河南省农村民办敬老院存在的问题及对策

元梦珂

摘要：河南省是全国人口大省和农业大省，随着人们消费水平的提高、社会竞争激烈、就业压力大，农村的很多年轻人选择背井离乡，在外就业，这就导致了河南农村空巢老人越来越多，且在老龄化大潮下，农村敬老院的建立就显得十分重要。以练集镇敬老院为例，分析了河南省农村民办敬老院存在的问题并提出了解决这些问题的具体对策与措施，为缓解农村养老问题提供一些思路。

关键词：农村;民办敬老院;问题;对策

随着现在生活水平的提高，90岁的老人比比皆是，我国人口老龄化进入快速发展阶段，养老问题越来越得到社会关注。老人们生活在熙熙攘攘的世界，盼望着老有所养，但现在大多数家庭是4个老人，1对夫妇，1个或2个孩子，年轻人面临着很重的生活压力和工作压力，陪伴老人的时间和提供照料的资源越来越少。尤其是家中有不能自理的老人时，子女们在有限的时间内照顾有困难，就想要雇保姆照顾老人，但是又担心照顾不好，或者是资金有限雇佣不起保姆，在这种情况下，更多的年轻人开始求助社会，不得不选择把老年人送到敬老院养老。敬老院作为农村基层养老服务机构，主要是由政府投资兴建，是我国“五保”（吃、穿、住、医、葬）对象（现称“特困人员”）集中供养的农村公共服务设施，是农村机构养老的主要载体。

一、河南省农村民办敬老院现状

据统计2021年河南省共有养老服务机构约3400多个，床位数33万张，其中农村敬老院3300多个，民办养老机构468个，但这468个养老机构大部分在城市，很少建在农村，但建在农村的敬老院真正为农村老年人提供服务的为数很少。在周口市商水县民政局挂牌成立的民办敬老院有3个，其中两个在县城，另一个在农村的就是练集镇温馨敬老院。这个敬老院2013年8月成立，由当地农民建成，是周边几个镇上唯一一个民办敬老院，十里八乡的老人基本都在这里养老。它是一个很大的四方院落，面积大约有1000平方米，里面房间有20多个、厨房、绿化带、洗衣房等，而且每逢过节这里的护工都会给老人们改善生活，例如包饺子、吃粽子、炸丸子等，但因为附近没有其他的敬老院与之竞争，导致了该敬老院停滞不前，存在一些问题。

二、河南省农村民办敬老院存在的问题

（一）敬老院活动场地小。现在农村所运营的敬老院大部分建设时间都比较早，里面的设施陈旧，设备达不到现在的要求，整体规模较小。练集镇敬老院于2013年建成，占地面积约1000平方米，一个房间按30个平方，25个房间就750平方了，剩下250个平方即要建路，又要建绿化带，还要放健身器材，活动场地有限。在这个敬老院里，仅仅只有两行长凳子，平常供老人聊天，夏天在那吃饭;健身器材有4个，面对几十个老人，供不应求，所以大部分老年人选择在房间呆着，或是在外面长凳上坐坐。

（二）服务水平比较低。敬老院建立的初衷就是让老年人得到基本的生存保障。目前，随着敬老院老年人的增多，服务越来越处于低水平层面。首先，是敬老院护工数量较少。练集镇敬老院有40多个老年人，有生活可以自理的，也有生活不能自理的，这么多老人仅仅有3个护工，平均10几个老年人一个护工，在这种情况下，经常出现老年人的衣服乱穿、衣服丢失的现象，对生活不能自理的老人不能给予及时的帮助;其次，是缺乏专业的人才和职业培训。这里的护工都是来自农村，文化程度低，平常闲在家里，入职前没有接受过养老护理培训，在工作过程中缺乏为老人服务的意识，同时缺乏职业道德操守，在服务中会出现烦躁，发生虐待老年人的现象;最后，敬老院福利待遇低，护工工作没有积极性，同时也难以引进专业人才。工资以当地最低工资为标准进行支付，有时每月还没有按时支付，同时也没有五险一金，导致护工积极性差，工作懈怠，服务水平低。

