肱骨远端骨折的康复锻炼

■武 晔（河北省沧州中西医结合医院创伤骨四科）

肱骨远端骨折在临床外科中相对较为常见，骨折会破坏完整的骨骼，同时也会损伤神经、软组织、韧带等，因此在临床治疗中存在一定的难度。临床上常采取手术治疗的方法进行干预，但是由于肱骨远端解剖结构相对复杂，因此手术难度较大，且术后容易出现不良并发症，导致肘关节功能出现异常，效果相对不理想。如果采用康复训练进行辅助，其效果会明显变好。接下来为大家讲解一下肱骨远端骨折康复训练的方法以及好处。

1.肱骨远端骨折康复训练的方法

（1）训练上肢肌肉 为了避免患者患肢肌肉出现萎缩状态，应对其上肢进行康复训练指导，指导患者做握拳动作、手指及腕关节动作等。让其进行自主锻炼，不但可以促使患者的患肢肌肉自主收缩，同时可以增强骨折两端的轴向压力，促使骨折在短时间内愈合。需要注意的是术后早期不可进行剧烈的肩关节运动，且训练量需要控制好。

（2）训练肩关节 指导患者做肩关节伸展、屈伸、旋转等动作，以此来达到训练肩关节促使其恢复的目的，肩关节屈伸运动主要是在保证肘关节位置固定的前提下对肩关节进行收缩。在骨折愈合后可进行肩关节环形运动以及拉单杠等运动，可以避免肩关节粘连的发生，并增加肌肉力量。

（3）训练肘关节 指导患者在对肘关节进行屈曲、伸展训练的同时，还应指导患者前臂进行旋前及旋后运动。前臂旋前主要是为了使患者的肩关节处于放松状态，做该动作时患者应将体位调整为坐位，并屈肘前臂将其放于桌面。可以选择一个长柄且相对较重的物品让患者手持，指导其做倾倒、摆正活动，并逐渐加大关节活动。前臂旋后则与前臂旋前方向相反，对于训练方法与前臂旋前相同。

（4）其他训练 可以指导患者做反臂摸腰、举臂摸头等动作，更好地锻炼患者的颈部、肩肘关节以及腰部等等部位，从而促使患者在短时间内恢复健康。

2.肱骨远端骨折康复训练的好处

患者肱骨远端骨折后，其患肢会处于休养状态，从而在其治疗后运动功能会出现一定的障碍性，且肌肉会出现不同程度的萎缩，因此影响患者的生活质量及日常生活。康复锻炼则是根据患者术后恢复情况，指导患者对各关节进行主动或被动的康复训练，以此来促进血液循环及淋巴循环，促使各关节功能恢复正常，主要是对肘关节、肩关节以及腕关节实施针对性康复训练。对患者进行康复训练后不但可以促使患者患肢恢复正常运动，同时有效地避免了肌肉萎缩、关节僵硬等不良症状出现，缩短患者的住院时间，从而可以提高患者的生活质量。术后1 天～3天极容易出现炎症反应，引发水肿及出血等情况，而有效的肘功能锻炼可以减少不良并发症的发生概率。术后4 天～20 天为机体纤维塑形阶段，康复训练可以促使患者功能的恢复，并避免关节内组织出现粘连情况。