信息化技术在医院医疗设备管理与维护中的应用

汪哲民 李彩杰 深圳市龙岗中心医院医学装备管理办公室 （广东 深圳 518116）

内容提要： 伴随医院现代化建设的不断发展，医院使用的医疗设备种类和数量在持续增加，导致医院医疗设备管理与维护工作的压力日益增加，若未采取有效的管理与维护技术措施，将会导致医院医疗设备的使用质量受到影响，从而导致临床诊治工作的质量受到影响，甚至造成严重的医疗事故。信息化技术能够推进医院医疗设备实现信息化管维，不仅能够提升医疗设备管维的效率，还能够对医疗设备故障及存在的问题进行准确定位，实现各科室、各部门之间的设备信息交流，提升了医疗设备管维质量。因此，本文主要结合当前信息化技术在医院医疗设备管维工作中的应用现状，探讨一种医疗设备管理系统平台，从而对信息化技术在医疗设备管维中的具体应用进行研究和分析。

目前，医院的现代化水平正处于持续提升状态，主要体现在医疗设备越来越先进，并且医疗设备的种类和数量也在不断增多，医疗设备的应用为临床诊治工作提供了方便，大大提升了临床诊治效率。因此，医疗设备运行状态的好坏也会对临床诊治的效果产生重要影响，从当前来看，临床诊治工作开展过程中，因医疗设备问题引发的医疗安全事故也时有发生，导致医院投诉率不断升高，是造成医患纠纷的重要原因之一，对医院声誉水平及今后的发展极为不利[1]。要求医院必须重视医疗设备的管维工作，采取有效的技术措施提升医疗设备管维的质量与效果，保证医疗设备的使用质量，从而降低医疗安全事故的发生率。现阶段，医疗设备的管维工作已经开展迈向信息化，医院医疗设备管维工作中也将信息化作为管维水平的重要指标，所以信息化技术在医院医疗设备管理工作中颇受青睐，很多医院也已经开始着手开展信息化建设工作，但对于医疗设备的信息化管维并未开始重视，导致医院医疗设备管维的质效长期未得到提升。因此，本文结合自身所在医院医疗设备信息化管维的现状，对信息化技术在医疗设备管维工作中的具体应用展开探讨。

1.医院医疗设备信息化管理与维护现状

目前国内医院针对医疗设备的管理长期处于粗放管理的状态，医院在开展信息化建设中，主要是对医院整个系统进行信息化建设，着重打造HIS、LIS、PACS等系统，很少涉及有关医疗设备的信息化管理系统，这说明信息化在医院医疗设备管维工作中并未得到充分利用[2]。结合自身所在医院医疗设备信息化管维的现状，可以得出目前医院医疗设备信息化管维主要存在以下问题。

1.1 医院医疗设备的信息化管维程度较低

每年全院各科室产生大量医疗设备采购申请，这些医疗设备的申请需要逐一进行登记汇总，导致设备采购前期的工作量比较大，整体杂乱无章；医疗设备采购后，需要建立医疗设备档案，但医院的医疗设备档案并未实现信息化管理，导致纸质设备档案堆积如山，在开展设备维修维护使，需要对这些设备档案进行查阅和统计，导致设备维修前期工作非常繁重、琐碎。同时，由于医疗设备不断增多，很多管理人员疲于应对[3]。每年的采购招标工作量繁重，不仅要面对庞大的供应商资料的审核，还需跟这数量庞大的供应商联系、交流、会议洽谈。导致医疗设备的后续档案整理工作缺乏关注，容易造成设备档案信息丢失，当维修维护人员想要借助设备档案来完成设备维修保养时，因设备档案信息丢失，导致维修维护保养工作面临困境，对于维修维护保养的质量也会受到影响[4]。此外，当前医疗设备管维工作很多均是需要实实在在的人力来完成的，整体设备信息化管维程度比较低，提升医疗设备管维工作的信息化水平是当前医院面临的一大问题。

1.2 医院医疗设备的使用情况无法掌控

随着医院医疗设备的数量和种类不断增多，医疗设备的使用情况会更加复杂，一旦医疗设备投入到使用之中，将会产生大量的使用数据，这些数据对于医疗设备的维修维护保养均具有重要价值，也关系到医疗设备管理的质量。同时，医院购进医疗设备的同时，需要及时了解设备的使用带来的效益如何，维修维护和保养的情况如何，这些信息均需要及时、准确的记录[5]，当前医院开展后勤部门日常工作运用了一体化综合服务平台，该平台中虽然设置了运维管理模块，但该模块的内容仅仅局限于服务台、工单管理、知识库、只能催单、绩效考核以及运维看板这几个方面，医疗设备运维过程中对设备数据信息的使用并未体现，运维工作开展于其他模块之间的关联也未体现，仅仅是对运维任务的显示，这种情况下并无法发挥信息化技术对设备运维应有的作用，而医院医疗设备的使用情况未能掌控时，运维工作便会出现困难，无法有效开展，该运维功能模块见图1所示。

