探讨公立医院薪酬绩效与激励制度

文/田展（抚顺市中医院[石化院区]）

就目前观察而言，薪酬绩效与激励制度的良好落实与完整实施能够有效促进医院员工的工作积极性，进而提升医院整体的工作水平与工作效率，最终有效确保公立医院的稳定运营与持续发展。为保证自身的稳定运营与持续发展，大部分公立医院在运营的过程中引入了薪酬绩效与激励制度，在一定的时期里，实施薪酬绩效与激励制度有效提升公立医院的运营水平与效率，但随着外部环境（经济环境、市场环境、制度环境）的不断发展和薪酬绩效与激励制度的不断更新，公立医院在薪酬绩效与激励制度方面存在诸多问题，薪酬绩效与激励制度认识不充分、缺乏完善的晋升制度、绩效考核制度无法顺利进行、薪资制度不灵活、薪酬绩效与激励制度监督体系缺乏，进而制约了公立医院的运营与发展。为保证运营与发展的可持续性，公立医院亟需发现问题，并制定科学合理的解决方案。

一、公立医院薪酬绩效与激励制度概述

薪酬绩效能够高效调动一个组织人员的工作积极性与主观能动性，达到提升组织整体工作效率与工作质量的目标。通常来说，大部分企事业单位以及医院等都在其进一步的发展过程中构建了薪酬绩效系统。薪酬绩效系统在设立的原则方面共有几个特点，具体如下：第一，公平原则。唯有营造公平的环境才能有效保证薪酬绩效的完整落实和有效执行，同时公平原则还体现在薪酬绩效的整体流程与各个方面，如外部公平、内部公平、个人公平、过程公平与结果公平等；第二，竞争原则。竞争原则是薪酬绩效的核心方面，其对于员工的薪资进行相应改变，以此达到充分调动员工的积极性，竞争原则一般包含三个方面，为薪资结构多元、薪资水平领先与薪资价值取向；第三，激励原则。企事业单位或者医院采用薪酬绩效的目的就是为了激励员工，进而促使员工为自身创造更大的价值，因此在薪酬绩效中最重要的组成部分就是激励原则，激励原则一共可分为三个方面，分别为个人能力激励、团队责任激励与企业业绩激励，这三个方面可以从组织的各个层面出发，达到对用人单位整体人员的激励；第四，经济原则。用人单位构建薪酬绩效的基本原则为经济原则，其要求用人单位在落实与执行薪酬绩效时，要以自身的基本情况为准则实施，以此才能确保自身总体工作水平与质量的有效提升和长远发展，经济原则一般包括劳动力价值平均、利润合理积累与薪酬总额控制；第五，合法原则。用人单位落实与执行薪酬绩效的根本原则为合法原则，其能够保证用人单位稳定经营与成员发展，合法原则具体包括为企业制度与法律法规[1]。

激励制度具体体现在用人单位通过构建一系列的规章制度促使内部员工积极工作，在这一过程中员工为企业创造的价值增加且员工的收入随之增加。

激励制度通过各种手段来增加员工的收入，就目前而言，普遍实施的有以下几个方面：其一，基本工资。基本工资是员工的固定收入，对于员工而言，基本工资是其可靠的收入途径，但基本工资无法有效调动员工的工作积极性，难以高效调动员工的主观能动性；其二，岗位奖金。岗位奖金是与员工在岗位所完成业绩相关性较强的收入，岗位奖金能够促使员工在岗位工作中提升自身的工作效率与工作质量，进而为员工带来相应的报酬，但由于用人单位的经营情况在持续的变化中，因此岗位奖金往往会促使员工为获取奖金，在岗位的工作存在短期性，以此会在一定程度上给企业制造较多的不利影响；其三，福利与津贴，员工的福利与津贴通常也与个人的绩效有十分密切的关系，福利与津贴通常包含个人保险、企业服务等(企业服务指的是组织员工旅游、团建等)，实施全面的福利与津贴能够有效刺激员工的工作积极性，进而促使其在岗位上提升自身的工作效率，以此为企业的高效运营与长远发展提供有效保障；其四，职位晋升。通常一部分用人单位为促进自身工作质量与水平的提升，会通过职位晋升的激励方式促进员工提升自身专业技术等[2]。

二、公立医院薪酬绩效与激励制度方面存在的问题

（一）公立医院对薪酬绩效与激励制度认识不充分

薪酬绩效与激励制度能够有效调动医院员工的工作积极性与主观能动性，进而激发医院员工的工作动力，以此促进其提升工作质量与工作效率，有助于公立医院的稳定发展。就观察而言，我国公立医院普遍存在对薪酬绩效与激励制度认识不充分的问题，严重制约了公立医院的运营与发展。首先，公立医院的领导层对于薪酬绩效与激励制度的认识不全面，其认为薪酬绩效与激励制度就是定期开展表彰大会，奖励在工作岗位上表现较为优异的员工，由于公立医院领导层对于薪酬绩效与激励制度的认识片面，在很大程度上导致公立医院的薪酬绩效与激励制度流于形式，且没有具体的实施流程[3]；其次，是薪酬绩效与激励制度的执行人员意识不充分，其认为薪酬绩效与激励制度是听取医院领导的安排，且在具体的实施过程中个人随意性较大，没有具体的制度支持，导致薪酬绩效与激励制度无法有效落实；最后，是公立医院全体员工对于薪酬绩效与激励制度的认识不充分，由于对薪酬绩效与激励制度缺乏了解，认为薪酬绩效与激励制度与自身无关，这就导致在医院中薪酬绩效与激励制度难以顺利进行，严重影响了公立医院的稳定经营。