（三）文化娱乐活动匮乏，缺乏精神寄托。目前，我国大多数敬老院机构对老年人的照顾类型比较单一，仅仅以单纯的提供低端的“食宿”供养为主，精神方面的服务项目少之又少，甚至是没有。现在的老年人基本上都没有怎么接触高科技产品，不知道如何使用，每天都是简单的晒太阳，聊天，慢慢的与时代脱节，精神日趋孤僻。因此，老年人变得寂寞、孤独、沉默，这些因素极大的影响老年人的精神生活质量。练集镇的敬老院室内陈设很简单，3张床，一个柜子，没有电视，平常没有接触新事物的机会;同时院里也没有娱乐项目，也没有接触外面世界的机会，老年人的精神慰藉仅仅局限在发呆，希望家人的看望上面。

（四）医疗配置差。许多的农村有很少的医院，很少的医生和护士，连乡村医疗点也不是很多。医疗设备和设施都比较匮乏，平常仅能处理个头痛发热。在农村敬老院由于护工的缺少，老年人日常的小病小痛也不能及时发现，若遇到突发疾病，也不能得到及时的救助。很多情况下，农村敬老院距离大医院比较远，去大醫院也没有交通工具，一般他们会通知家人进城看病，这就错过了救治的最佳时期。同时，在大病的治疗上，虽然能报销一定的比例，但对于收入微薄的农民来说，剩下的金额也很难支付。

三、解决河南省农村民办敬老院发展问题的对策

（一）引入投资，合理规划场地。充足的资金是农村敬老院良好运营的前提。农村民办敬老院的资金来源主要是个人投资或者合伙投资，由于资金有限，限制了敬老院场地的扩大。所以扩宽资金来源，引入投资来规划敬老院场地。一方面可以向政府申请福利，加大对农村敬老院的扶持力度;另一方面，积极动员社会各界人士参与敬老院的建设与发展，提供养殖、农副产品加工等技术支持，为敬老院送科技、送项目，帮助发展院办经济，以提高产业效益;最后通过慈善组织拓宽社会对敬老院的捐赠。把这些凑集的资金或者物质，合理的安排，真正做到为敬老院做实事，充分体现敬老院虽小，什么设备都齐全，场地规划很现代化。

（二）完善服务质量，提高服务水平。服务质量的高低决定敬老院的生存和长远的发展。首先，完善服务质量，应该增加护工人数，对于生活可以自理的老年人，一个护工可以照顾4人，对于生活不能自理的老年人，一个护工照顾一个老年人;其次，应该引进专业的服务人员，在上岗前进行专业的培训，不仅是基础知识的培训，还有照顾技能的培训。培训的内容以基本生活资料为主，包括清洁、安置老年人东西、睡眠等方面。同时，服务人员应牢树服务意识，以老人实际需求为工作出发点，充分尊重老人自身人格及自主意识，提供“爱心、热心、真心、耐心、贴心”的人性化服务，以提高老人生活满意度。为敬老院注入新鲜的力量，不断提高服务水平;最后，提高护工们的福利待遇。工资与服务成正比，如果老年人们对某一个护工得到强烈的认可，可以增加额外奖励，这样护工们的干劲就会越来越足。

（三）丰富敬老院文化娱乐生活，增强老年人活力。敬老院应该秉持着为老年人服务的理念，重视老年人精神供养。白天可以讲故事、听广播、看电视、放电影等，晚上可以学习跳广场舞，积极开展有益于身体健康的文娱活动，让老人们减少空虚和发呆的时间，丰富他们的日常生活。有条件的农村敬老院可以开设教育班：一方面可以开设保健课、养生课、饮食卫生等科普课程，以增长院民的常识为主，另一方面成立棋艺、手工艺、戏剧等兴趣班，以愉悦身心为主。这样既能提高院民的文化素养，又能让院民身心愉悦。政府也可以安排大学生来敬老院做义工，给老人们安排丰富的节目，让他们老有所乐。

（四）加大医疗方面的投入，提倡“医养”结合。我国农村长期存在医疗卫生短缺问题，在有条件农村敬老院可以与当地的医院或者诊所进行合作，每月定期给老人们进行检查，如果突发什么意外，让医院进行接送，这样在救治等待过程中，不会耽误太长时间。如果敬老院周边没有医院，要弥补农村医疗短板，可以求助政府，是医疗设施向农村倾斜，缩小城乡敬老院的差距。不断解决医疗方面的问题，让敬老院达到“医养”结合的理想状态。

参考文献：

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