围手术期全程规范化健康教育在骨科护理中的应用效果观察

安立静

摘要：目的：探讨全程规范化健康教育在骨科护理管理中的应用价值。方法：选取2020年6月至2021年6月我院骨科收治的70例患者为研究对象，将受试者随机分为两组，各35例。接受常规健康教育的患者为对照组，在对照组的基础上开展全程规范化健康教育的患者为研究组;比较两组患者康复护理技能掌握度、护理管理效果、并发症发生率、相关知识知晓率、依从性、疾病的复发率及满意度。结果：研究组患者各项康复护理技能掌握度和对照组相比均较高（P<0.05）。实施健康教育前，两组的评分对比无统计学差异（P>0.05）;实施健康教育后，研究组Barthel指数、一般自我效能感量表（GSES）及生活质量评定量表（QOL）评分均在对照组之上，而视觉模拟疼痛（VAS）评分和对照组相比较小，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率较对照组更低（5.72%比22.86%），组间比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：在门诊骨科患者关节灌注治疗中采取规范化健康教育模式进行干预，可有效减轻患者膝关节严重程度，缓解焦虑、抑郁情绪，有利于患者生存质量的提高。

关键词：全程规范化健康教育;骨科;护理

引言

由于骨科病情复杂、难以治愈，单纯使用药物治疗部分患者病情易反复，尤其是患者，长期病痛易使患者产生消极情绪，影响患者治疗依从性及预后。因此，加强对骨科患者的健康教育尤为重要。规范化健康教育模式是通过目前患者疾病现状、用药需求等因素，建立相关学科团队合作小组，共同为患者制订、实施健康教育的护理服务，有利于提高患者治疗依从性及生存质量。基于此，本研究就规范化健康教育模式在门诊骨科关节灌注治疗中的应用效果做以下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院骨科2020年6月至2021年6月收治的70例患者为研究对象，将受试者随机分为研究组和对照组，各35例。纳入标准：所有患者均经影像学检查确诊，符合手术治疗指征;患者意识清晰，依从性及表达能力良好;临床资料完整;充分知情后自愿签订知情同意书。排除标准：病理性骨折;合并严重器官功能障碍;生活不能自理;术后伴有严重并发症、精神疾病;认知及沟通能力障碍;内分泌系统疾病;不愿配合本次研究者。

1.2方法

对照组采取常规护理。研究组采取全程规范化健康教育，具体内容如下：

①建立多学科协作小组及微信群，组员包括护士长1名、高年资责任护士5名、骨科医生2名，中医师、心理咨询师、营养师各1名，康复治疗师2名，所有组员具有本科及以上学历，5年及以上工作经验，中级及以上职称;小组成员接受相关培训，了解本研究的目的、意义及方法。②在患者首次就诊时，由责任护士采集患者诊疗信息并建立档案，将患者信息总结后发送至多学科协作微信群中;群成员仔细阅读患者信息后，对患者提出各专科相应的干预措施建议;由护士长协调、指挥整个项目，责任护士负责对患者进行健康宣教、护理，骨科医生负责监测患者病情及治疗，康复治疗师负责对患者进行康复训练，心理咨询师、营养师分别负责患者心理、营养指导。③由责任护士将各学科指导意见进行归纳、整理，制作成个性化健康教育卡，通过电话、微信的方式对患者及家属进行全面健康教育;待患者第2周回院治疗时，责任护士再次与患者进行沟通，为患者解答问题，并进行健康宣教，把健康宣教卡发放给患者督促患者阅读。④建立微信群，邀请所有患者及家属进群并关注科室公众号，定期更新、发布有关骨科的健康宣教文章、短视频，定期组织集体知识讲座，并安排各医生参与线上小讲堂，为患者讲解骨科相关知识。

1.3观察指标

（1）使用Barthel指数量表来衡量两组患者日常生活活动能力改善情况（百分制），得分越高越好;（2）采用一般自我效能感量表（GSES）评价两组患者的自我效能改善情况，分值为10～40分，评分与自我效能呈正比;（3）采用生活质量评定（QOL）量表评价两组患者生活质量改善情况，满分100分，得分越高越好;（4）以视觉模拟疼痛（VAS）评分观察两组患者疼痛程度改善情况，选择一把长为0～10cm的标尺（对应评分0～10分），通过患者的主观感受进行标记，评分与疼痛程度呈正比;（5）比较两组患者术后并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0對研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1护理管理效果对比

实施健康教育前，两组的评分无统计学差异（P>0.05）;实施健康教育后，研究组的Barthel指数、GSES评分、QOL评分均在对照组之上，而VAS评分和对照组相比较小（P<0.05），见表1。

2.2并发症发生率对比

研究组患者并发症发生率较对照组更低（5.71%比22.86%），组间比较存在统计学差异（P<0.05），见表2。

3讨论

健康教育模式能帮助患者加深对疾病的认知程度，有利于患者建立良好的健康行为。但常规的门诊健康教育仅在患者就诊时采取口头宣教措施模式，无法全面、个体化地对患者进行健康教育及评估，导致部分患者干预效果较差。规范化健康教育模式则是通过将各学科医护人员的工作进行综合，可为门诊慢性病患者提供完善的健康指导。护理人员在患者首次就诊时就患者诊疗信息建立健康档案，通过多学科相互协作、共同制订患者诊疗计划，可使患者在接受治疗期间获得更加全面性、针对性的护理，进而提高患者护理质量。由各科专业人员对患者进行各科相关知识的健康教育，有利于患者获得更加专业、科学的健康知识。责任护士在患者后续就诊期间，将前次各科对患者的评估制作成健康卡发放给患者，并为患者耐心解答，提高患者对疾病相关知识的认知，进而提高治疗依从性，有利于改善患者膝关节功能、提高治疗效果。为患者建立微信群，邀请患者及家属进群，定期发送健康宣教文字、短视频等，进一步加强对患者及家属院外的健康宣教，进而提高患者的疾病认知、健康行为及治疗依从性，有利于患者生存质量的提高。

结束语

综上所述，门诊骨科患者关节灌注治疗中采取规范化健康教育模式进行干预，可有效减轻患者膝关节炎严重程度，缓解焦虑、抑郁情绪，有利于患者生存质量的提高。

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