（二）公立医院缺乏完善的晋升制度

公立医院的晋升制度不合理，导致公立医院全体员工对于薪酬绩效与激励制度的具体实施局限性较大，使得公立医院的薪酬绩效与激励制度难以顺利进行，最终制约了公立医院的健康发展。公立医院缺乏完善的晋升制度具体体现在如下方面：其一，公立医院的晋升考核制度不合理，大多数公立医院在人员职位的考核评价中，往往只以个人的学历、资历等为评价要素，加之公立医院缺乏科学合理的方法与手段，将员工的工作态度与学历态度量化，最终导致公立医院的人员普遍存在“只要提升学历与资历，就能在晋升评审中占据优势”的错误观点，导致公立医院的工作氛围无法处于良好的状态；其二，公立医院未能明确将晋升制度纳入薪酬绩效与激励制度之中，导致个人工作的具体情况与职位晋升的相关性不大，不仅导致医院员工无法以积极的心态工作，更致使公立医院薪酬绩效与激励制度的实施受阻。

（三）公立医院的绩效考核制度无法顺利进行

公立医院的绩效考核制度无法顺利进行，会严重影响公立医院内部人员的工作积极性与主观能动性，进而阻碍了公立医院综合水平、质量与效率的有效提升，最终制约了公立医院的良性发展。

首先，由于信息化技术的快速发展，致使公立医院诸多的工作的形式发生了改变，而公立医院的绩效考核制度及时更新优化，导致绩效考核制度与具体的工作之间存在较大距离，使得绩效考核制度难以有效落实；其次，在社会经济快速发展的当下，人才引进是各个企事业单位，包括公立医院的重要工作，在这一环境之下，大部分公立医院未能结合人才的引进情况，构建起新员工与老员工统一的绩效考核制度，进而导致绩效考核的具体实施存在差异性，使公立医院的绩效考核制度的执行情况不佳[4]。

（四）公立医院员工的薪资制度不灵活

公立医院员工的薪资制度不灵活具体体现在两个方面。一方面是公立医院的评价制度缺失，导致医院员工的具体工作情况难以有效反映，在这一情况下，公立医院难以结合内部员工的实际情况进行薪资的调整，导致薪资制度流于形式，且在具体的实施过程中依旧沿用较为传统的方式，造成医院内部员工的积极性较差；另一方面是公立医院奖惩制度的缺乏，薪资制度旨在提升医院员工的工作积极性，只是单纯强调“奖励”，未能强调“惩罚”，就会导致医院员工的能动性难以得到调动，最终影响了公立医院的工作效率与质量。

（五）公立医院的薪酬绩效与激励制度监督体系缺乏

公立医院的薪酬绩效与激励制度监督体系的缺乏，导致公立医院的薪酬绩效与激励制度执行存在不规范、个人随意性较大的现象产生，严重时还会导致医院内部存在“拉帮结派”的恶性问题。公立医院的薪酬绩效与激励制度监督体系的缺乏具体表现在以下几个方面：第一，公立医院薪酬绩效与激励制度监督流程的缺乏，大部分公立医院在薪酬绩效与激励制度的实施过程中，未能及时设立监督流程，导致在薪酬绩效与激励制度的具体操作中存在个人随意性较大的现象，长久以来，会导致医院内部人员为保证在薪酬绩效与激励制度中占据优势而采用不正当的方式，严重影响了公立医院公平、公开的内部环境[5]；第二，公立医院薪酬绩效与激励制度的监督队伍缺乏，很大一部分公立医院将薪酬绩效与激励制度的执行权与监督权合二为一，导致薪酬绩效与激励制度的执行不力、监督无法实施的情况产生；第三，大多数公立医院在薪酬绩效与激励制度的具体操作过程中并未建立相应的规章制度，导致在薪酬绩效与激励制度的实施中存在不规范的行为。

三、公立医院薪酬绩效与激励制度方面存在问题的优化对策

（一）强化公立医院对薪酬绩效与激励制度的认识

强化公立医院对薪酬绩效与激励制度的认识，就要从各层级、各职位着手，全面、整体强化医院员工对于薪酬绩效与激励制度的认识，以此为公立医院的稳定经营与持续发展提供有效保障。

