注射用曲克芦丁联合注射用盐酸罂粟碱治疗脑梗死患者的疗效观察

张远军，李媚芳，梁志鹏，林荧

(清远市清新区人民医院，广东 清远 511800)

0 引言

脑梗死在中老年人群中较为常见，具有极高的致死率和致残率，患者发病后需要及时予以治疗干预[1]。当前，在临床医学中主要是通过药物进行干预，但是单一用药治疗效果并不理想，这就需要为患者予以更为科学合理的用药方案[2]。因此，本文将选择2020 年1 月至2021 年12 月期间我院收治的60 例脑梗死患者作为研究对象，针对注射用曲克芦丁联合注射用盐酸罂粟碱治疗脑梗死患者的疗效展开分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2020 年1 月至2021 年12 月。研究对象：我院收治的取60 例脑梗死患者，随机进行分组，每组患者数量：30 例。一般资料：联合组：男性：17 例、女 性：13 例，平 均 年 龄：（59.74±11.42）岁；单 一 组：男 性：18 例、女 性：12 例，平 均 年龄：（59.62±11.27）岁。采集脑梗死患者的一般资料分析。数据显示：P＞0.05，可以进行对比研究。

纳入标准：患者诊断数据符合24 小时内发病的急性脑梗死诊断标准；患者完成相关随访[3]。

排除标准：患者存在精神异常问题；患者具有脑出血、外伤、糖尿病等疾病；患者家属不同意参与本次研究；患者未完成各项随访[4]。

1.2 方法

患者在我院治疗过程均予以基础治疗。

联合组：注射用曲克芦丁0.24-0.48g（北京四环科宝制药有限公司 批文批号：国药准字H20041174）静滴、注射用盐酸罂粟碱30-120mg（山东北大高科华泰制药有限公司 批文批号：国药准字H20052331）静滴，治疗3-14 天[5]。

单一组：注射用曲克芦丁0.24-0.48g。

所有患者治疗后观察各项症状缓解的情况。

1.3 观察指标

收集并分析患者的治疗有效率、神经功能、凝血功能、炎性因子水平、Barthel 评分、用药不良反应情况等数据。（1）治疗有效率：显效：患者症状基本恢复，各项功能正常。有效：患者临床症状缓解，各项功能指标逐渐恢复。无效：未达到以上标准。治疗有效率：（显效+ 有效）/ 病例数×100.00%。（2）神经功能：选择NIHSS 评分量表采集患者数据，分数与神经功能呈负相关。（3）凝血功能：血小板计数、血浆纤维蛋白原（4）炎性因子水平：超敏C 反应蛋白、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α。（5）Barthel 评分指数获取数据，共100 分，分数与患者生活质量呈正相关。（6）用药不良反应：寒战、发热、瘙痒等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0 软件处理各项数据。通过率（%）表示治疗有效率、用药不良反应情况等计数数据，通过χ2检验。通过±标准差表示神经功能、凝血功能、炎性因子水平、Barthel 评分等计量数据，经t检验。数据判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 患者治疗有效率比较

联合组治疗有效率：96.67%（29 例）；单一组治疗有效率：76.67%（23 例）。联合组治疗有效率高于单一组，P＜0.05。表1 为患者治疗有效率数据。

表1 患者治疗有效率数据[n(%)]

2.2 患者神经功能比较

联合组患者治疗后神经功能指标数据低于单一组，P＜0.05。表2 为患者神经功能数据。

表2 患者神经功能数据（NIHSS 评分）(±s，分)

表2 患者神经功能数据（NIHSS 评分）(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗1 天 治疗3 天 治疗7 天联合组 30 12.28±1.67 7.52±1.08 5.14±0.68 3.08±0.31单一组 30 12.62±2.07 10.56±1.78 8.64±1.01 6.17±0.78 t -- 0.700 13.258 15.744 20.164 P -- 0.486 0.000 0.000 0.000

2.3 患者凝血功能比较

数据显示：联合组凝血功能各项指标数据均低于单一组，P＜0.05。表3 为患者凝血功能数据。

表3 患者凝血功能数据(±s)

表3 患者凝血功能数据(±s)

