综合护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析

曾小燕

（山东省淄博市周村区解放军第九六0医院淄博医疗区，山东 淄博 255000）

0 引言

反流性食管炎主要表现为不同程度的胃灼热、胸骨后疼痛、反酸嗳气等，且病情容易反复，严重影响患者的日常生活[1]。尤其是对于老年患者而言，其身体机能随着年龄增长而下降，是该疾病的高发人群，加之疾病影响往往情绪低落，心理压力较大，故而针对老年反流性食管炎患者而言，除了有效的治疗措施外，实施有效的护理干预具有重要的意义[2]。但有相关的研究指出，既往的常规护理模式单一，整体护理效果并不是十分理想，对此探索一种更加有效的护理模式具有重要意义[3]。基于此种情况，笔者选取了40例在本院进行治疗的老年反流性食管炎患者作为此次研究的对象，并对其进行了分组管理，以分析综合护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月至2022年1月期间，选取山东省淄博市周村区解放军第九六0医院淄博医疗区收治的老年反流性食管炎患者为研究对象，共计有40例。按照随机数字表法将其随机均分至两组，并依次命名为对照组、观察组。对照组男11例，女9例，年龄62-80岁，平均（69.36±7.15）岁。观察组男10例，女10例，年龄61-80岁，平均（68.58±6.11）岁。对组间性别、年龄等相关资料实施统计并利用SPSS18.0统计学软件进行对比处理后，其结果显示组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），后文数据对比具有较高的可信度。

1.2 方法

对照组：常规护理干预。

观察组：综合护理干预，具体包括以下几个方面。

（1）健康宣教：在对老年反流性食管炎患者的护理中，首先为患者及家属实施健康宣教，内容主要包括疾病相关知识、自护注意事项等。但在实施健康宣教时要注意根据不同患者及家属的不同文化程度、理解程度进行，从而有效提高健康宣教的成功率[4]；健康宣教可利用健康讲座、微信群、发放健康宣教手册等方式实施。另外，针对患者及家属提出的疑问进行耐心、细致的解答，帮助患者建立较为客观的治疗期望[5]。

（2）心理干预：由于深受疾病症状折磨，加之病情反反复复，患者不仅身体上承受痛苦，心理上也会出现不同程度的压力和负担，表现出焦虑、抑郁情绪，这些不良情绪如果得不到及时有效的调节，会影响到疾病的治疗，不利于病情好转。因此，护理人员要加强对患者心理状况的关注，为患者提供必要的心理干预。护理人员需要多与患者进行沟通与交流，多给予患者关心与爱护，在对患者的心理状态进行科学评估后对其实施针对性的心理疏导，还可通过为患者播放舒缓的轻音乐或影像视频等，放松患者心情，从而使其保持积极良好的治疗心态[6]。此外，还可以向其列举与其患有相同疾病的治疗成功的案例，与其共同分析案例成功的经验，在提高患者治疗信心的同时使其知晓该怎样配合医护人员的工作才能取得良好的疾病治疗效果，从而提升其各方面的依从性，推动疾病治疗工作更加顺利地开展。在平常与患者交谈的过程中，要始终强调保持良好情绪状态的重要性，鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病和治疗。

（3）生活干预：依据患者病情程度及饮食喜好制定个体化的饮食方案，禁食辛辣、寒凉等刺激性食物以及咖啡、烟酒等，少食多餐，不可暴饮暴食[7]；保持规律作息、早睡早起；在卧床休息时，可适当将枕头垫高，避免出现反流而影响患者睡眠质量[8]。

（4）用药指导。规范服用药物对于病情的好转非常重要，护理人员要将合理用药的重要性反复向患者及其家属强调，并详细向其说明药物的服用方法，包括具体的用药量、用药时间等，事先将用药期间可能会出现的不良反应向患者及其家属说明，教给其简单的处理技巧，避免在不良反应发生时患者或其家属出现过度恐慌情绪。同时，护理人员要加强对患者用药后反应的观察，若发现有严重不良反应出现，应及时将情况向医生反馈，并配合医生做好相应的处理。

1.3 观察指标

对比两组患者干预前后的反流性食管炎症状评分、生活质量评分、睡眠质量评分、心理状态评分以及护理满意度与遵医行为率[9,10]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者干预前后的反流性食管炎症状评分对比

具体数据见表1。

表1 两组患者干预前后的反流性食管炎症状评分对比[，分]

表1 两组患者干预前后的反流性食管炎症状评分对比[，分]

