权威研究：中国老人胖点更长寿

●苏健

中国有句俗语叫“千金难买老来瘦”。在很多人的观念里，老年人瘦一点更健康更长寿，胖了则容易引起高血压、糖尿病、高血脂等疾病。但最近有研究发现，中国的老年人如果胖一点，可能活得更健康长久。

权威研究：中国老人胖点更长寿

近期，中国疾病预防控制中心施小明团队在权威期刊《自然·老化》上发表一篇为期20年的前瞻性队列研究，研究揭示：中国80岁及以上的老人，超重或轻度肥胖者可能更为健康长寿。

研究人员收集并分析了1998—2018年生活在中国的27026名80岁及以上高龄老人的健康数据，包括BMI（体重指数）、死亡年龄和原因等。分析结果显示，与正常体重相比，超重和肥胖老人与心血管疾病死亡率无显著相关性，但与非心血管死亡率和全因死亡率显著降低相关。

研究中BMI在超重到轻度肥胖范围内（24.0～31.9）的老人寿命最长，他们的全因死亡率、心血管/非心血管疾病死亡率最低。与正常体重（BMI在18.5～23.9）的老人相比，体重较轻者（BMI小于18.5）的死亡和生活自理能力失能风险增加约30%，而超重和轻度肥胖者的相应风险却降低约20%。进一步分析发现，一定范围内，随着腰围增加，男性和女性的全因死亡率和非心血管疾病死亡率都呈现降低趋势。

研究人员表示，超重和轻度肥胖可能是营养状况改善的一个指标，带来的好处大于带来的危害。对于老年人腰围增加，非心血管死亡率降低的结果，研究人员推测，可能是因为肥胖提供了保护性的能量储备、保护性脂肪因子、内毒素-脂蛋白相互作用和/或脂肪毒素隔离，从而获得存活优势。

这项研究结果或许说明，对于无基础疾病的老年人来说，轻度肥胖可能并非坏事。而相反地，体重过低带来的“肌少症”，反而可能危害更大。

肌少症：老年人的健康杀手

髋部骨折常见于老年人，可导致老年人长期卧床，从而出现肺炎、泌尿系感染、局部皮肤溃烂、下肢深静脉血栓等许多并发症。发生髋骨骨折后，老年人在一年内死亡率高达20%～30%，故有人称之为“人生的最后一摔”。

而导致髋部骨折的主要原因是骨质疏松和肌肉含量下降，这都与肌少症有关。肌少症是指与年龄相关的肌肉质量减少，包括力量减退和躯体功能下降，严重威胁健康。

肌少症降低老人活动能力，难以完成坐立、行走、举物、登高等日常活动；伴随营养不良和机体免疫力下降，增加患流感、肺炎、癌症等风险；导致糖尿病、慢阻肺、心脏病、癌症等慢性病的预后不良，增加并发症和机体负担；降低对各种应激事件的抵抗和应对能力，进而容易跌倒、骨折、感染和死亡等。

肌少症会增加死亡风险和家庭负担。如果老人出现走路变慢、身体活动障碍、严重疲劳、体重下降、握力下降、厌食等症状，可能是患上肌少症了，应及时就医。

预防肌少症，营养锻炼不可少

预防肌少症需要长期坚持，从任何时候开始都不晚，建议从以下3方面做好身体管理，并坚持到底。

1.增加营养。其中保证蛋白质、维生素D的摄入充足和适量膳食纤维摄入尤为重要，这有助于预防肌少症。

2.坚持运动。可以维持骨骼肌的质量和功能，建议老年人勤做规律的有氧运动和抗阻运动，每周3次，每次20～30分钟。有氧运动包括快走、慢跑和游泳等，抗阻运动包括哑铃、器械等。

3.控制疾病。老年人往往身患多种疾病，疾病会增加肌少症的发病率，建议重视慢病管理，定期体检，积极控制病情。

对于老年人来说，微胖可能比过瘦更健康，体重过轻反而容易增加髋部骨折和肌少症的风险，降低生活质量。建议老年人饮食均衡，多运动，保持活力，同时做好慢病管理，定期体检，活得更健康自在。