血脂与糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值和符合率分析

李香钟

（甘肃省镇原县第一人民医院检验科，甘肃 镇原 744500）

糖尿病作为代谢性病症之一，“三多一少”症状是患者最为常见的症状，即为多食、多尿、多饮以及体重降低。近些年来，伴随着我国社会以及经济的发展进步，人们生活水平越来越高，生活的节奏也越来越快，人们日常的运动量越来越低，再加上饮食习惯的变化，导致国内糖尿病疾病的患者越来越多，呈现着逐年上升的发展态势。此外，在所有糖尿病患者当中仅仅只有25%左右的患者可以坚持良好的习惯对自身的血糖情况进行合理化控制。随着糖尿病患者患病时间的延长，其出现其他并发症的概率也越来越高，患者可能出现的并发症由神经病变、动脉粥样硬化以及微血管病变等等。糖尿病是当前比较常见和多发的一种内分泌代谢疾病，该疾病的诱发因素非常多，患者的主要临床特征为高血糖，大部分患者在患病期间还合并存在有血脂代谢异常情况。血脂异常和心血管类疾病发病之间有着极为紧密的联系，此外，糖化血红蛋白作为糖尿病疾病的一大常规性检测指标，血脂和糖化血红蛋白和糖尿病间有着极为紧密的联系。因此，对糖尿病患者进行血脂的检测对预防心血管疾病的发生非常重要，糖化血红蛋白是血清蛋白非酶促糖化反应产物之一，可以对早期糖尿病进行检测[1]。本研究基于此，选择了2019 年7 月—2020 年8 月于甘肃省镇原县第一人民医院进行了糖尿病疾病治疗的45 例患者以及同一个时间范围在医院进行了体检的45例健康者共同作为本次研究对象，对血脂与糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值和符合率实施深入的研究，具体的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了2019年7月—2020年8月期间于甘肃省镇原县第一人民医院进行了糖尿病治疗的45例患者作为本次研究的观察组，同时选择了同一时间范围在医院当中进行了体检的45 例健康者作为对照组。纳入标准：临床治疗资料完整的患者；有着正常沟通能力且具有理解力和表达力的患者；知晓本次研究且签署完成研究知情同意书的患者。排除标准：合并存在内分泌系统疾病的患者；存在凝血功能障碍情况的患者；存在精神以及心理异常的患者；合并存在心血管系统疾病的患者；合并存在心脏、肝脏以及肾脏系统疾病的患者；存在凝血功能障碍的患者；治疗的依从性较低的患者；因为个人原因拒绝或者推出的患者。对照组当中的研究中有男性23 例，女性22 例，年龄区间在54～87 岁，平均年龄为（65.73±4.72）岁。观察组当中的研究中有男性21 例，女性24 例，年龄区间在55～81岁，平均年龄为（64.38±4.28）岁。两组中研究对象的基础性资料进行对比后没有统计学上意义（P＞0.05），可以进行后续对比。

1.2 方法

所有参与本次研究当中的研究对象均需要进行5 毫升的空腹静脉血。糖化血红蛋白检测：采取糖化血红蛋白检测仪对研究对象的糖化血红蛋白水平进行检测，实施高压液相色谱法实施测定。空腹血糖测定：采取葡萄糖氧化酶法对研究对象的空腹血糖进行测定。高密度脂蛋白水平检测：采取过氧化氢清除法对研究对象的高密度脂蛋白水平进行检测。低密度脂蛋白水平检测：使用直接一步法对研究对象的低密度脂蛋白水平进行检测。总胆固醇水平：采取胆固醇氧化酶法对研究对象总胆固醇水平进行检测。甘油三酯水平：采取甘油磷酸氧化酶法对研究对象的甘油三酯进行检测。

1.3 观察指标

对比2 组当中研究对象的血脂水平、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平。患者的血脂指标主要有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇。

1.4 统计学处理

本研究中的所有数据所使用的统计学软件是SPSS 19.0 统计学软件，计量资料的表示方法为（x±s），检验方法为t检验；计数资料的表示方法为%，检验方法为χ2检验P＜0.05 说明两组中数据采取对比分析后有意义。

2 结果

2.1 2 组别当中研究对象的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平对比

对照组中研究对象的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均低于观察组，2 组中数据实施对比后存在意义（P＜0.05），具体的数据情况见表1。

表1 2组别当中研究对象的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平对比（）

表1 2组别当中研究对象的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平对比（）

2.2 2组别当中研究对象的血脂水平对比

对照组中研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白胆固醇均低于观察组中研究对象，其高密度蛋白胆固醇水平则高于观察组中研究对象，2 组中数据实施对比后存在意义（P＜0.05），具体的数据情况见表2。

