混合式教学模式在医用化学课程中的改革与实践

丁润梅，张逢源

（宁夏医科大学基础医学院，宁夏 银川 750004）

随着信息技术的不断发展，借助网络平台产生了微课、慕课、翻转课堂等各种教学模式，为学生的自主学习提供了有力的支持，同时也拓展了教师的教学思路，弥补了课堂教学的不足[1]。医用化学是医学专业的必修课程，医用化学的主要内容包括无机化学和有机化学的基本理论和基础知识，以及化学在医学领域中的应用，为后续生物医学专业课程的学习、从事医学相关的实际工作和理论研究打下基础。

1 医用化学课程教学现状以及存在的主要问题

医用化学课程包括无机化学和有机化学两大部分，该课程注重普通化学原理、基础元素化学和有机物结构性质的教学，理论性强、内容多而杂、知识点琐碎，尤其有机化学部分中的立体结构、反应机理等抽象，学生在学习过程中难以融会贯通。传统“以教师为中心”“教师讲、学生听”的课堂教学模式不能满足学生的学习要求[2]。课程结束后，学生不能较好地掌握相关原理及方法，分析其主要原因有以下几个方面。（1）在医用化学教学过程中，将无机化学与有机化学内容合二为一，存在内容多而杂、知识点琐碎、章节之间联系不紧密、逻辑性不强等问题。由于教学时间有限，学时较少，在课堂上只能完成每个章节重点知识的讲解，而对于其他知识点没有进行系统化讲解和相关拓展，造成学生掌握知识点零散，难以融会贯通。（2）医用化学课程在大一开设，由于刚入校学生对学习生活处于适应阶段，课前很少有学生对将要讲授的内容预习或者不知道如何预习，课堂上被动接受教师的讲解，没有达到预期的学习效果。（3）课堂上教师选择使用幻灯片进行教学，虽然使用了动画、案例等达到了吸引学生注意力的目的，但多媒体信息量较大，学生记录的速度慢，这使得大多数学生只是盲目记笔记，忽略了教师的讲解。医用化学课程采用大班授课，在课堂中，教师不可能兼顾每个学生的学习动态和学习水平。同时，由于大班授课学生人数多，造成课堂上教师与学生交流较少，缺乏互动。（4）章节内容结束后学生没有配套的复习资料巩固学习，只有教材附带的少量课后习题。由于大班教学时间紧、课时少，教师和学生很难找出合适的时间讲解课后习题，导致学生每个章节结束后没有及时巩固、练习，这也导致学生对于概念、原理难以理解，对医用化学课程产生抵触情绪。（5）目前学生对于本课程的理论学习主要来源于课堂和课本，很少有学生去探究、拓展本章基本原理、方法等在医学领域中有哪些应用、如何应用，这也导致本课程中有关方法、原理、用途等学生理解不深入、不透彻。（6）课程考核主要以期末笔试理论考核为主，考核形式较为单一，不能准确评价学生的学习过程。学生课前不预习，课堂被动接受，课后没有及时复习，最终使学生普遍感到知识点多、内容抽象、难以理解，导致期末成绩不理想。针对目前医用化学课程教学现状，寻找一种有效的教学模式显得至关重要。

2 线上线下混合式教学模式的必要性和特点

教学设计不仅要符合本学科的特点，还要符合学生实际。翻转课堂的引入能转变学生的学习方式和思维方式，同时体现“互联网+教育”的特性[3-4]。教学设计贯穿于课前、课中、课后3个环节中，以学校在线学习平台+微信群为在线教学载体。学生课前明确预习任务，能够带着问题听课；课堂上通过讲解、讨论，能加深对重点知识的理解；课后通过学生反馈、讨论等，便于知识的梳理、复习，提高学生学习医用化学课程的兴趣。

利用网络教学平台，构建课上课下、线上线下一体化教学模式，改变了以教师为主体、学生被动学习的模式，注重知识学习的自主性，使知识的学习从被动到主动。在主动学习过程中，学生可以利用网络教学平台中的小组讨论发表个人观点，还可以利用消息、答疑、论坛等功能向教师提问。学生通过网络教学平台自主学习体现了“以学生为中心”的教育理念，促进了师生的互动交流。利用网络教学平台，教师还能及时在课堂上对重点内容进行讲解与补充，同时可以查看课程资料、知识点、习题库、试卷库、作业、考试、论坛答疑等的使用情况，查看学生课程学习情况，便于对学生进行课程学习效果的评价，使学习评价多元化。基于线上线下混合式教学理念的教学设计更关注学生知识目标、能力目标、素质目标的全面达成，尤其是自主学习能力、评判性思维能力的培养[5-6]。

