城市老年人健康素养与体育锻炼行为及相关性研究

辛坤宗　马传奇

摘要：通过分析城市中老年人参与体育锻炼的现状与健康素养情况的相关性，城市老年人参与体育运动锻炼的过程中知识与技能得到提升，健康观念、行为得到优化，并有效获取健康基本知识与理念的提供基础。老年人选择适应的体育锻炼运动应为群体类型项目，供氧为有氧方式为主。城市老年人持续参与体育锻炼，健康素养会得到明显提升，同时有助于老年人身心健康及锻炼习惯的养成，促进健康水平的改善。

关键词：城市居民老年人体育锻炼健康素养

中图分类号：G806文献标识码：A   文章编号：1672-3791（2022）07（a）-0000-00

Study on the relationship between Health Literacy and Physical Exercise Behaviors of Urban Elderly

XIN Kunzong  MA Chuanqi

（School of Physical Education， Neijiang Normal University， Neijiang，Sichuan Province，641112China ）

Abstract：By analyzing the relationship between the status quo of urban middle-aged and elderly people’s participation in physical exercise and their health literacy， the knowledge and skills of urban elderly people’s participation in physical exercise have been improved， their health concepts and behaviors have been optimized， and they have effectively acquired basic health knowledge and concepts. Provide the basis. The physical exercise that the elderly choose to adapt should be a group type event， and the oxygen supply is mainly aerobic. Urban elderly people continue to participate in physical exercises， and their health literacy will be significantly improved. At the same time， it will help the elderly to develop physical and mental health and exercise habits， and promote the improvement of their health.

Key Words：Urban residents; The elderly; Physical exercise;Health literacy

人口老齡化趋势在我国近年不断加剧，国家积极采取相应的政策调控，但缓解效果目前不显著。致使社会和家庭面临潜在的压力，同时对医疗卫生资源和社会发展影响显著[1-2]。健康素养作为健康教育重要的内容部分，同时也包含在健康素质之中。健康素养整体高的人能更好的保持健康的心态，对于面临当下的社会压力是一种很好的方式，对促进健康和疾病的预防都有着坚实的操作能力。健康素养问题已成为各国关注的热点，研究区域涉入得并不全面，建立科学、合理的健康评价体系和影响健康素养形成的因素是当下迫切解决的问题，对促进社会和谐发展、提高健康素养增强健康水平有重要意义。从健康素养这一指标评价来看，对个体和群体健康能力都有评价价值，也可作为评价体育锻炼效果。

2016年，中共中央、国务院联合颁布《“健康中国 2030”规划纲要》[3]，首次提出健康中国这一概念，并把提高全体人民健康素质列入卫生工作重点任务和目标。自2008年以来，卫生部多次组织各种宣传教育活动以此提高居民健康素养水平，并把适量运动作为评价健康素养水平的重要指标之一，通过广泛开展适量宇各类人群的健身系列活动，将健康素养与体育锻炼结合起来，丰富体育锻炼内容，达到提高居民健康水平的效果。该研究旨在分析城市老年人参与体育锻炼对健康素养的影响及相关性。

1 研究对象与方法

1.1  研究对象

采用分层随机抽样抽取样本，对某社区老年人大学40名老年人作为研究对象，其中抽取锻炼组20人（有固定体育锻炼项目），非锻炼组20人（无体育锻炼项目）进行为期8周跟踪调查，锻炼组与非锻炼组年龄、身高、体重、受文化程度无显著性差异（ P>0.05）。

1.2  研究方法

严格按照社会学和体育科研方法对问卷调查设计的基本要求，并采用现场记录询问调查的方式，记录老年人的个人基本信息及健康素养指标等。其中发放《健康素养调查问卷》40份，回收40份，有效40份，有效率达100%。

根据中国健康教育中心2017年发布的健康素养维度，划分为3 个方面，即基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养以及基本技能素养，问卷评价指标在3个方面素养的分布[4]。分别为22 题、16 题、12 题，共计满分66分，得分达到总分80%及以上，即得分≥53分，判定其具备总体健康素养[4-5]。

1.3 统计学处理

利用统计学软件SPSS22.0以及Excel表格，将锻炼组与非锻炼组干预前后所测数据进行分析，干预前锻炼组与非锻炼组健康素养水平差异无统计学意义（ P>0.05）。各项指标均采用均值±标准差（`χ±s）表示。

2  结果与分析

2.1 健康素养概念及评价指标

2.1.1  健康素养概念

健康是社会人们所关注的焦点，对人得到全面发展的基础，是对经济效益的重要保证，也是人民群众物质生活得到改善的具体体现。传统的观念健康指的是身体没有疾病困扰，而随着社会环境的变化下，所包含的内容不仅仅是身体没有疾病，而且需要心理和生理全面完善。生活水平的提高，人们逐渐越来越注重健康，健康意识愈加强烈，健康所包含的面更全面，更具体。健康素养的内涵在健康观念的改变下变得更丰富。健康素养是涵盖多方面、多层次的概念体系，与社会环境密切相关。从健康素养定义来看[6]，是通过健康知识的增加改变人们的生活行为方式，并认识到健康与社会、经济、环境等条件紧密联系，这些因素在个人和集体的行为作用下加强，进而对健康产生积极作用。

2.1.2  健康素养的评价指标

对健康素养相关文献归纳，针对健康素养如何评价，特别是城市老年人健康素养评价，整理出合理、清晰的反映老年人健康素养水平，有助于进一步分析健康水平与体育锻炼的關系。查阅文献得知，健康素养分为3个一级指标：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能，二级指标用健康生活方式、疾病预防、心理健康、个人卫生行为、健康技能的主观和客观评定等说明，所有的健康评价指标是个人、外界，主观和客观两方面来评价。

