“一带一路”背景下来华医学教育认同感问题的探究

孙磊　蔡依萍

摘要：“一带一路”倡议是我国立足于国际视野所提出的致力于进一步扩大开放的伟大构想，其中来华留学生教育不仅是“一带一路”沿线建设的基础性和先导性环节，更成为增强教育内源性牵引力、提高教育质量的新契机。该文在结合国家战略的大背景下，以来华医学教育为切口，深入探究影响其认同感的因素，力求深化拓展与各国在教育领域的互利合作和交流互鉴。

关键词：“一带一路”战略来华医学留学生医学教育教育认同感

中图分类号：G64 文献标识码：A   文章编号：1672-3791（2022）07（a）-0000-00

The Acceptance towards Medical Education in China of International Students along the One Belt and One Road Countries

SUN Lei CAI Yiping

（School of International Education， Wenzhou Medical University， Wenzhou， Zhejiang Province， 325000China）

Abstract：The Belt and Road Initiative is a great idea of our country's commitment to further expanding opening up based on the international perspective， in which the education of international students coming to China is not only the basic and leading link of the construction along the Belt and Road， but also a new opportunity to enhance the endogenous traction of education and improve the quality of education. In the context of combining the national strategy， this paper has made Chinese medical education an incisive， deeply explored the factors affecting its identity， and strived to deepen the development of mutually beneficial cooperation and exchanges with other countries in the field of education.

Key Words： "Belt and Road" strategy; medical students coming to China; medical education; educational identity

探究一帶一路沿线国家留学生对来华医学教育的认同感不仅是中国全力打造“留学中国”进程的判断指标，更是彰显中国在沿线国家中医疗水平的发展、文化领域的接纳度等方面的口碑，因此，提升一带一路沿线国家对来华医学教育的认同感具有重大意义。

1.“一带一路”政策解读及其与来华医学留学生的联系

2016年7月13日，教育部颁发了《推进共建“一带一路”教育行动》的纲领性政策文件，另据新华社报道，中国政府已与188个国家和地区、46个重要国际组织建立了教育合作与交流关系，54个国家签署了高等教育学历学位互认协议;此外，中国政府还设立了”丝绸之路“奖学金项目，强势助力“一带一路”沿线国家的人才培养，着力打造“留学中国”的品牌。

医学教育承担着培养高水平高素质医学人才的重要使命，极大惠及人民和国家，在疫情爆发之后，中国教科书般的防控疫情的方式和高精尖的医疗水平及独特的中医药传统疗法，为世界人民所钦佩。各个国家都认识到高效完备的医疗体系和临床医学人才培养体系的重要性，医学成为留学生仅次于文学、金融等文科专业的热门选择之一。建立并完善一带一路沿线国家医学教育的交流合作机制，不仅能使沿线国家的医疗技术交流互长;更可以促进各国文化的交流碰撞甚于将中国中医药文化的传播发展。

为此，探究一带一路背景下留学生对来华医学教育的认同感极为重要，在实际中，确也存在现实文化差异、语言隔阂等因素阻碍认同感的提升。深入研究来华医学留学生群体教育情况，意义深远。

2.“一带一路”背景下影响来华医学教育认同感的因素

据文献及实地访谈问卷显示，首要的影响因素是“文化休克”现象，特指一个人因失去自己所熟悉的多数社会交流符号与手段而猛然产生的迷失、排斥甚至恐惧的心理反应状况——如何克服这种文化休克将极大地影响来华留学生对后续医学教育的接受度。其次，深入探讨中外医学教育体制，受经济发展水平、人才培养目标、高发疾病病种等方面的影响，各个国家在在课程设置、学制年限、实习情况、医学伦理、导师匹配、考察制度等方面有着截然不同的模式。以部分一带一路沿线国家为例[1]：俄罗斯医学教育高度重视临床实习，其各学期期末均以面试为主;埃及医学教育重视社区医学训练，注重与国际的医学对接;沙特阿拉伯高校采用PBL、LA、NPAL等多种新型教育模式。这些国家的教学模式各有所长，值得中国医学院校获得启迪与融合学习。此外，留学生的职业安排也会影响其对中国医学教育的认同感，这为医学院校提供个性化教育提出了极大挑战。

