多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的效果

郑莎 范丽琪

摘要：目的：探究分析多元护理在视网膜脱离患者围手术期护理中的效果。方法：选取于2021年4月至2021年8月，到我院接受视网膜脱离手术的患者共120例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将120例患者随机分为对照组与观察组，对照组采用常规护理的护理模式进行干预，观察组采用多元护理的护理模式进行干预。对比分析对照组与观察组的护理满意度。结果：经护理干预后，观察组的护理满意度明显优于对照组，其中P<0.05，差异具有统计学意义。结论：多元护理在视网膜脱离患者围手术期护理中具有优良的效果，值得推广与应用。

关键词：多元护理;视网膜脱离;围手术期

前言

视网膜脱离临床表现可归纳为：脱离对策的视野中出现固定的云雾状阴影;发生黄斑区脱离时，中心视力急剧下降。在脱离前通常会出现眼球出现闪光的先兆症状。由于玻璃体混浊、视野内常有黑影飘动，若视网膜全部脱离，视力会锐减至光感完全丧失[1]。本文将选取于2021年11月至2022年1月，到我院接受视网膜脱离手术的患者共120例，作为本次研究对象，探究分析多元护理在视网膜脱离患者围手术期护理中的效果，详细内容如下文所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年4月至2021年8月，到我院接受视网膜脱离手术的患者共120例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将120例患者随机分为对照组与观察组。对照组中，男性患者23例，女性患者37例，年龄为：29-54岁，平均：年龄为：（38.46±3.12）岁，共60例;观察组中，男性患者40例，女性患者20例，年龄为：32-59岁，平均年龄为：（40.58±2.98）岁，共60例。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用常规护理的护理模式进行干预：遵循医嘱，予以围手术期常规护理。

1.2.2观察组方法

观察组采用多元护理的护理模式进行干预。

术前：①环境方面，为患者提供干净且安静的病房，每日对病房进行打扫与消毒，调整病房内光线、温度、湿度，为患者营造一个舒适温馨的恢复环境，保证患者充足的睡眠。

②成立相应的多元护理小组，选取经验丰富的护理人员担任小组组长，参与护理前集中对小组内的人员进行培训、完善护理措施，规范护理流程，深入优化小组内成员的技术水平与综合素质，整体提升护理小组的质量。

③健康知识宣导方面，通过制作专业的小视频、详细的PPT等方式，对患者及其家属进行视网膜脱离手术相关知识的宣导与教育，着重告知患者本人及其家属，围手术期的注意事项以及禁忌事项，确保在护理过程中最大化的降低意外情况的发生，保障患者的安全。

术中：①持续性的监测患者术中各项身体指标并加以记录，出现突发情况向医师报告，及时采取有效措施予以解决。

②对患者进行适当的安抚，提升其在整个手术过程中的配合度。

术后：①由于视觉受限、疼痛等因素，一般情况下患者内心会产生焦虑、恐惧、紧张甚至是抑郁的负面心理因素，该些因素非常不利于患者的恢复，在护理过程中，除每日做好基础任务之外，加强与患者及其家属的沟通与交流，照顾好其情绪，进一步消除其内心的负面情绪，同时可以播放舒缓的音乐，进一步的帮助患者消除内心焦虑、焦躁等負面情绪，减少因情绪引发的应激反应，提高其在整个护理过程中的配合度。

②对患者进行相应的饮食指导，忌辛辣、刺激性强的食物，可适当摄入富含蛋白质、维生素的食物，通过食物加强患者体质、减少因食物而产生的刺激。

③加强对患者术后体位的指导和监督。术后特殊体位的保持是眼底病手术成功与否的关键。采取术前视频宣教，术后一对一讲解示范来教会患者如何保持自己相应的卧位。部分特殊体位如俯卧位、侧卧位持续时间过久会引起患者的身体不适，需要得到医护人员和身边亲友的鼓励，以达到预期的效果。

1.3观察指标

经护理干预后，对比对照组与观察组的护理满意度。其中护理满意度包括：满意、基本满意、不满意，三个评价标准，护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

经护理干预后，对比对照组与观察组的护理满意度，观察组明显优于对照组，其中P<0.05，差异具有统计学意义，详情如下所示：

对照组中：满意例数为：25例，占42%;基本满意为：17例，占28%;不满意为18例，占30%;护理满意度为：70%。

观察组中：满意例数为：34例，占57%;基本满意例数为：20例，占33%;不满意例数为：6例，占10%;护理满意度为：90%。其中χ2=7.500，P=0.006。

3.讨论

视网膜脱离时视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，两层之间存在一定的间隙，脱离部分的视网膜无法感知光的刺激，导致眼部的图像不完整或全部缺失。视网膜脱离的原因很多，同时双眼可先后发病，诱因可归结为：视网膜周边部的格子状和囊样性变，剥离体液化变性和视网膜粘连，该诱因又与年龄、遗传、外伤等因素相关[2]。由于视觉的特殊性，在围手术期患者一般情况下会出现不同层度的负面情绪，在视网膜脱离患者围手术期采用多元护理能有效提升临床效果。

在本次研究中，观察组采用多元护理的护理模式进行干预。通过术前：提供优良的环境、建立专业的护理小组以及对患者进行知识宣导工作，有效降低了患者术前紧张、恐惧等心理，为手术的顺利进行打下了牢固的基础;术中：对患者各项指征的严密监测，确保了患者手术过程的安全性。术后：通过对患者进行适当的心理指导、饮食指导，提升了其在整个护理过程中的配合度，提升了其恢复速率。相比于对照组，观察组护理满意度明显优于对照组。其中P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，多元护理在视网膜脱离患者围手术期护理中具有优良的效果，值得推广与应用，本文仅供参考。

参考文献：

[1]邓玉姬.多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的效果以及对睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（07）：1242-1243.

[2]谢桂丽.围术期护理干预在视网膜脱离患者中的效果和满意度观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（02）：334-335.