中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

朱红林

摘要：目的：探究中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选择诊所自2021年1月至2021年12月收治的74例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组37例，对照组采用西药（甲钴胺注射液、前列地尔注射液）治疗，研究组采用中西医结合（甲钴胺注射液、前列地尔注射液联合通络糖康方）治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著。

关键词：中西医结合;糖尿病周围神经病变;疗效

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，不仅可引发患者出现下肢感觉异常、蚁走感、袜套样感觉、踩棉花感、对称性疼痛等症状，随着病情持续进展，神经病变还易累及其消化、泌尿生殖系统及心血管系统，从而易诱发其出现食管功能障碍、性功能障碍、心血管疾病等并发症，因此，需尽早采取有效方案对患者进行治疗。对该疾病，西医多采用甲钴胺注射液、前列地尔注射液等药物治疗，虽有一定的效果，但整体疗效欠佳[1]。我诊所在常规西医治疗的基础上对患者增加中药通络糖康方治疗，取得了不错的效果，现将中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本项研究取得医院伦理委员会批准的前提条件下，选择我诊所自2021年1月至2021年12月收治的74例糖尿病周围神经病變患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合《糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南》[2]中关于糖尿病周围神经病变的诊断标准者，（2）自愿加入本研究且治疗依从性良好者;排除标准：（1）存在甲钴胺注射液、前列地尔注射液等药物过敏史者，（2）妊娠或哺乳期妇女者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组37例，对照组男女患者比例为20：17，年龄分布：38-76岁，平均年龄（52.34±2.08）岁，病程分布：6个月-10年，平均病程（5.19±0.26）年;研究组男女患者比例为18：17，年龄分布：39-75岁，平均年龄（52.36±2.06）岁，病程分布：6个月-10年，平均病程（5.23±0.24）年，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用西药治疗，将0.5mg甲钴胺注射液（福建金山生物制药股份有限公司，福建金山生物制药股份有限公司）与250ml0.9%的氯化钠注射液混合均匀，对患者行静脉滴注治疗，1次/d，将10µg前列地尔注射液（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H10980023）与100ml0.9%的氯化钠注射液混合均匀，对患者行静脉滴注治疗，1次/d。研究组采用中西医结合治疗，西药治疗方法同对照组，另取中药通络糖康方：基本组方为黄芪30g，白芍25g、赤芍25g、川牛膝15g、桂枝15g、地龙15g、川穹15g、丹参15g、鬼箭羽15g、当归12g、桃仁12g，红花9g、甘草6g，加水煎煮，取汁200ml给患者分早晚两次温服。

1.3观察指标

对比两组患者治疗总有效率，疗效评估标准：显效：治疗后，患者自觉症状消失，肌电位恢复正常或较治疗前下降>10%;有效：治疗后，患者自觉症状明显改善，肌电位较治疗前下降<10%;无效：治疗后，患者自觉症状及肌电位均无明显改善，治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

计量资料、计数资料分别用（ ）、（%）表示，用t、x2进行检验，采用SPSS20.0软件对所得数据进行分析，差异显著，有统计学意义用P<0.05表示。

2.结果

研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

糖尿病周围神经病变是一类由糖尿病长期发作引发的周围神经损伤疾病，西医临床该疾病主要是由神经营养因子缺乏、代谢紊乱、氧化应激、遗传因素等所致，故多采用营养神经药物对患者进行治疗，甲钴胺注射液是临床常用营养神经药物之一，该药物属于维生素B12的衍生物，能有效促进神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的合成，从而能修复受损神经组织，且其还能促进髓鞘形成、轴突再生及改善周围循环。前列地尔注射液具有改善微循环的作用，两者联合，能有效改善糖尿病周围神经病变患者病情，但是，治疗效果有限。我国中医将糖尿病周围神经病变归属为“痹症”范畴，认为该疾病主要是因瘀血阻滞、络脉不通所致，治疗的关键在于益气补血、通络止痛，根据这一病机，我院在常规西医治疗的基础上对患者增加了中药通络糖康方治疗，方中具有益气固表、利水消肿等功效，白芍具有养阴生津、缓急止痛等功效，丹参具有活血化瘀、通经止痛等功效，鬼箭羽具有破血通经、活血等功效，诸药配伍，可益气补血、活血通络、止痛，从而能从根本上消除患者病机，提升其治疗效果[3]。

本研究中，对两组糖尿病周围神经病变患者分别采用西医治疗及中西医结合治疗，结果显示，中西医结合治疗组总有效率显著高于西医治疗组，说明中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切。

综上所述，中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]张俊岭.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].实用中医药杂志，2020，36（06）：746-747.

[2]中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会，王秀阁，倪青，等.糖尿病周围神经病变病证结合诊疗指南[J].中医杂志，2021，62（18）：9.

[3]张雷伟，王德臣，梁慧娜.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（16）：82-83.