3.研究对象及数据分析

3.1 研究对象

研究对象为一带一路沿线国家来华医学留学生，共发出问卷249份，回收240份，有效回收率为97.42%。

3.2 调查方式

3.2.1问卷调查法

通过线上线下相结合的方式发布问卷，涵盖来华医学留学生在中国的语言适应情况、医学教育学习概况、社交适应状况等情况，全面探究影响来华医学教育认同感的因素。

3.2.2访谈形式

团队根据问卷数据，对部分一带一路沿线国家来华医学留学生进行访谈，深入探究影响因素背后缘由，同时进行中国与其本国医学教育的情况比对，以提出优良的措施。

访谈结果将作为对问卷调查的补充材料。

3.2.3数据处理

问卷中所设置的反馈满意度的题目，设置了“非常满意”“满意”“适中”“不满意”“非常不满意”五个选项，分别给予1～5分，利用标准差计算、卡方检验法等多种统计方法对采集数据进行分析，按分数均值大小判断留学生对其满意度。

3.3 数据分析

3.3.1 留学生对校内活动的满意度

调查发现大多数医学留学生对中国学生交流持积极主动态度，但普遍认为组织形、交流活动频次和质量都有待提高。他们期待与中国学生的课余生活纳为一体，共同开设各种兴趣俱乐部，而不是因为语言等问题被排除在外。医学教育有其特殊性，其包含人文教育，需要对当地的医疗情况、风土人情有所了解，这也能够为留学生高年限临床实习等方面夯实交流的基础。

3.3.2留学生对医学课程的满意度

大部分留学生本国教育在课程学习时长上和中国存在较大差异，所以有17.64%的留学生对来课程时长的安排较为不适应，后追访显示，大多为来华不足半年的新生;有23.54%的留学生对医学教育中的课程考核方式持不满意态度，其大多认为考核方式过于单一，以试卷形式为主。留学生大多认为老师授课英语教学、难度恰中，符合他们的适应性，因此不满意度较低;但是老师的教学方式较为单一，大多为ppt放映和讲解相统一的模式，缺少与临床的联系，因此满意度也较低。

3.3.3留学生对教材的满意度

教材是来华医学教育的重要组成部分，决定医学教育的内容及教学方式，大部分留学生可以接受教材提供的内容、表述，但也认为课本的编著偏向老旧;留学生低年级教学主要偏向于教材的理论学习，这将会和他们实践性教学的预期不符;部分留学生对大学甚至是毕业后的医学教育有清晰的规划，5.88%的人对教材知识与就业方向的匹配度不满。

4.“一带一路”背景下提高来华医学教育认同感的措施

2018年，教育部印发《来华留学生高等教育质量规范（试行）》文件，标志着我国对来华留学生进一步规范管理、追求提质增效阶段的到来[2]。基于教育体制、文化模式差异、语言阻碍等各方面客观因素及来华医学留学生心理调适能力、异国文化观念熟悉程度等主观因素，留学生对来华医学教育的认同感仍然存在较大的提升空间。通过研究留学生接受来华医学教育方面的现实状况，我们提出以下一系列相应对策，企求提高其对来华医学教育的认同感，从而形成合作共赢的中国医学教育对外开放局面。

4.1优化来华学生门槛，合力共建高品校园

優秀的人才是教育的基石，留学生自身条件会限制其对中国教育文化的认同。中国的异质文化环境的教育学习要求留学生能完成一个双语交流及双文化接纳的扭转甚至再到更为复杂和高要求的归属与操纵能力逐步转变转化的过程，甚而让其成为文化交流、教育交流的传输窗口[3]。具有优秀语言学习能力、开放包容心态的留学生会更具备适应能力。不同国家的学历、资质认定存在差异，窃以为，中国医学院可以根据《国际教育标准分类法》筛选出能够完成中国医学教育的留学生群体，防止因为知识链断层而为留学生造成困扰、为院校的教育开展增加难度;语言壁垒是异质化环境中的重要因素，中国高校也可以通过《国际汉语能力标准》为来华留学生设置合理要求，以减少其来华受到的语言方面的阻力。

4.2兼收并蓄齐头并进，完善医学教育体系

（1）语言是了解一个国家的最好钥匙。在来华医学教育中，多数高校会在低年级开设语言课程，中文不仅是语言工具，更是深入了解中国风土人情、文化观念、医学人文的重要渠道。老师在开设中文教学的过程中，在注重汉语发音、拼写、连贯的同时，也应该注意与学生们解释每一个文字意义的互动学习过程，兼顾中国文化、观念等方面的浸润式学习。灵活有趣的汉语课堂可以摆脱学习新的语言系统枯燥的窠臼，加深留学生对每一个文字的理解，提高留学生对中文学习的积极性。