首先，公立医院的领导层应当积极主动对薪酬绩效与激励制度进行全面学习，掌握薪酬绩效与激励制度的作用、意义以及具体的实施要求，并积极转换工作思维，大力开展薪酬绩效与激励制度的落实工作，保障薪酬绩效与激励制度能够在公立医院内部全面落实，能够有效提升公立医院整体的工作水平与工作效率；其次，强化薪酬绩效与激励制度执行人员的工作意识，能够有效确保公立医院薪酬绩效与激励制度的完全落实，并组建薪酬绩效与激励制度的小组，构建起公立医院薪酬绩效与激励制度具体的操作流程与可依据的制度，保证公立医院的薪酬绩效与激励制度科学、合理与高效执行；最后，提升公立医院全体员工对薪酬绩效与激励制度的认识，应当积极利用医院内部宣传渠道，如报刊、广播等，将公立医院全体员工对于薪酬绩效与激励制度的理念与意义在医院内部传播，为公立医院全体员工对薪酬绩效与激励制度的顺利落实提供良好的医院内部环境，以此确保公立医院的稳定经营[6]。

（二）改进与优化公立医院的晋升制度

改进与优化公立医院的晋升制度，就要将医院整体的制度环境与实际情况一起纳入考量范围之内，以此确保医院晋升制度的合理性与科学性，保证晋升制度能够人人参与，以此与医院的薪酬绩效与激励制度构建为一个有机整体，能够有效提升公立医院的运营效率与发展效率。改进与优化公立医院晋升制度的具体步骤如下：其一，公立医院应当对晋升考核制度进行合理化、规范化，在内部员工的职位晋升考核中，在以个人学历与资历为主要评价依据的前提之下，采用科学合理的方法与手段，量化内部员工的工作态度与学习态度，保证公立医院晋升制度的合理性；其二，公立医院应当将职位晋升制度合理纳入薪酬绩效与激励制度之中，确保薪酬绩效与激励制度落实的全面性与整体性，进而增加职位与个人工作情况的黏度，以此营造公立医院良好的工作氛围以及促进薪酬绩效与激励制度的顺利进行。

（三）公立医院应当全面推行绩效考核制度

首先，公立医院应当根据信息化技术发展的外部环境，及时对自身的绩效考核制度进行全面调整与优化，确保绩效考核制度与医院内部员工的具体工作有效契合，以此支撑公立医院绩效考核制度的完全落实；其次，公立医院在绩效考核的优化与更新过程中应当将自身的发展情况纳入其中，构建起自身员工整体的绩效考核制度，统一化、整体化实施，确立绩效考核的相应标准并严格执行，以此有效提升公立医院的工作水平。

（四）构建公立医院灵活可行的员工薪资制度

构建灵活可行的员工薪资制度，应当明确规范与严格执行相应的规章制度，以此确保薪资制度的有效落实和顺利进行。构建公立医院灵活可行的员工薪资制度应当从两方面着手：其一，建立公立医院的评价制度并组建评价队伍，确保评价环节的透明性，以此为医院进行员工薪资调整提供可靠依据，极大限度提升医院员工的工作积极性；其二，建立公立医院的奖惩制度，以此提升薪资制度的限度与可行性，通过在工作岗位中“优者奖励、劣者惩罚”的形式，以“奖励”与“惩罚”并重，能够有效促进薪资制度的灵活性。

（五）建立公立医院的薪酬绩效与激励制度监督体系

建立公立医院的薪酬绩效与激励制度监督体系，应当从流程设立、团队组建与制度建构三个方面进行，以此确保薪酬绩效与激励制度的监督与执行情况良好。第一，公立医院应当积极设立薪酬绩效与激励制度监督流程，保证在薪酬绩效与激励制度监督的具体实施中各类人员的规范性，以此保障公立医院薪酬绩效与激励制度执行的公平性、公开性、公正性，营造公立医院合理的内部工作氛围；第二，组建公立医院薪酬绩效与激励制度的监督团队，需要注意的是，薪酬绩效与激励制度的监督团队应当保证充分的独立性，才能够有效将薪酬绩效与激励制度的执行权与监督权合理分开，确保薪酬绩效与激励制度的执行与监督情况良好；第三，公立医院应当在薪酬绩效与激励制度的操作过程中，组织人员结合自身实际情况建立起合理的监督流程，确保薪酬绩效与激励制度监督人员的有规可依，以此提升公立医院薪酬绩效与激励制度的执行力度与效率。

四、结束语

综上所述，我国公立医院在薪酬绩效与激励制度的方面存在诸多问题，如薪酬绩效与激励制度认识不充分、缺乏完善的晋升制度、绩效考核制度无法顺利进行、薪资制度不灵活、薪酬绩效与激励制度监督体系缺乏等，进而制约了公立医院的运营与发展。为保证运营与发展的可持续性，公立医院应当从自身实际情况出发，强化对薪酬绩效与激励制度的认识、构建有效的晋升制、保证绩效考核制度顺利进行和改善薪资制度、构建薪酬绩效与激励制度的监督体系，以此保证公立医院在薪酬绩效与激励制度的高效性、有效性，最终为公立医院的稳定运营与持续发展奠定坚实基础。