动不动就流鼻血这是怎么了？

我孩子今年11岁，上周又流鼻血，小时候也经常流鼻血。请问，这是怎么回事？

江蘇南京    张 霞

鼻出血很常见，外伤、睡觉、吃饭、洗漱时都可能发生，单双侧均可见。轻度的患者只出现血丝、几滴血，重者出现失血性休克。这是耳鼻喉科很常见的临床疾病，遇到后先不要慌，根据不同情况可以做相应处理。

鼻出血有两个高发区域是常见易出血区，也称利特尔区，位置在鼻中隔前下部，血管很集中，多见于儿童、青少年，多与反复抠揉鼻腔、外伤、饮食等因素相关。其次是后鼻孔鼻-鼻咽静脉丛，多见于中老年人，多因高血压、糖尿病等疾病而出现血管硬化，小血管扩张。

老年人和孩子鼻出血原因并不同

鼻出血的原因有局部和全身两种。

局部原因 鼻部疾病，鼻部、颅脑外伤以及鼻部医源性损伤。

鼻部常见疾病如急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，患者经常会出现反复抠揉鼻腔，造成鼻部前端易出血区的黏膜溃疡。

另外鼻咽部肿瘤等患者，都有鼻出血的症状发生。

全身疾病 因有高血压、凝血功能障碍、血液病等，往往表现为鼻出血、口腔出血、口腔溃疡等。

乱塞鼻孔不可取 止血要捏对地方

在出现鼻出血时不能慌乱，不要过于紧张，因紧张会导致血压升高。禁止随意吞咽凝血块、乱填塞。可先酌情做一些止血处理，很多情况下是可以做到自行止血的。

自行止血的正确做法是压迫双侧鼻翼至鼻中隔前下方出血点5～10分钟，观察出血是否停止。同时，冰敷前额、后颈，刺激血管收缩减少出血。如家中有收缩血管的滴鼻药物，可适量使用，帮助收缩血管，也可减少出血量。

如果反复出现出血症状或者出血量比较大，建议尽快到医院就诊，尤其是中老年高血压患者、有血液病病史者或营养不良患者。

北京儿童医院顺义妇儿中心 谭新华