（2）国内医学院校普遍采取与中国学生相近的授课方式及授课体系，留学生会感到难以适应。医学高校应摒弃类似填充性教学的固化模式，尊重留学生的学习方式，融入启发式教学、互动式教学、翻转式教学等多种教学模式的精粹。医学教学往往是基于问题而解决问题，因此在基础医学课程中，“基于问题的小组讨论式学习（PBL）”模式也被倡导，这不仅培养留学生发现、分析、解决问题的能力，更能创造基础与临床的融会贯通学习的条件。在医学教育中，团队协作能力同样重要，因此，教师可以在教学过程中开展教学团队导向性（TBL）的学习模式，培养学生协作讨论、自主学习的能力，同时给出针对性的评价和引导性的建议，让留学生逐渐适应有机结合的医学教育的学习模式。

（3）信息化教学平台、翻转课堂可以为来华医学教育提供更多的教学可能性。各大医学高校可聚力于“互联网+”医学教育的数字创新，充分发挥AR、VR、人工智能的新兴技术的优点，在传统纸质化教学的基础上融入更多实操性更强的数字化内容，从而朝着数字教学与移动学习新时代的方向进步。此外，这也能成为弥补传统纸质教材不足的一个利器，互联网教学平台可以吸纳最前沿的医疗技术资料，真正做到教材与国际化医学完全接轨。

（4）当前，留学生使用的教材普遍存在系统性、灵活性、实时性欠缺的问题，语言的流畅性、部分拼写语法的准确性也有待商榷。留学生医学教材应当符合“三基”“五性”“三特定”的要求，因此，各个学校应该积极组织专家教授、优秀留学生教师一起牵头，齐心协力编写具有中国特色、符合中国教育特点的全英文系列教材以及辅助教材;或可适当引进调整外国教材，完善留学生全英文系列教材及辅助材料，满足多样化的学习需求。

（5）理论教学与临床教学的比重问题也是医学教育中的重要板块，许多留学生期待在中国医学教育中获得理论与实践之间更好的平衡。学校可以在医学教育的低年级引入简单临床技能训练和心肺复苏等急救知识培训，培养其对临床操作的兴趣;中高年级，或可引入“床旁教学”，教师可通过提问引导、操作示范等方式，演示以病人为中心的诊治过程，助推留学生的临床能力和职业素养的提升。在考核评价方面，医学院校也可有机引入客观结构化临床考試（OSCE），模拟临床场景来测试学生的临场能力，客观评估留学生知识、技能、态度三个层面[4]。此外，学校也可以为留学生提供科研平台，让留学生们得以学以致用，同时培养创新思维、动手能力。

4.3因地制宜个性教学，满足毕业衍生需求

在OBE的教学体系中，教育者被要求对学生毕业时应该达到的能力和水平具有清晰的构想，从而增强教育者寻找适宜的教育结构来保证学生达到预期能力目标的内驱力。基于一带一路沿线国家留学生群体的差异性及其毕业后去向的复杂性[5]，中国高校或可通过选修课、第二课堂等方式给予来华医学留学生针对性的医学教育内容。关注留学生的毕业去向及特定化的需求，并给予他们精确化的指导和教学，从而使留学生的医学素养、专业知识能够满足不同的情境应用，这都能获得留学生对来华医学教育极大的认同感与认可度。

在“一带一路”的背景下，中国力争推动教育发展和经贸合作并驾齐驱，充分发挥教育“软力量”四两拨千斤的作用，从而实现“一带一路”建设推进事半功倍。在全球健康事业快速发展的大前提下，在疫情防控常态化的大背景下，医学类人才占据着举足轻重的作用，一带一路沿线国家唇齿相依，医学教育交流源远流长，合作前景广阔[6]。提升一带一路沿线国家留学生对来华医学教育的认同感，加强人才培养，必将为一带一路沿线国家的健康事业的蓬勃发展起到极大的推动作用。

参考文献

[1] 张勇，焦磊，杨立斌，等.“一带一路”沿线国家医学教育特色比较研究[J].中国高等医学教育，2020（6）：73-74.

[2] 朱婧，沈恒露，岳帅.来华医学留学生教育管理的问题与对策[J].教育教学论坛，2020（47）：23-25.

[3] 刘惠敏，喻菁钰，彭婷，等.欧美实践教学法对我国应用型医学人才培养模式的启示[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（4）：34-37.

[4] 彭梨梨.临床医学本科（英语授课）留学生教育质量评价指标体系研究[D].重庆：重庆医科大学，2020.

[5] 杨薇.中国与“一带一路”沿线五国派出和接收留学生教育研究（1978-2018）[D].天津：天津师范大学，2020.

[6] 高飞.来华留学研究生教学管理问题研究[D].哈尔滨：哈尔滨师范大学，2021.

作者简介：孙磊（1990—），男，硕士，助教，研究方向为留学生管理。

蔡依萍（2001—），女，本科在读，研究方向为儿科学。