3 利用网络教学平台，实施线上线下混合式教学模式

利用智慧校园网络教学平台作为医用化学的辅助教学工具开展第二课堂，弥补传统教学的不足，打破现有教学的时空限制，实施线上线下混合式教学模式，见图1。

图1 线上线下混合式教学模式

3.1 课前开展知识传递

为提升课堂教学效果，必须重视课前任务的完成。课前任务包括教师的教学准备和学生完成自主学习任务清单两部分。

3.1.1 教师的教学准备 课前依托网络教学平台，开展医用化学翻转课堂教学模式，课前准备主要包括四部分：（1）利用学校智慧校园网络教学平台实施医用化学翻转课堂，在智慧校园中加入课程学习。（2）进入智慧校园，创建课堂。针对本专业培养目标及每章节课程教学目标，列出章节教学目标、重点、难点。（3）推送相应的课程教学PPT、录课视频、课前检测等资源。布置课前学习任务清单，并设置完成时间，要求学生在规定时间内完成。由于学生来自不同地区，对于化学基础知识的掌握程度不同，结合学生在学习过程中的需求调查分析，有针对性地让其进行自主学习。同时将自主学习过程中遇到的问题反馈到网络教学平台的论坛或微信群中，教师根据学生的反馈及时补充相关资料。（4）设置每个章节的知识点，再依据知识点内容建立习题库和试题库，每个知识点设置5～8 个不同类型的习题。（5）依据教学大纲要求，根据本节课的重点知识提前制作好随堂测试题，以便于随时掌握学生的学习情况。其中录课视频是教师本人录制，学生学习会更有兴趣。每个章节选取合适的知识点，录制的视频不能过长，录制时间为5～8 分钟，录制的内容要突出重点，避免烦琐，尽量将抽象的内容简单化。尤其讲到反应机理时，尽量采用文字少、图表多的形式，再结合教师的讲解，使学生学习起来一目了然，容易理解。除录制视频之外，每个章节还录制与知识点相关的拓展、思政内容，大约3～5 分钟，有利于激发学生的学习兴趣，将知识传授与价值引领相结合。

3.1.2 学生完成自主学习任务清单 自主学习任务清单是学生课前预习的重要环节，自主学习任务清单为学生能否自主学习、能否融入课堂、能否自主探求知识提供了有力保障。自主学习任务清单主要包含学习目标、学习指导、自主学习检测、资料学习等。自主学习任务清单的作用是任务驱动、问题导向，以问题为主线，以任务为载体，帮助学生在完成任务时学会运用知识[7]。在完成自主学习后，根据每章内容布置给学生2～3 道题作为自主学习知识检测，通过课前知识检测学生容易把握本节重点内容，有针对性地学习，同时根据知识检测反映自主学习效果，激发学生学习医用化学课程的兴趣。自主学习任务清单完成后还可以让学生以思维导图的形式总结本节内容，对知识进行梳理，有助于学生对本节知识点进行系统、深度学习。同时，学生根据自主学习情况可以通过微信、QQ 群、网络教学平台系统反馈学习过程中的问题，便于教师掌握学生学习过程中遇到的问题并及时解决。利用学校网络教学平台，通过教师和学生共同课前准备，教师将知识传递给学生，同时学生通过自学反馈问题，培养了学生的自主学习能力。

3.2 课堂实现知识内化

课堂上仍采用传统多媒体PPT 讲授的方式，学生通过自主学习任务清单对知识有个大致了解，教师利用线下课堂重点讲授并进行知识梳理。

课堂上教师的任务主要是重点讲授本节知识点，有针对性地对学生进行答疑解惑。教师根据教学目标、学生自主学习任务清单学习情况、反馈情况、课前自主学习检测情况等进行知识点讲解。在课堂中可通过随机提问、抢答、讨论等形式与学生进行互动交流。例如，讲到渗透压在医学上的意义时，通过教师讲解渗透压的内容，引导学生以小组为单位根据渗透压产生的条件、渗透方向等对“红细胞在不同浓度氯化钠溶液中的形态”进行讨论分析，从而进行知识拓展：大量输液时遵循的基本原则；给病人换药时，通常用与组织细胞液等渗的生理盐水冲洗伤口；配制的眼药水必须与眼黏膜细胞的渗透压相同等。通过讲解、引导、讨论、拓展，不仅丰富了课堂教学内容，还将以教师为主体转变为以学生为主体，激发了学生的学习主动性和积极性，提高了课堂教学效率。

