常见的“血常规”检测到底是什么?如何看懂报告单?

李玉萍

近年来，我国医疗发展水平可谓是突飞猛进，医学检测手段越来越丰富，血常规就是临床医学用来诊断疾病的一种常用手段。血常规检查看似简单快捷，但是它的诊断效果可不容小觑，我们可以通过一张小小的常规检测单判断多种疾病。虽然血常规是一种十分常见的化验检查项目，可以将人体指标真实地反映出来，不过血常规检测单上的数据非常多，包含着很多的字母和数字，没有任何医学常识的人想要读懂血常规检测单并非易事。那么，如何看懂一张令许多人束手无策的血常规报告单呢？接下来我们详细说一说这个话题。

1、血常规检测是什么？

相信大多数朋友都知道这样一个常识，就是通过检测血液，便可以诊断出一些人体疾病，至于其中原理，却鲜有人知晓。人体血液由两部分组成，分别是液体和有形细胞，而血常规检验的是血液中的细胞部分。那么问题又来了，人体血液中都有哪些细胞呢？其实人体血液中共包括四种细胞，不同细胞承担着不同的“职责”，每类细胞在机体代谢中发挥着不可或缺的作用，这四种血液细胞分别是：第一，红细胞，临床也称之为“红血球”;第二，血小板;第三，白细胞，临床称之为“白血球”;第四，血红蛋白。说到底，血常规检查其实就是对这四种血细胞的数量、形态及比例进行分析，从而对人体的健康状况加以客观评判。

首先，当血液中的红细胞数量出现增多现象时，可以考虑是血液浓缩、身体缺氧或肺气肿等。当红细胞数量低于正常水平值时，则需要考虑为贫血或大量失血，当然也可能是急性大出血或是白血病，又或是慢性贫血（通常由长期营养不良所导致的）。其次，血小板。当血小板数量增多时，可以考虑为急慢性感染和炎症，倘若血小板低于正常水平值时，则需要考虑为急性白血病、再生障碍性贫血，又或者是血小板生成障碍等血液系统疾病。再次，白细胞。当血液中的白细胞数量呈现增多趋势时，可以考虑为合并炎症或感染，如果白细胞数量呈现明显降低趋势，有可能是合并病毒感染或者放化疗、免疫系统对血液系统的影响。

2、医学知识“小白”如何看懂血常规报告单呢？

（1）血红蛋白

血红蛋白主要负责向身体各个器官输送氧气，是诊断贫血的重要指标及输血依据。对于女性来说，如果每分升血液中的血红蛋白少于12克（男性少于13克），就被判定为贫血。患者在手术之前如果出现了贫血症状，应延迟手术时间并做进一步检查，以便寻找出贫血根源，从而采取相应的治疗措施，待血红蛋白含量达到正常水平之后，方可进行手术，这樣可有效降低术后并发症的发生几率。

（2）白细胞计数

白细胞犹如镇守边疆的“将军”，能够吞噬侵入体内的病菌，提高机体的抵抗力，在体内起到防护作用。健康人体内的白细胞数量约为4～10×10的9次方。如果血常规报告单上的白细胞数量大于这个数值，则代表白细胞数量增多，可考虑是感染所引起的。患者在手术之前如果出现白细胞增多的情况，虽然不会出现任何明显症状，但是感染风险却大大提升，术后容易出现肺炎或脓毒症等并发症，尤其是心脏病患者，术前白细胞数量增多的话，术后发生并发症的风险更大。如果白细胞数量低于正常值，则表示机体处于低炎症状态，术后容易引发严重的并发症。所以，对于即将手术的患者来说，只要出现白细胞数量异常的情况，都需要积极配合医生的治疗。

（3）血小板计数

血小板具有凝血功能，正常情况下，人体血小板数量约为100～300×10的9次方。如果患者术前存在血小板数量偏低时，术后容易引发出血。另外，当血小板数量低于正常值时，需要注意是否患上造血系统疾病;当血小板数量过多时，则要考虑是否是骨髓病变又或者是脾脏近期被切除。当然，具体诊断结果应结合其他指标来判定。

（4）淋巴细胞

淋巴细胞可谓是身体内精心训练的“特种部队”，像细菌之类的常见入侵者，通常交由中性粒细胞处理，淋巴细胞主要负责对付那些比较难缠的敌人，如病毒。由于淋巴细胞和中性粒细胞百分比相加是恒定的，所以如果其中一个出现升高的情况，那么另一个则会随之下降，出现这种情况时则要考虑是病毒感染。

（5）红细胞分布宽度

红细胞的分布宽度可以反映出血液中红细胞的大小和形状是否一致，正常情况下，红细胞的分布宽度为10%-16%。红细胞分布宽度越大，越是意味着红细胞形状和大小愈加不同。如果红细胞分布宽度指标超出临界值的话，应积极配合医生治疗，否则会对术后疗效造成严重的不良影响。

总而言之，在获得血常规检查报告后，一定要仔细观察每个值是否在正常范围内，通常情况下，检查表上会有箭头显示该数值是否异常，如果存在数值异常的情况，需要找医生进行进一步的诊断和治疗。