图1.一体化综合服务平台功能模块

1.3 无法实现医疗设备的精细化管理和维护

面对大量的科室设备购买申请计划，但是每年的设备采购资金有限，如何把钱用在刀刃上，购买的依据以及设备购进的客观科学决策依据值得深思，维保部门、医用耗材仓库获取设备保修期、主要易损件和医用耗材价格等信息，需要根据个案于档案中翻查，效率低下[6]。难以快速的查找到所需的设备信息。每台设备从科室申请、医学装备委员会讨论、上级审批、招标、合同、验收、归档、计量检查、效益、维保、调拨、报废信息不集中，每个环节断节，这些方面均难以进行全流程的精细化管理。因为设备信息难以获取，设备维保计划的制定、执行、监督、汇总和反馈的全过程开展更是难上加难，所以当前急需探究一种先进高效的技术支持并实现医疗设备的精细化管理和维护。

2.医疗设备管理与维护采用信息化技术的必要性分析

从当前医疗设备信息化管理与维护的实际情况来看，医疗设备整体管维工作的信息化程度并不高，信息化技术的应用水平和效果也不理想，而事实上，并非信息化技术应用与医疗设备管维工作中不起效，主要是因信息化技术集中应用于HIS、LIS、PACS等其他系统的建设，而对于医疗设备管维的信息化建设并未得到重视，给予上述现状分析，医疗设备管维工作采用信息化技术具有一定的必要性，具体体现在以下几个方面。

2.1 实现医疗设备信息的全面有效掌控

将信息化技术应用于医疗设备管理维护工作中，可整合医疗企业管理部门的设备信息文件、法律法规文件以及标准规范性文件等，从而将这些文件信息纳入到医疗设备信息数据库之中，实现医疗设备档案电子化、信息化[7]，在开展医疗设备管维工作中，若需要用到医疗设备相关信息，可以通过系统平台检索直接从数据库中调取相关数据信息资料，从而为医疗设备的管维工作开展提供数据信息支持，提升医疗设备管维的运作效率和质量。

2.2 实现医疗设备的数据化管理和维护

数据化管理和维护即通过数据信息系统能够为医疗设备管维工作提供实际数据，例如，医院科室所用医疗设备的折旧情况、使用频率、维修维护记录、管理责任人、有效期限预警、使用记录等[8]，这些信息均可通过系统平台实现调取，从而实现医疗设备的数据化管理和维护，同时也可根据医疗设备的数据信息来制定新设备的购置计划以及为医疗设备相关决策管理提供数据信息支持，为维修维护保养工作提供数据信息，以便于维修维护保养人员能够对医疗设备精准的维修维护和保养。

2.3 实现医疗设备的精细化管理和维护

医疗设备的日常管理与维护质量关系到医疗设备的使用寿命，并且开展有效的设备管维能够实现医疗设备故障率的降低，从而使医疗设备管维的成本降低，为医院在医疗设备使用方面节约了较多的资金，同时也降低了管维工作的强度和难度，并使患者使因医疗设备问题造成的医疗安全事故减少，使患者的生命安全得到保证[9]。而这些方面均需要通过医疗设备的精细化管理和维护来实现，通过信息化技术的应用，能够使医疗设备的管维工作实现数据化、智能化，使医疗设备管维工作能够贯彻到医疗设备全寿命周期管理之中，使医疗设备管维工作实现精细化。

2.4 实现医疗设备管维信息的有效追踪

医疗设备的管维通过信息化技术能够将设备信息建档，并存储于数据库之中，便于日后调取，医疗设备每开展一次维修维护保养，便会增加一次记录，并且记录的数据信息均会存储于数据库中，实现医疗设备管维数据信息的实时更新，当医院开展医疗设备购进、调取医疗设备库存、使用情况、维修情况以及折旧情况等信息时[10]，可通过既往记录的信息对医疗设备的实际情况进行追踪，从而为相关设备管维工作的开展提供支持。

3.基于信息化技术的医疗设备管理系统平台建设与应用

基于信息化技术在医院医疗设备管理于维护中应用的必要性，以及结合当前医院开展医疗设备管维工作现状，需要将信息化技术有效地应用到医疗设备管维工作中，本文结合自身所在医院建设的医疗设备管理系统平台项目，对信息化技术在该项目中的实际应用进行研究和分析。

3.1 建设目标与原则

3.1.1 建设目标

通过对医院现有医疗设备管理系统的改造升级，即对之前使用的一体化综合服务平台功能模块进行了结合应用，健全医院对现有设备资产的管理制度与规范，指导和帮助医院树立以用设备全生命周期管理流程，提高医用设备配置的科学决策水平，降低医用设备全生命周期管理成本，推进医院医用设备质量、安全管理和使用效率评价监管体系建设，提升所属医院的医疗设备全生命周期管理水平，从医疗设备使用的角度，为优化医疗流程、合理配置医疗资源、提升患者满意度提供数据支撑。