课堂中教师为能够让学生系统掌握知识，课前通过学生自主学习任务清单中的思维导图、知识点概况等选取优秀的作业，利用网络教学平台在课堂上进行展示、交流。比如在讲完缓冲溶液、原子结构等章节时，让学生以思维导图的形式进行总结。通过课堂上优秀思维导图作品展示与学生之间的交流，能激发学生的学习热情，增强课前自主学习的主动性，培养学生分析问题能力，养成良好的学习习惯。在课堂教学过程中，为保障教学效果，及时发现并解决学生课堂中出现的问题，可利用网络教学平台在课堂中进行5～10 分钟的线上随堂测试，及时了解学生课前及课中学习效果。网络教学平台的随堂测试可以采用学生自评、互评和教师评价等方式，学生通过自评、互评反思自己的错误，及时调整学习方法。随堂测试可以了解学生对于本章节内容的掌握情况，同时也能起到督促学生课前认真完成自主学习任务、课堂集中精力听课的作用。

课前学生通过网络教学平台自主学习，课堂进行合作探究。学生的任务主要是解决在自主学习过程中遇到的问题，与同学之间协作学习，互动交流，实现知识内化。

3.3 课后进行知识巩固

课后阶段仍以知识内化为主，知识传递为辅。首先，教师在课程结束后利用网络教学平台课堂分析模块分析学生学习过程中存在的问题，通过课后反馈结合教学互动、课程资料学习及课堂教学情况进行总结，进一步补充相关课程资源。其次，利用网络教学平台中生成的学生成绩分析，让学生能及时了解学习情况。再其次，学生的拓展作业可以在网络教学平台上进行多种形式的展示，教师则对成果展示做点评总结，作为学生的平时成绩。课后学生先反思课前、课堂学习效果，然后通过知识点的回顾与梳理，将学习过程中遇到的问题，再利用教学视频进行知识点强化、查漏补缺，以达到知识重温的作用。最后，学生完成教师在教学平台上布置的课后作业，课后作业分为基础作业和拓展作业，以达到知识的巩固与拓展。另外，学生通过网络教学平台还可以给教师提出改进意见或建议。

4 教学效果评价

医用化学课程教学结束后，通过以下方式对线上线下混合式教学效果进行评价。

4.1 期末考试

医用化学是考试课程，学生参加学校统一的期末笔试考试，采用教师统一命题，机器阅卷与代课教师流水阅卷相结合的方式。各题型都有详细的评分标准，宽严尺度始终一致。采用线上线下混合式教学模式后，学生学习成绩分布见图2。

图2 学生学习成绩分布

4.2 学习过程评价

通过课前签到、观看录课视频、学习PPT、随堂测试、课后作业、成果展示、在线讨论、小组讨论等教学活动完成情况，网络教学平台自动生成课程分析，并在成绩管理中导出总成绩。结果显示，学生签到、观看录课视频、学习PPT 等参与度为100%，课堂抢答、互动讨论等参与度较理想。学校网络教学平台共提供课程资料129 个，知识点教学视频58 个，课程习题592个，试卷库4 个。另外开展教学活动158 次，资料推送84 次。通过对总成绩及各项学习结果的分析，检验学生对医用化学课程的学习效果，以及是否达到了教学目标的要求，对学生该阶段的学习做出总体评定。利用学习过程中的评价使学生可以得到及时有效的反馈，并对教师的教学提出改进意见与建议，对提高教学效果、教学质量具有重要的意义。

4.3 问卷调查及分析

在学期末设计问卷对学生的学习效果及满意度进行调查分析，分析线上线下混合式教学模式在医用化学课程中的应用效果。调查问卷主要包括3 个方面的内容：学习积极主动性、自主学习能力、该课程的意义及对学生的影响等。调查结果显示，大部分学生对线上线下混合式教学模式满意，认为提高了学习积极性和自主学习能力，消除了畏难情绪，希望继续采用，提示收到了良好的教学效果。