组别 n 血小板计数（109/L） 血浆纤维蛋白原（g/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 30 79.44±5.69 60.21±3.48 3.56±0.37 2.41±0.21单一组 30 78.91±5.47 67.91±5.14 3.61±0.42 3.08±0.35 t -- 0.367 6.794 0.489 8.990 P -- 0.714 0.000 0.626 0.000

2.4 患者炎性因子比较

联合组患者治疗后炎性因子各项指标数据低于单一组，P＜0.05。表4 为患者炎性因子数据。

表4 患者炎性因子数据

2.5 患者Barthel 评分比较

联合组患者治疗后Barthel 评分数据高于单一组，P＜0.05。表5 为患者Barthel 评分数据。

表5 患者Barthel 评分数据(±s)

表5 患者Barthel 评分数据(±s)

组别 n 治疗前 治疗1 天 治疗3 天 治疗7 天联合组 30 55.07±3.53 67.47±3.42 79.64±3.31 89.25±3.25单一组 30 56.92±3.62 60.28±4.12 68.48±3.53 76.94±3.75 t -- 1.007 17.945 21.650 32.150 P -- 0.318 0.00 0.000 0.000

2.6 患者用药不良反应情况比较

联合组用药不良反应数量：1 例（3.33%）；单一组用药不良反应数量：2 例（6.67%）。联合组用药不良反应数量低于单一组，但P＞0.05。表6 为患者用药不良反应情况数据。

表6 患者用药不良反应情况数据[n(%)]

3 讨论

脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，在中老年人群中具有较高的发病率。患者发病后，会出现脑血管缺血以及缺氧性损伤，对患者的脑神经系统造成不同程度的伤害，具有较高的致死率和致残率，因此需要为患者及时予以治疗和干预[6]。在当前的临床医学中，主要是通过药物为脑梗死患者进行治疗，帮助患者恢复脑部血液循环，促进患者神经系统恢复[7]。其中曲克芦丁是一种较为常见的脑蛋白水解物质，能够为患者脑部神经有效提供营养。曲克芦丁在进入机体后能够对患者血小板的聚集效果产生抑制作用，有效降低患者血液栓塞的情况[8]。此外，曲克芦丁可以有效改善患者毛细血管的通透性，降低患者脑血管出现水肿的风险。在治疗过程中，脑蛋白水解物质能够进入血脑屏障，改善患者脑部血管的血氧含量，进一步刺激脑蛋白物质的合成，并加速脑内的代谢情况，达到保护脑部神经系统的作用[9]。而盐酸罂粟碱属于周围血管扩张类药物，能够有效治疗患者脑部血管痉挛情况，药物在进入机体后能够对血管产生非特异性的松弛效果，可以有效改善患者血管痉挛[10]。盐酸罂粟碱属于卡基异唾晰类生物碱，能够对患者平滑肌细胞发挥作用，有效抑制机体内磷酸二酯酶水平，进一步提高患者细胞的内环磷酸腺苷浓度，而内环磷酸腺苷可以将血管平滑肌细胞中的触酶移出细胞质，进而产生没有神经参与的平滑肌松弛效果[11]。通过注射用曲克芦丁以及盐酸罂粟碱进行联合治疗能够有效改善患者脑部血管的栓塞，降低血液凝聚情况，帮助患者迅速恢复各项功能[12]。根据本文数据分析显示：在为患者予以联合用药治疗后，患者治疗效果明显高于单一用药方案。患者血凝功能水平以及炎性因子数据明显降低，各项指标并低于单一用药患者。同时，患者神经功能得到显著恢复，意识逐渐清醒，神经功能以及生活指标数据均优于单一用药患者。此外，联合用药具有较高的安全性。由此可见，注射用曲克芦丁联合注射用盐酸罂粟碱对于脑梗死患者的治疗工作具有十分重要的作用。

综上所述，在针对脑梗死的治疗中，为患者予以注射用曲克芦丁以及盐酸罂粟碱进行联合治疗，能够有效提高治疗效果，进一步降低患者血凝水平，改善患者神经功能，帮助患者恢复意识，控制患者炎性因子水平，并具有较高的安全性，建议在实际的临床治疗中予以应用和借鉴。