支气管哮喘急性发作患者布地奈德治疗的效果研究进展

黄尧志

德保县人民医院 广西 百色 533700

支气管哮喘是一种临床常见疾病，其主要是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞以及细胞组分参与异质性疾病，其基础特征是气道慢性炎症。慢性炎症产生与患者的气道高反应有一定关系，最终导致患者有气促以及喘息等症状。一般是在夜间以及清晨发作[2,3]。支气管哮喘急性发作期患者会存在呼吸困难，甚至会威胁到其生命安全，需对其实施必要治疗。布地奈德是治疗呼吸道疾病的一种多见药物，本次对其在支气管哮喘急性发作其产生的作用进行分析，掌握该药物在治疗支气管哮喘急性发作的意义，分析其研究进展。

1 支气管哮喘概述

支气管哮喘急性发作是支气管哮喘发病紧急状态下的一种现象，支气管哮喘本身存在的原因较多，主要有遗传、变应原以及粗发因素。遗传因素主要是指个体的过敏体质与外界环境、哮喘疾病与多基因遗传密切相关。哮喘的亲属患病率相对高。直系亲属患病几率会更高，且患病会更严重。变应原主要是指室内外的变应原、职业性变应变、药物与食物等。室内外的变应原最常见以及危害最大的是尘螨。尘螨一般是在皮毛以及尿液中存在。室外变应原有花粉以及草粉。药物有阿司匹林等皮质激素类抗炎药物。鱼虾以及蛋类也能够引发哮喘。促发因素主要是呼吸道感染以及污染、病毒等[4]。该疾病急性发作期会伴随出现发作性咳嗽以及胸闷，严重者采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。还有部分患者会存在反复发作性喘息、气急以及胸闷等[5]。

2 支气管哮喘急性发作患者布地奈德治疗的效果研究进展

2.1 支布地奈德与基础治疗对比研究进展 支气管哮喘急性发作患者用布地奈德治疗的效果显著，其中雾化吸入治疗是对急性发作预防的一种常用方式，该药物可以直接作用于患者的呼吸道。药物在应用中用到的剂量不多。且产生不良反应少，在一定程度确保治疗安全性，且作用迅速。该药物属于糖皮质激素，水溶性好，抗炎效果较强。雾化吸入治疗可以在短时间内以高浓度到达靶细胞组织，直接对支气管急性发作患者气道炎性细胞发挥作用，在炎性细胞活化以及聚集抑制过程中实现将气道炎症减轻的作用，对患者肺部以及呼吸功能增强有极大意义。支气管哮喘急性发作开展布地奈德治疗的治疗，较多学者做了与之相似的研究：一个专家在其文献中对支气管哮喘急性发作患者实施两组治疗，一组是基础治疗，另外一组是在基础治疗基础上添加布地奈德治疗，结果发现添加布地奈德治疗的那一组患者用力肺活量、第一秒用力呼气容积以及最大呼气流量占正常预计值的百分比等与第一组患者比较，显著改善，且发现用到布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患者临床治疗效果相对更好，且复发率低[6,7]。

多是因支气管哮喘急性发作病情愈合难度高，且会存在比较高的复发率，会影响患者本人的生活质量，加上该疾病本身的高反应性，其治疗方法虽然很多，但是目前还没有研究出一种特效治疗方法。基础治疗方法就是吸氧以及补液等，还包括卧床休息，这种治疗对疾病缓解有一定作用，但是会导致病情反复发作，预后效果一般。而布地奈德可以将支气管哮喘急性发作气道平滑肌细胞对β2受体的敏感度尽可能降低，降低组胺发生率，并对平滑肌收缩有抑制作用，将临床症状减轻。针对支气管哮喘急性发作患者实施常规治疗与布地奈德结合治疗，对患者肺功能改善有较大意义，保障治疗可靠性[8]。