表2 2组别当中研究对象的血脂水平对比（）

表2 2组别当中研究对象的血脂水平对比（）

3 讨论

糖尿病属三大慢性疾病之一，该疾病是一种因为多种因素共同作用而引发的内分泌代谢性疾病之一。老年群体是糖尿病疾病的高发群体，该疾病的疾病发展比较缓慢，患者在初期的症状较不显著，往往不会引起足够的重视，使得患者疾病治疗被延误，对该疾病的控制效果造成影响。由于糖尿病自身所存在的不可治愈性，在面对糖尿病疾病期间作到早诊断、早发现以及早治疗是临床当中对糖尿病疾病进行控制的一大重要方式[2-3]。分析糖尿病发病机制，其中一个因素为患者体内的胰岛素分泌不足，进而导致患者发生血脂代谢紊乱。另一个因素为患者体内血糖浓度长时间保持在高浓度的情况之下，身体无法对这类血糖实施有效分解。因为患者体内长时间处于高血糖浓度情况下，使其体内的组织蛋白以及血红蛋白发生了糖基化以及非酶糖化的情况，体内持续性生成游离脂肪酸，导致体内的血脂总胆固醇含量逐渐提升。体内大量产生血脂会导致人体血管壁当中出现各类沉积物，阻碍血液的流动，因此，糖尿病疾病患者临床症状和其体内血脂异常情况之间的联系具有非常密切的联系。糖化血红蛋白组成主要为血红蛋白以及人体血液内的血糖，在进行结合期间存在不可逆性，糖化血红蛋白和血糖水平呈现着正相关的关系，且能够在人体当中保存，保存的时间大约为120 天。糖化血红蛋白的检查有着比较多的优势，可以对患者实施反复检查，且其他饮食不会影响到检测的具体结果。现阶段，在诊断以及筛查糖尿病患者期间，采取糖化血红蛋白检测的方式比较广泛，所得出的检测结果准确程度也比较高，在诊断糖尿病患者期间存在非常大的优势。糖化血红蛋白作为糖尿病患者监控的主要指标之一，对其实施检测非常重要。糖化血红蛋白作为糖基化产物之一，主要是因为人体内血液当中的血糖含量过高，导致血红蛋白和葡萄糖间发生了促糖化反映情况，进而出现糖化血红蛋白[4]。一般来说，人体内的糖化血红蛋白含量不仅由血糖浓度所决定，同时也由体内红细胞存活时间所决定，例如，红细胞自身的存活时间越长，或是人体当中血糖含量越高，其体内的糖化血红蛋白水平也就越高，患者临床当中的糖尿病症状也将会更加严重。此外，相较于血糖指标检测，对患者采取糖化血红蛋白检测方式还可以对患者近一段时间内的平均血糖浓度进行了解，且因为血糖浓度有着比较好的稳定性，其自身不会被药物以及抽血等等因素所影响[5]。

总而言之，采取糖化血红蛋白可以对糖尿病疾病诊断的稳定性以及准确性进行有效保证，为患者临床诊断以及治疗方案提供一定的理论依据，提升患者的治疗效果[6-7]。以往的研究发现，糖尿病患者能够定期来医院当中对糖化血红蛋白进行定期检测的患者比较少，大多数的2 型糖尿病患者日常的血红蛋白控制存在不当的情况，患者的糖代谢异常情况以及糖分代谢异常情况等等均能够借助糖化血红蛋白进行反应，在筛查以及诊断糖尿病患者的过程当中，可以将糖化血红蛋白作为主要的观察指标之一。糖化血红蛋白提升将会使得患者的红细胞发生缺氧问题，进而提高患者发生心脑血管并发疾病的概率，还会对患者体内的血液黏稠度以及血脂情况进行提高，引发患者出现心脑血管疾病，对患者的肾小球进行增厚，进而使得患者发生糖尿病肾病，严重威胁身体健康。可见，对糖化血红蛋白实施有效检测，可以对糖尿病疾病进行有效诊断、预防以及控制，还可以显著降低患者发生糖尿病疾病的概率。糖尿病患者还容易发生血脂代谢异常的问题，血脂异常是各类心血管疾病出现的危险因素，如若患者存在血脂异常的问题，极为容易发生冠心病或者动脉粥样硬化等疾病。所以，需要检测患者的血脂情况，对患者身体当中的血脂代谢情况实施掌握，尽快发现患者所存在的异常情况，对糖尿病可能出现的严重并发症的危险因素进行早期发现，同时实施更加有效和科学化的措施对患者的情况进行控制，让患者能够得到及时的治疗措施。

在本次研究当中，对所有的研究对象采取糖化血红蛋白以及血脂检测方式，对研究对象的检测结果进行观察，对比2 组当中研究对象的血脂水平以及糖化血红蛋白水平之后发现，对照组中研究对象的空腹血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均低于观察组，2 组中数据实施对比后存在意义（P＜0.05）。对照组中研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白胆固醇均低于观察组中研究对象，其高密度蛋白胆固醇水平则高于观察组中研究对象，2组中数据实施对比后存在意义（P＜0.05）。由此可见，2 型糖尿病患者的空腹血糖以及糖化血红蛋白的水平更高，并且2 型糖尿病患者的血脂水平的变化极为明显，可显示患者的疾病情况变化情况，能够对患者的疾病情况进行更好的判断。采取检测患者血脂水平的方式能够全面了解患者身体内的血脂代谢情况，尽早发现糖尿病疾病可能导致的并发疾病，便于尽早对患者实施诊断和治疗。此外，糖化血红蛋白还可以对患者身体短时间之内的平均血糖水平进行反映，且抽血时间以及药物等等因素均不会出现较为严重的影响，检测的稳定程度比较高[8]。因此，对患者实施血脂和糖化血红蛋白检测方式在诊断2型糖尿病患者期间有着较高的应用价值，便于更好的实施临床诊治工作。

总而言之，对糖尿病患者采取血脂和糖化血红蛋白检测可以对疾病情况进行有效诊断，为患者的治疗工作提供参考，对患者的预后情况进行改善，值得在临床当中进行推广和使用。