 技术，VR 技术目前在国内各大高校以及教育培训机构、卫生机构等应用很广，VR 技术可以为高校医护学生、教师提供妇产科虚拟的模拟临床真实场景。妇产科虚拟仿真教学系统通过3D 动画演示，具有交互性，体验者可以从多个维度进行体验，通过该教学系统可以剖视、透视、360度的旋转对妇产科技能操作的解剖位置进行放大或者缩小，学生可以从多个视觉方位观看操作视频、学习骨盆测量、产检检查、四步触诊、分娩机制过程以及模拟接生的过程与手法等等操作技术。同时学生还可以戴上配套的 VR 眼镜和手套，模拟训练接生等各项操作技术。妇产科虚拟仿真教学系统不受时间空间的限制，为医护学生提供真正的“开放式”的教学环境，医护学生通过网上妇产科虚拟仿真教学系统，按照系统的操作演示反复进行妇产科技能训练，直至规范掌握各项操作技能，可以培养学生观察、分析、解决问题的能力。2.4.2有利于提高学生的综合素质

虚拟仿真妇产科实训教学系统的引进，特别是对助产专业的学生来说，可以帮助他们掌握妇产科基本理论知识和助产接生技术的同时，还可以对产妇进行护理工作。比如指导产妇呼吸法、用力方法，以及对产妇的心理疏导，给产妇鼓励。妇产科虚拟仿真实训教学系统采用虚拟和现实结合，模拟逼真的临床妇产病房环境，并且具有互动性，能够全面提高学生的动手能力，改变学生的学习态度，促使学生积极主动地带着问题去学习，养成独立思考解决问题的能力，在一定程度上提高了学生的综合素质。

2.5多媒体实训教学法

2.5.1激发学生的兴趣

在妇产科实训教学中利用多媒体技术，可以有效地突破妇产科技术操作的重难点，多媒体技术集声音、图片、文字、动画、视频于一体，能更好地吸引学生的注意力，学生通过反复视、听妇产科技术操作的多媒体课件，再结合实训室动手练习操作，能够大大提高学生的学习兴趣，促使学生更有效地掌握妇产科技术操作，从而提高教学效果。

2.5.2实训课程整合的需要

多媒体实训教学具有可选择性，教师制作好实训教学课件后，可以根据学生实训技能的掌握情况，随时调整课件内容，改变实训教学方式。比如，学生进行产前检查四步触诊练习时，教师可以将这部分的内容通过多媒体设备投放到屏幕上，然后对操作要点进行详细讲解并演示操作。学生通过一边观看多媒体课件，一边看教师演示操作，更能够领会操作步骤和要点，在进行分组练习时，能更好的掌握妇产操作技术，提高了实训教学效果。

2.5.3增加信息量

妇产科实训教学设备仪器是非常昂贵的，由于学校经费不足以及学生较多，使得很多妇产科护理实训项目无法开展，利用多媒体技术就能很好的解决这个问题。教师可以通过查找收集有关妇产科实训技术的内容，制作成课件，然后放映给学生观看，这样不能通过操作练习的实训项目，利用多媒体展现给学生，既克服了实训条件不足的缺陷，又激发学生学习的兴趣，从而提高了妇产科护理实训教学效果。 2.6完善实训室建设，开放实验室

2.6.1加强实训室建设

妇产科实训室是妇产科实训教学和科研服务的重要场所，为确保完成教学任务和人才培养目标，学校应加强妇产科实训室建设，加大对实验室的建设投入，完善实训条件，购置实训设备，充分发挥实验室资源效益。

2.6.2开放实训室

学校要为学生提供良好的妇产科技能训练环境。对学生进行严格的妇产科技能训练并定期对学生进行操作考核，让学生通过加强技能训练达到临床妇产科护理人员的工作要求。为了达到这一目标，学校除了安排课堂操作练习外，课外时间也应尽可能地给学生开放实验室，让学生有足够的时间去实践练习。实训室条件允许的话，可以同时开放多个操作项目，以及实训仪器设备的开放，学生可以自由选择自己比较薄弱的操作项目，通过反复练习来掌握妇产科各项操作技能。

2.7改变妇产科实训考核方式

应改变传统考核方式，采取多种考核方式相结合，比如实训平时成绩、期中成绩、期末成绩、抽考成绩，不仅按操作考核标准考核学生知识技能，还要考核学生的仪容仪表、备物情况、合作能力、语言表达能力等，这样才能真正提高学生的综合能力。考核结束，教师应做点评，指出学生的不足之处，表扬做得好的学生，给学生鼓励，培养学生的自信心，从而调动学生的积极性。

2.8提高妇产科实验技术人员的素质

妇产实验技术人员水平的高低，直接影响着学生的技能水平和综合素质的发展。学校应该加强妇产实验技术人员队伍建设，引进高级人才，加强对妇产实验技术人员的培训和业务提升。

总之，护理技能的水平的提高需要学生大量反复的练习，在妇产科实训教学中应加大实训设备的投入，引进先进的虚拟仿真教学系统及高级妇产模拟设备，教师应采用多种教学方法，改善课堂教学效果，提供足够的时间给学生进行练习操作，这样才能全面提升学生的技能水平。

参考文献

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