组别 恶心呕吐 胃脘胀痛 胸骨后疼痛 胃灼热 反酸嗳气干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=20）2.37±0.45 0.89±0.26 2.42±0.38 0.92±0.30 2.36±0.41 0.94±0.33 2.55±0.30 0.90±0.31 2.62±0.29 0.88±0.23对照组（n=20）2.40±0.37 1.52±0.56 2.39±0.40 1.55±0.36 2.38±0.44 1.48±0.41 2.52±0.39 1.54±0.38 2.60±0.35 1.50±0.33 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者干预前后的生活质量评分对比

具体数据见表2。

表2 两组患者干预前后的生活质量评分对比），分]

表2 两组患者干预前后的生活质量评分对比），分]

注：和对照组干预后比较，*P＜0.05

组别 时间 生理机能 生理职能 躯体疼痛 社会功能 精力 精神健康观察组（n=20）干预前 57.61±6.55 57.34±6.03 57.08±6.79 57.12±7.22 56.88±7.01 57.34±6.87干预后 89.75±4.86* 88.64±4.95* 89.05±5.27* 88.36±4.85* 88.47±5.47* 89.59±5.71*对照组（n=20）干预前 57.57±6.45 57.45±6.52 57.21±6.84 57.32±6.96 56.28±6.88 57.89±7.07干预后 72.06±5.65 73.11±4.92 72.29±5.75 72.35±4.78 73.28±5.39 73.05±4.20

2.3 两组患者干预前后的睡眠质量、心理状态评分对比

具体数据见表3。

表3 两组患者干预前后的睡眠质量、心理状态评分对比[s），分]

表3 两组患者干预前后的睡眠质量、心理状态评分对比[s），分]

组别 睡眠质量评分 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=20） 10.78±2.24 5.30±1.16 56.85±7.04 36.27±5.05 57.68±4.77 38.11±3.29对照组（n=20） 10.23±2.46 7.29±1.38 56.07±7.33 49.50±6.23 58.02±5.86 50.96±4.37 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.4 两组患者护理满意度对比

具体数据见表4。

表4 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.5 两组患者遵医行为率对比

具体数据见表5。

表5 两组患者遵医行为率对比[n（%）]

3 讨论

在消化科疾病的诊疗中，反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要表现为胃、十二指肠等消化道内容物反流，从而严重影响患者的正常进食及日常生活[11]。而老年患者由于身体各项机能退化而成为该疾病的高发群体。有研究指出，对于老年反流性食管炎患者而言，除了对其实施有效的治疗措施，护理方法也至关重要[12]。部分患者由于对疾病的认知程度低、依从性较差、心理压力较大等很难保障良好的治疗效果，而既往实施的常规护理模式单一，故而整体治疗与护理效果并不是十分理想。而且有相关的研究指出，在疾病的治疗过程中，在积极的药物治疗的同时，加强对患者的全方位护理，可有效改善患者情绪，提高其治疗积极性与依从性[13]。

综合护理便是这样一种较为新型的、全方位的护理模式，其护理内容相对较为全面，故而笔者将其运用至本研究中，分别对患者实施了健康宣教以提高对疾病的认知及自护能力，实施了心理干预以缓解患者心理与精神压力，提高遵医行为与护理配合度，另外还实施了生活干预，针对患者饮食等方面进行了指导[14,15]，实施了用药指导以提高患者对合理用药重要性的认识，并严格规范其用药行为，确保药物治疗效果。本研究结果显示：两组患者干预前的各项评分对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。但与对照组干预后的各项数据进行对比，观察组患者的恶心呕吐、胃脘胀痛、胸骨后疼痛、胃灼热、反酸嗳气等症状评分以及睡眠质量评分、SAS评分、SDS评分均显著更低，而生理机能、生理职能等维度的生活质量评分均显著更高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，与对照组的数据相比，观察组患者的护理满意度以及配合治疗、按时服药、规律休息、规律饮食、戒烟戒酒等遵医行为率均显著更高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，和常规护理相比，综合护理应用于老年反流性食管炎患者的护理中有非常明显的优势，能够使患者的临床症状得到更有效的改善。而除了生理上的症状外，还能改善其心理状态，使其负面情绪得以减轻[16,17]。此外，对其生活所带来的影响也非常显著，患者的睡眠情况得到改善，生活质量有了明显提升。

综上所述，对老年反流性食管炎患者而言，对其实施综合护理干预可有效改善患者的不适症状，显著提高其遵医行为，缓解其由于疾病带来的负性情绪，进而提高了患者的生活质量、睡眠质量以及护理满意度，具有较高的临床应用价值。