新冠疫情期间的孕期保健需求应对措施及实践＊

李新茹，马丽花，张清霞

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050）

新型冠状病毒肺炎疫情对孕期保健和产检产生了一定的影响，医疗机构产科门诊的日常医疗运行也进入了一种新的局面。因此，为了能使广大孕妇在疫情期间的心理情绪、产检保健、隔离防护等问题得到有效解决，甘肃省妇幼保健院客服中心做了孕期需求分析对照并联手全院产科专家采取了相应措施，解决了疫情期间孕期保健就医的主要需求，现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调取甘肃省妇幼保健院2018 年12 月20 日—2019 年1 月31 日与2019 年12 月20 日—2020 年1 月31 日客服中心患者咨询电话的录音，进行咨询总数分类统计和分析对照。分别为42 634个、50 380个，其中2018 年12 月—2019 年1 月期间与产科咨询内容相关共计16 064 个，占比37.68%；2019 年12 月—2020 年1 月期间与产科咨询内容相关共计30 502个，占比60.54%。受疫情的影响，患者咨询总需求量明显增加，同时与产科相关咨询需求也有显著增加，见表1。

表1 2018年与2019年咨询电话数量分析对照

对2019年12月—2020年1月期间的30 502个，产科咨询电话的内容进行分析，其中孕期防疫隔离方面共计8 994 个，占比29.49%、孕期保健产检方面共计83 26 个，占比27.30%；营养及合理用药方面共计5 032 个，占比16.50%、孕期相关疾病的预防和治疗方面共计4 134 个，占比13.55%；分娩方式的选择和应对为2 346 个，占比7.69%；其他为1 670 个，占比5.47%，见表2。

表2 2019年12月20日—2020年1月31日产科咨询电话内容分析

1.2 方法

1.2.1 科普知识推送

2020年2月医院宣传统战部对全院各科室进行了科普知识（图、文、视频）的征集、审核和推送，共推送科普知识320 条，其中图文252 条，视频68 条。通过推送的途径及播放量与互动的分析发现微信公众号是主要的健康信息来源，微信朋友圈次之。表明了群众既可通过浏览多种互联网工具获取自己需要的信息，也可通过健康互动问答的形式，获得健康保健知识[2]，见表3。

表3 科普知识推送形式及途径

1.2.2 孕妈健康有约

2020年2月医院推出了《孕妈健康有约》电话咨询栏目，共有7位正高级职称的产科专家轮流排班，在每天上午的8～12点接听电话，在线答疑解惑。截至2020 年3 月1 日，《孕妈健康有约》热线共接到1 890个关于孕期保健相关问题的咨询电话，分析发现孕产妇年龄在25～35 岁的最多，占比47.46%；孕期营养与用药问题被咨询次数最多，达540个，占比28.57%，其他如孕期合并症的治疗、疫情防控、孕检时间及检查结果问题相当，占比均达10%以上；获取咨询的途径以官方公众号推荐为主，高达32.06%，微信朋友圈次之，为24.76%；居家延长的时间＞7 d的占比46.67%，见表4。

表4 《孕妈健康有约》电话栏目咨询者一般资料

1.2.3 孕妈健康面对面

2020年2月医院推出了《孕妈健康面对面》视频咨询栏目，共有11 位正高级职称的产科专家专栏，孕产妇在咨询前需填写《孕妈健康面对面》信息采集表发送至客服工作人员，根据发送的先后顺序，工作人员为其预约在线咨询。

采集内容包括：姓名、年龄、电话、家庭住址、末次月经、孕周、预产期、身高、体重、血压、孕次、产次等基础信息和是否有孕期合并症以及合并症的详细情况等特殊信息。截至2020年3月1日，《孕妈健康面对面》视频栏目共开设11 位产科专栏，每位专家共5期，每期预约人数15人，共计咨询660人。分析结果与《孕妈健康有约》栏目基本一致，见表5。

表5 《孕妈健康面对面》视频栏目咨询者一般资料

2 结果

自制调查问卷，由《孕妈健康有约》电话咨询和《孕妈健康面对面》视频咨询后的孕产妇填写，选取2020 年2 月1 日—3 月1 日期间通过《孕妈健康有约》电话咨询和《孕妈健康面对面》视频咨询的孕产妇，在其及其家属知情同意的前提下，以电话随访和问卷星2种方式。问卷的内容包括：孕产妇年龄、文化程度、是否解决其问题、是否认可此栏目、是否延长居家时间。对1 890 位通过《孕妈健康有约》咨询后的孕产妇进行电话随访，有效回访1 420 人；对660 位通过《孕妈健康面对面》线上咨询后的孕产妇发放问卷星调查问卷，收回有效问卷603 份。调查发现，孕产妇年龄大部分在25～35之间，学历以本科居多，其中绝大多数孕妈咨询的问题都能被完全解决，也使其居家时间得到延长，见表6。

表6 咨询者随访调查表

3 讨论

作为突发公共卫生事件，新型冠状病毒肺炎疫情会给公众心理健康带来不良影响，孕产妇作为特殊易感人群，对疫情本身的恐惧及治疗就诊的不便都可能对孕产妇的心理造成干扰[3]。医院在疫情特殊时期推出的《孕妈健康有约》电话咨询栏目和《孕妈健康面对面》视频咨询栏目，在疫情期间帮助了孕产妇及家庭成员掌握妊娠、分娩的有关知识，减轻了孕产妇在孕期、产期及产褥期的不适及心理负担，延长了孕产妇居家时间从而减少外出感染的风险，并得到了广大孕妈们的一致认可，所以针对孕期保健需求的应对措施应值得大力推广。

随着医疗水平的逐渐提升，人们物质生活水平也明显提高，优生优育理念也逐渐受到人们的重视，如何改善孕产妇妊娠及分娩过程中的安全性，减少孕产妇及围产儿死亡率是目前社会关注的问题[4]。从疫情期间咨询电话内容的调查结果显示，孕期营养及合理用药、孕期相关疾病的预防和治疗、分娩方式的选择和应对是孕期的主要需求，而《孕妈健康有约》电话咨询栏目和《孕妈健康面对面》视频咨询栏目很大程度的满足了以上需求，并切实解决了孕产妇所咨询的问题。

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