输液引起发热反应的处理和护理

庞美娟 居婷婷

摘要：输液是临床常用救治手段之一，期间会因为各种因素导致药物输入过程中出现发热反应。此反应属于静脉输液并发症范畴，其不仅会导致患者病情加重，严重时还会出现休克甚至死亡等不良事件。基于此，本文将详细探讨输液引起发热反应后应该如何处理以及相关护理措施，以供参考。

关键词：输液;发热反应;并发症;处理;护理

引言

输液属于临床较为常见治疗措施，过程中可能会发生相关输液反应，其中以发热最为常见。输液引起的发热反应多与药物、环境、温度、患者体质、免疫力等因素有关。发热反应主要是指患者输液过程中体温升高至38°C左右，最高可达40℃。引起发热反应后患者会表现出寒颤、恶心、呕吐等症状，待用药停止后发热反应会缓解或消失。输液引起的发热反应，不仅不利于患者的疾病治疗，同时还会危及其生命安全，对其身心健康造成极大影响，进而增加医疗纠纷案件的发生几率。因此，在输液期间需要针对预防输液相关并发症给予高度重视。一旦患者出现输液发热反应后需要及时给予科学处理以及相应的护理措施，旨在能够将其对于患者的伤害降到最低。

1输液引起发热反应的处理

1.1立即停止输液

输液期间一旦发现患者存在发热反应后，需要立即停止输液操作并及时上报医生，同时评估患者发热情况，将当下患者体温的准确数值告知医生并协助其做好对症处理工作。

1.2给予保暖处理

患者出现发热反应后及时给予安慰并做好解释工作，以消除其恐惧情绪，促使其积极配合医护人员采取相关治疗[1]。发热过程中若患者存在畏寒、寒战时，需要给予热水袋保暖，同时遵医嘱给予降温药物治疗。

1.3密切监测处理

当患者发生发热反应后及时给予心电监测，期间需要密切关注其血压、脉搏、呼吸及体温等变化并详细记录[2]。针对症状较为强烈患者，及时给予吸氧护理，避免发生缺氧症状发生。

1.4常规处理

当患者发生发热反应后，医护人员需要保存输液药品及输液工具等，同时将其连带患者血液标本送检并做细菌培养，分析引起发热的根本原因。

2输液引起发热反应后的相关护理措施

2.1退热护理

当输液期间患者发生发热反应，护理人员需要及时评估其体温，若体温在38℃左右，可首先给予物理降温，期间成人可选择酒精擦拭掌心、腋下、肘关节内侧等部位，同时还可以选择退热贴、冰袋等冷敷额头[3]。冷敷过程中注意用毛巾包裹冰袋，防止期间发生冻伤事件;若体温≥38.5℃时，需要在物理降温的基础上遵医嘱给予萘普生等降温药物;退热护理期间嘱咐患者多饮水，通过增加尿量来达到排毒、散热等效果;采取降温护理期间，护理人员应注意观察患者是否存在大量排汗症状，以免因出汗过多而发生体温骤降引起虚脱等症状。

2.2心理护理

患者输液期间发生发热反应时会出现紧张、慌乱、焦虑等不良情绪，此时护理人员应做好安抚工作，告知其当前的医疗技术较为先进，不必过于担心，医护人员会第一时间给予科学的处理。期间护理人员可以通过沟通，详细了解患者此时的心理动态以及内心的疑虑，根据其实际心理给予针对性的心理疏导。沟通过程中护理人员应时刻保持态度和蔼、与其温和，同时给予患者关心与同情，及时解答其内心的疑虑，消除患者抵触情绪，促使其在后续的诊疗及护理期间积极配合完成相关工作。

2.3保持卧床休息

输液期间引起发热反应后，护理人员需要指导患者保证绝对卧床休息。当患者机体处于发热状态时，其体内新陈代谢速度会加快，此时会消耗大量的热量，若此时患者还处于活动的状态则会家里热量消耗，促使虚脱、低血糖等相关症状的发生[4]。此时需要告知患者，发热期间保持绝对卧床，可以有效降低热量的消耗，引导其认识到绝对卧床的重要性;卧床休息期间护理人员需要时刻关注患者电解质，便于及时发现电解质紊乱等不良症状;患者服用降温药物后，注意加强体温监测频率的同时关注患者的生命体征等情况，避免发生药物过敏反应而导致病情加重。

2.4呼吸道护理

患者在处于发热状态时口腔黏膜、咽部等部位会出现干燥等症状，此时除引导患者多饮水外，还需要做好预防炎症等相关并发症的发生。首先，患者餐后指导患者进行有效的口腔清洁护理，避免食物残渣残留而滋生细菌，导致口腔炎、口腔溃疡等并发症的发生[5]。此外，口腔细菌下行还会引发咽喉炎、肺部炎症等并发症;其次，患者发热期间会出现痰液过剩等症状，此时需要给予拍背促使痰液咳出。若症状较为严重者，可遵医嘱给予雾化稀释痰液，保证肺通气正常。

2.5饮食指导

患者在出现发热症状后，体内热量消耗会随之增加。此时需要给予患者优质的饮食护理，期间指导患者多使用蛋白质、脂肪、维生素、糖分等较为丰富的食物，以此来补充发热期间消耗的热量。但是，发热过程中患者会因为迷走神经兴奋度降低，此时胃肠蠕动会呈现减弱现象。因此，日常饮食需要以清淡的流食或半流食为主，避免使用刺激性食物加重胃肠道负担。

2.6生活护理

发热期间部分患者在服用降温药物后出现多汗现象，此时护理人员应及时给予揩汗护理的同时注意引导其更换干燥的衣物，避免着凉加重病情;出汗期间床单、被罩会被污染，护理人员需要根据情况给予及时更换;注意保持病房内恒温，温度应保持在22-24℃左右，避免室温忽冷忽热对患者造成二次伤害;病房内需要保持安静，每天定期给予地面、医用设备等常规消毒，时刻保持病房内干净、整洁，为患者提供优质的治疗环境。

3小结

综上所述，输液期间发生发热反应的原因比较复杂，待患者出现此症状时医护人员需要及时给予科学、有效的处理，同时给予优质的护理干预，保证患者能够在第一时间接受到正规的干预，避免相关意外事件的发生，进而导致纠纷案件发生。

参考文献：

[1]唐磊. 急诊科输液发热反应的护理分析研究[J]. 母婴世界， 2018， 000（2）：187.

[2]张爱荣、徐建英、秦奎英. 儿童静脉输液不良反應调查及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健， 2020， 35（16）：4.

[3]余考芬. 静脉输液不良反应的应急护理及预防对策研究[J]. 医学美学美容， 2020， 29（2）：164-165.

[4]杨春芳. 门诊常见输液反应的风险及预防措施[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（9）：1.

[5]成楠楠. 强化护理安全管理降低静脉输液风险的价值[J]. 饮食保健， 2019， 6（20）：151-152.