2.2  锻炼与非锻炼两组健康素养水平对比

从图1可以看出，锻炼组在干预前后进行配对样本t检验，在基本知识与理念、基本技能（P﹤0.05），呈显著性差异;生活方式与行为发生的变化（P﹤0.01），呈极显著性差异。锻炼组干预前后健康素养总分为（41.25±3.56）分、（55.43±4.58）分，呈显著性差异（P﹤0.05）。分析得出参与体育锻炼的老年人群对其自身的生活方式和行为能得到改观。

从图2可以看出，非锻炼组在干预前后进行配对样本t检验，干预后健康素养各指标虽有所上升，无显著性差异（P>0.05）。

2.3 老年人参与体育锻炼与健康行为相关性

健康行为所指的具体内容包含：参与体育锻炼的次数为每周3次以上;每次参与体育锻炼的强度;每次参与体育锻炼的时间为30min以上;每天参与体育锻炼1h;每天有充足的休息时间;寻找获取体育与健康知识的有力途径，这都是基本的健康行为，对于体育锻炼与健康行为的影响，分析出健康行为与体育锻炼的关联。对每周不同体育锻炼频率健康素养水平的变化，调查发现参与体育锻炼1～2天/周的老年人和3～4天/周的老年人占比较高（82.34%），5～6天/周和每天锻炼的老年人总体较少（17.66%），其中参与锻炼的这部分老年人多为退休职工，说明参与体育锻炼需满足相应物质基础的支撑。

3 分析与讨论

3.1 体育运动锻炼与老年人健康素养水平的关系

科学的体育运动是一个系统的运动过程，以不同运动类型和频次的方式参与体育锻炼，来达到改善老年人身心状况。在具有适应于各类人群的科学体育锻炼的指导下，积极引导老年人参与到体育锻炼当中，得到的效果是老年人身体结构有针对性的加强，对老年人的组织及系统改善。随着年龄的增长，人体的个项功能器官退化，身体机能下降，为减缓机能衰老的过程，就需要具有方向性的开展体育运动锻炼。特别是退休以后的老年人这一人群结构，没有过多的工作任务，身体运转较少，认知功能逐渐减退，根据具体功能减退情况开展相适应的体育运动锻炼。

体育运动中，老年人的身体功能、心理情绪和社会活动得到有效改善，对遇到近似问题老年人能积极面对并正确寻找解决办法[7]。参与体育锻炼身体机能水平得到改善的同时，知识与技能也得到提升，对于健康的行为方式得到优化。同时，参与体育运动锻炼使得该运动功能作用得到认识，并涉及到体重、饮食、药物使用等方面，在持续的进行中促进健康素养的提升。通过体育锻炼外在的练习，使其身体机能有所反应，在相应环境刺激作用下，老年人技能活动得到递进，使健康素养基本技能得到提升。

3.2  体育干预方式与老年人健康素养水平的关系

体育活动具有广泛的社会价值意义，科学指导老年人开展体育运动可以有效地改善其身心健康。体育所具备的功能和社会性对改善和缓解老年期的问题相对应，参与体育活动所具有的特点是具适合老年人的活动方式[8]。调查显示，选择参与体育锻炼有71%的老年人是身体状况下降所产生的心理危机感，28%的老年人由于身体条件受限选择运动量较少的项目，如棋牌、散步、太极拳等，身心状况较好，则选择跳舞及跑步，生理条件比较好选择爬山、游泳、远游等运动项目，占到该人群的43.3%[9]。调查发现，有氧运动对于人体执行能力的积极影响，对认知功能障碍的患者有氧运动训练干预 6 个月后，患者 MoCA成绩和执行功能均得到显著提升[10]。其中群体性的体育锻炼项目是满足老年人参与的重要社会性条件，有效促进老年人和谐生活，填补老年人交流的情感空间，同时有利于提升身体素质及机能水平。在群体参与的过程中交流其基本知与理念，获取健康素养的基本技能，规范生活方式与行为。对此，群体性运动是推动社区老年人健康素养提升的重要途径。

3.3 生活方式与老年人健康素养水平的关系

研究发现，健康素养水平低的人群更易出现危害身体健康的行为，如吸烟、喝酒等行为[11]。健康素养水平于健康状态具有直接的联系，健康素养水平高的人群能获取好的健康状况。健康素养水平高对健康理念的认识更加深入，在平时的生活中养成良好的生活习惯，提升健康状态。健康素养水平较低者对健康以及医疗信息缺失或不足，不能有效的利用保健知识及时的预防和处理疾病。调查发现，基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养有具备的亚健康检出率均低[12-13]，提高居民的健康素养水平对改善群体的健康状态有积极意义。

4 結语

系统、科学、持续的体育运动锻炼对推动老年人健康素养水平的提升具有重要作用，有利于健康知识与基本理念获取，能显著改善生活方式与行为，基本技能得到提升。老年人选择最适应的体育锻炼项目为群体类型，供氧为有氧方式的为主。体育锻炼与健康素养水平密切联系，鼓励参与体育运动锻炼是提升健康素养的有效路径。

参考文献

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基金项目：2019年四川省<<国家体育锻炼标准>>达标赛内江分站赛实践策略研究（项目编号：HXL-19191）。

作者简介：辛坤宗（1993—），男，硕士，助教，研究方向为能训练、运动康复。

马传奇（1986—），男，硕士，讲师，研究方向为体育教学与训练。