富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床效果分析

胡安康

摘要：目的：分析年轻恒牙牙髓血运重建术用富血小板纤维蛋白的价值。方法：2020年5月-2022年4月本科接诊年轻恒牙病人80名，随机均分2组。试验组于牙髓血运重建术中用富血小板纤维蛋白，对照组行牙髓血运重建治疗。对比成功率等指标。结果： 关于成功率，试验组的数据97.5%，和对照组80.0%相比更高（P<0.05）。结论：年轻恒牙牙髓血运重建术用富血小板纤维蛋白，效果显著。

关键词：年轻恒牙;富血小板纤维蛋白;价值;牙髓血运重建术

若恒牙尚未发育完全，且根尖孔也没有完全闭合，即可判定为年轻恒牙[1]。目前，医生可采取牙髓血运重建术来对年轻恒牙病人进行干预，但总体疗效欠佳。本文选取80名年轻恒牙病人（2020年5月-2022年4月），着重分析年轻恒牙牙髓血运重建术用富血小板纤维蛋白的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月-2022年4月本科接诊年轻恒牙病人80名，随机均分2组。试验组女性19人，男性21人，年纪在6-15岁之间，平均（9.46±1.83）岁。对照组女性18人，男性22人，年纪在6-14岁之间，皮平均（9.32±1.97）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受牙髓血运重建术：根管消毒后，用橡皮障对患牙进行隔离，然后备洞开髓。用生理盐水和5.25%次氯酸钠对根管进行交替冲洗，以将根管中的感染物质进行彻底的清除。对根管进行干燥，然后再将三联抗菌糊剂规范化的导入，并用玻璃离子进行暂封处理。当中，三联抗菌糊剂是由甲硝唑片、盐酸环丙沙星片和盐酸克林霉素胶囊以1：1：1的比例调制而成。消毒根管，并在21d后复诊。局麻成功后，用橡皮障对患牙进行隔离，并将玻璃离子暂封物进行去除，然后再用生理盐水、2.5%次氯酸钠和17%EDTA对根管进行交替冲洗，以将根管中残留的三联抗菌糊剂与坏死的牙髓进行彻底的清除。待炎症消除后，予以病人牙髓再血管化处理，待诱导根尖组织出血且血凝块形成之后，用三氧矿物聚合物对根管进行充填，并放上微濕的棉球，用氧化锌丁香油对开髓口进行封闭。于X线引导下，明确充填效果。7d后复诊，将暂封物和棉球规范化的去除，并于显微镜引导下，用探诊进行仔细的探查，待明确充填剂硬化之后，再用复合树脂对患牙进行永久的充填。

试验组加用富血小板纤维蛋白，详细如下：对牙髓进行再血管化处理之时，采取底速离心的方式对富血小板纤维蛋白进行制备，并用其替代血凝块，和三氧矿物聚合物一起放在根管内。

1.3 评价指标[2]

参考下述标准评估疗效：（1）失败，有尚未闭合的窦道，患牙存在不适感，不能咀嚼，且叩诊会出现疼痛感，X线检查提示未改善。（2）进步，咀嚼功能明显改善，患牙没有不适感，X线检查提示明显改善。（3）成功，咀嚼功能恢复正常，无窦道，患牙没有不适感，X线检查提示正常。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS22.0，t的作用是检验计量资料（ ）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

关于成功率，试验组的数据97.5%，和对照组80.0%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

通过牙髓血运重建治疗，可对牙乳头间充质细胞、牙周韧带干细胞和牙髓干细胞进行有效的保护，同时也能充分利用根管中的血凝块为患牙的恢复提供一个良好的微环境，以加快干细胞增殖与分化的速度，促进牙根继续发育[3]。富血小板纤维蛋白中含有血管内皮生长因子、转化生长因子-β1及血小板衍生生长因子等，具有制备简单等特点，能够诱导血管的再生，同时也能提高病人治疗的成功率[4]。对于此项研究，关于成功率，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，年轻恒牙牙髓血运重建术用富血小板纤维蛋白，疗效更好，值得推广。

参考文献：

[1] 刘燕，何敏，吴於芝. 富血小板纤维蛋白牙髓血运重建术联合二联抗生素糊剂治疗年轻恒牙牙髓坏死价值研究[J]. 创伤与急危重病医学，2020，8（1）：45-47.

[2] 邱利华，仝悦，徐锐，等. 富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（32）：46-47，60.

[3] 韩芳秋. 富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（53）：110，112.

[4] 陆瑾慧，钱军，刘鹤，等. 富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究[J]. 北京大学学报（医学版），2018，50（4）：672-679.