内蒙古：快速支付事故伤者“救命钱”

文图｜冯坤

人伤道路交通事故发生后，当事人之间因医疗费垫付问题产生纠纷的情况时有发生，伤者躺在医院里无钱治疗，既给基层交警带来工作负担，又容易激化社会矛盾。为有效解决这一难题，内蒙古自治区公安厅交通管理局积极携手保险行业开展“道路交通事故医疗费快速支付”项目，将保险事后补偿职能提前到伤者抢救治疗之时，实现道路交通事故医疗费最快3天赔付到位，大大降低了交通事故致残、致死率，将社会矛盾妥善化解在萌芽状态，有效提升了公安交管部门服务水平。这一举措是内蒙古公安交管部门坚持以人民为中心，努力践行新时代“枫桥经验”的具体展现。

回应群众呼声简化保险理赔流程

近年来，内蒙古自治区发生多起人伤道路交通事故，其中不乏有因医疗费垫付纠纷以及保险理赔流程漫长，导致伤者无钱救治致残致死，造成当事人之间矛盾升级，甚至影响社会和谐稳定的案例。为全力守护群众生命健康，维护社会和谐稳定，内蒙古交管局积极回应社会呼声，对相关案例进行认真系统的分析，并多次与自治区银保监局、自治区保险行业协会以及多家保险公司进行沟通协商，经过反复斟酌，提出“人伤事故理赔资金前置”的工作思路，通过进一步简化保险理赔流程，变事后补偿为事中赔付，让交通事故当事人最急需、最盼望的“救命钱”无需等待责任认定，即可先行赔付。

民警检查过往车辆

2017年9月，内蒙古交管局与中国人民财产保险股份有限公司共同启动“道路交通事故医疗费快速支付”项目试点。2018年6月，项目范围扩大到中国平安等21家保险公司，也标志着“道路交通事故医疗费快速支付”项目在自治区内全面启动。据介绍，在保险有效期内的机动车发生交通事故后，伤者（伤者委托人）或被保险人可以向公安交管部门递交《道路交通事故医疗费用快速支付申请书》。公安交管部门经初查后，为符合条件的申请人出具《道路交通事故医疗费快速支付建议书》。承保保险公司在收到《道路交通事故医疗费快速支付建议书》后，立即对相关材料进行审核，对于符合快速支付条件的，即与双方申请人共同签订《道路交通事故医疗费用快速支付协议书》，并在一个工作日内将医疗费支付给申请人。双方当事人及其家属在拿到快速支付的医疗费用后，就能继续为伤者治疗，不影响后续保险理赔。

第一时间支付赔款解决伤者燃眉之急

2018年8月29日，呼和浩特市的苗某驾驶一辆小型轿车与对向驶来的一辆电动三轮车相撞，导致电动三轮车驾驶人张某及乘坐人陈某受伤、两车受损。经公安交管部认定，苗某承担此次事故全部责任。由于陈某伤情较重，治疗费用较高，苗某表示拒绝承担医疗费，而伤者家属也因家庭贫困在支付5万元医疗费后再无力支付，双方产生纠纷，商议不成后，把最后的希望寄托在交管部门与保险公司身上。呼和浩特交警支队玉泉大队民警第一时间了解相关情况，并迅速按照“事故医疗费快速支付”工作流程，在对案件进行严格审核后，出具了《道路交通事故医疗费快速支付建议书》，当事人承保的保险公司在接到《道路交通事故医疗费快速支付建议书》后迅速办理，分别于9月10日、9月19日、10月18日、11月1日分四次将理赔款支付给伤者，共计12.3万元。

截至目前，25家合作保险公司已快速支付3032笔共计4962余万元的保险赔款，为3000余名伤者及时支付了抢救、医疗费用。“道路交通事故医疗费快速支付项目”实现了多方共赢：对伤者而言，能够得到及时救治，致残、致死率显著降低；对肇事者而言，减轻了其经济压力和因伤者伤情恶化带来的严重法律后果；对保险行业而言，理赔纠纷调解成功率提高、诉讼率下降，管理和诉讼成本降低，经济效益显著提高；对公安交管部门而言，减轻了工作压力，使道路交通事故产生的社会矛盾在基层得以化解；对社会而言，交通参与者保险意识显著增强，社会抵御道路交通事故损害风险能力逐步提高。2020年11月，“道路交通事故医疗费快速支付”项目成为内蒙古公安厅唯一一项入选自治区党委全面深化改革委员会第十一次会议改革优秀案例的工作方法。

构建“两个快速”新模式进一步便利群众

2021年，内蒙古交管局按照上级领导的批示，持续推动和跟踪“道路交通事故医疗费快速支付”项目落地，在此过程中发现，当投保人投保的交强险与商业三者险不是同一家保险公司时，抢救费垫付工作就变得较为复杂。承保交强险的公司在医疗费用赔偿限额内完成垫付后，承保商业三者险的保险公司才启动商业三者险的快速支付。但各家保险公司尚未实现信息共享，存在垫付顾虑的问题。

为让人民群众真切感受到公安交管改革的新成果，真正实现办事省心、省力，内蒙古交管局在“道路交通事故医疗费快速支付”工作成功经验的基础上，把解决群众办理交强险医疗费垫付难、跑腿多作为提升工作水平的着力点，以实现交强险与商业三者险信息的对接共享为重点，将交强险信息模块嵌入医疗费快速支付平台，构建服务群众“交强险垫付快”和“商业三者险医疗费垫付快”的“两个快速”模式，有效解决了两个险种因承保公司不同而影响“道路交通事故医疗费快速支付”项目有序开展，以及群众申办交强险医疗费垫付难、需要纸质通知书流转的问题。

据了解，此功能现已在内蒙古自治区全面开通，区内各保险公司均可为申请群众办理相关业务。截至2022年4月，全区已累计网上快速审批交强险垫付业务60笔，共计82万余元医疗费。