也有学者针对急性发作患者用到其他药物与布地奈德结合进行疾病治疗。其是依据支气管哮喘急性发作患者用药方式不同分为两组，一组是基础治疗，例如吸氧以及止咳等治疗。另一组用到沙丁醇以及布地奈德，结果显示用布地奈德的临床症状例如呼吸困难以及咳嗽等改善更好，其以上症状消失时间均短于常规治疗，且肺功能改善程度也相对更好。该学者认为布地奈德雾化吸入治疗是改善支气管哮喘急性发作的一种有效且直接的治疗方式，其通过吸入药物对病灶发挥药物效果，减少其他治疗对肠胃与血液造成的干扰以及损害，减少不良反应，促进治疗效果提升。加上布地奈德雾化吸入治疗防止了由于口服使用导致的肝脏代谢效应，防止药物失活，降低全身用药导致负面影响。该学者认为支气管哮喘急性发作治病介质为白三烯，可以选择性对支气管平滑肌产生作用，加速了平滑肌收缩，促进血管通透性提升，减轻气道痉挛以及气道反应性进而实现有效的平喘效果[9]。

2.2 布地奈德与其他药物对比研究进展 有学者针对急性发作患者用到其他药物与布地奈德结合治疗。其中将支气管哮喘急性发作期患者分为两组，两组均实施是复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作、常规治疗，一组是多索茶碱组，另外一组是布地奈德治疗。结果发现布地奈德组的不良反应、临床效果更好，且用力肺活量、第一秒用力呼气容积以及最大呼气流量占正常预计值的百分比等肺功能指标改善更好，且用布地奈德那一组的炎性因子以及血气分析指标的改善也相对更好。该学者对研究结果进行分析发现：多索茶碱是平喘药物，也属于临床一种比较常见的支气管扩张剂，能够对哮喘开展有效治疗，保证平滑肌松弛。用药原理是通过抑制平滑肌细胞中的磷酸二酯酶等，实现对疾病治疗作用。该药物吸收快，可以快速到达血药弄对最高点，其在机体中的排泄一般是以原形式以及代谢物形式排出，也可以实现抑制细胞因子以及炎症介质的效果，但是该药物需要严格依据医嘱以及用药原则进行[10,11]。用药中可能会存在较多不良反应。而布地奈德属于糖皮质激素代表药物之一，主要作用机制是将IgE活性降低，同时能够将支气管平滑肌有效抑制，同时其气道内部的尿液腺体分泌以及气道炎症反应抑制效果提升，能够进一步调节患者的免疫功能与过敏性介质的释放。同时能够将气道黏膜充血以及水肿等症状缓解，修复气道炎症损伤组织。若是对患者实施雾化吸入治疗，能够保证病变组织细胞与药物进行最大接触，促进治疗效果的准确，保障治疗的安全性。进一步说明较之多索茶碱，布地奈德对支气管哮喘急性发作治疗效果更好，能够促进患者的肺功能得到更好的增强以及改善，并保证患者的气道炎症反应得到一定抑制，缓解气道黏膜水肿[12]。

研究发现无论是布地奈德与基础治疗方式比较，还是其他药物治疗，添加布地奈德治疗效果相对会更好，更好的说明布地奈德对支气管哮喘急性发作疾病有极大治疗作用，促进临床症状的加速改善，为患者提供更好的治疗服务。

3 小结

支气管哮喘急性发作会影响到患者的肺功能，导致患者日常生活以及身体健康受到极大影响。该疾病急性发作后会出现胸闷以及气促等临床症状，为了保障患者身体健康需要实施科学治疗。布地奈德是针对该疾病治疗的一种糖皮质激素，该药物在临床研究中获得较多的应用。通过布地奈德与其他治疗药物的共同研究，探究出布地奈德对支气管哮喘急性发作的作用与应用价值。不同专家针对“支气管哮喘急性发作患者布地奈德治疗的效果”研究在常规治疗中用到的药物不一样，或是用到常规基础治疗与布地奈德+其他药物治疗，结果均显示布地奈德治疗效果相对更好，其可以促进肺功能、血气指标、炎性因子、临床效果等改善，对疾病减轻有积极促进作用。本次研究还存在不足，之后会参阅更多的资料用来研究本主题，保障研究更加具有客观性以及科学性，为临床进行支气管哮喘急性发作治疗提供可靠资料。