系统升级以系统框架、技术、字段参数进行精简升级，并对信息化技术全面应用，目的在于提高系统服务稳定性、功能界面交互性、简化管理人员操作步骤，同时在数据层面进行多系统复用对接，减少管理人员重复录入工作，并在原有功能基础上增加更健全的设备管理功能，如：设备采购自动询价、设备效益自动获取、设备使用报告、急救设备资产定位、设备维修维护保养管理等。

3.1.2 建设原则

首先，该系统建设坚持了闭环管理原则，需要建立全生命周期的闭环管理，系统通过与医院HIS、RIS/PACS、LIS、体检系统、手麻系统等各子系统间相关数据共享和管理流程对接，实现包括（但不限于）申购论证、预算审批、招标采购、合同签审、安装验收、使用培训、入库出库、资产台账、档案管理、维修维保、巡检、预防性保养、质量控制、法定计量、临床不良事件上报、资产报废、使用效益分析等功能；其次，该系统建设坚持了总体规划、分步实施的原则。医疗设备种类多、数量大、物联网的建设需要总体规划、有计划地分步实施。可以将医疗设备按照甲乙类设备、影像设备、检验设备、生命支持类设备、其他设备进行分类后分布实施。

3.2 基于信息化技术的医疗设备管理系统平台建设

3.2.1 平台架构

平台采用B/S模式，利用对医疗设备的使用过程和设备状态进行实时统计和分析等核心技术，融合HIS、HRP等系统的基础数据，实现对医院的医疗设备从采购、使用效率、成本和效益、维修和维护、报废评估等方面进行全生命周期的精细化管理，为医院全面评估医疗设备的使用情况提供依据，为采购医疗设备提供准确的评价数据。

3.2.2 功能实现

医疗设备管理系统平台主要划分为十个模块，分别为设备台账管理、设备维保管理、数据分析中心、系统服务监控、登录功能、系统管理、资料管理、科室计划管理、设备采购管理以及院内设备管理，其中，医院前期应用的一体化综合服务平台功能模块主要在维保管理中应用，承担设备维保服务、巡检工作以及不良事件的登记工作。该系统的全流程图见图2所示。

图2.医疗设备管理系统全流程图

3.3 基于信息化技术的医疗设备管理系统平台的应用效果

该平台有效解决了既往传统的医疗设备管理模式及业务流程存在的缺陷，采用了信息化技术手段提升了设备科的工作效率，同时还通过系统的强大信息处理功能，为设备科做好更多的汇总统计工作，并把系统的功能细化到设备使用的整个生命周期内，实现一个精细化管理。通过系统分析，生成各种分析报表，为设备科提供科学的决策依据。将该系统平台应用与医院的医疗设备管理和维护之中，可实现以下应用效果：

（1）实现设备整个生命周期的全程电子化管理。以往线下的业务流程都可转为线上处理，提高工作效率，并实现设备的全程可回溯管理；

（2）实现设备采购的精细化管理，可实时查看设备采购进度，实时统计分析设备采购情况，掌握采购情况：可查看每年的采购的金额、数量、项目进程，查看设备采购归档的文件类型等；

（3）实现全院设备档案电子化管理：通过采购管理模块，不仅可跟踪采购进度，还能实现对设备档案的归档管理。同时通过把历史纸质档案扫描为电子文档，与台账中在用设备进行关联，实现全院设备档案电子化管理；

（4）强大的台账管理功能：作为设备管理的中心枢纽，把计划管理、采购管理与设备管理连接起来，同时设备的日常使用情况（维修、调拨、报废、效益分析等情况）都可实时汇总到台账。实时共享，可随时查阅设备的使用情况；

（5）灵活的效益分析填报方式：不仅支持科室在线填报设备效益，还能通过Excel表格导入效益数据，完成填报。另外还能与医院PACS系统对接，自动获取数据，自动提交完成效益填报。同时还能为设备科汇总效益数据，通过数据分析，提供给设备科各种分析报表；

（6）移动端的应用：每台设备都能生成唯一的二维码卡片。通过扫码，不仅可查看设备基本信息，还能分级权限。科室通过移动端，即可实现设备报修、调拨、报废功能。

4.结束语

综上所述，医院医疗设备管理与维护不仅关系到医院的正常运营，同时也关系到临床诊治工作是否能够正常开展，甚至关系到患者的生命健康，随着大数据、物联网等新一代信息技术的出现和应用，医院医疗设备管维工作也需要适时改变，本文结合自身所在医院的实际情况，将信息化技术应用到医院医疗设备管理系统项目的建设之中，可满足当前医疗设备管维工作需求，提升管维效率和质量，该系统可发挥良好的应用效果，达到医疗设备管维工作的目标。