在一带一路背景下敦煌中医药发挥大健康作用的特色优势*

李廷保 何鑫瑜 武承淑 罗 强 张 博 林 雪 杨鹏斐

（甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000）

在“一带一路”背景下，敦煌中医药的研究吸引着广大学者的注意。一些学术前辈做了大量工作，或从文字角度考释、校勘医方，或分类方剂、剖析医方，或将医方验之于临床，或开展试验研究，或进行产品开发，为推进敦煌中医药学研究做出了突出贡献[1]，大大加速了敦煌中医药的发展步伐。一些敦煌古医方，内容丰富，用方精炼，涉及面广，配伍严谨、别具特色、实用效捷，蕴涵有丰富的中医学治疗思想，有重要的研究和应用价值，体现了中医学治疗原则性与局限性的高度统一，丰富和发展了中医方剂学，为临床治疗疾病提供了借鉴作用，促进了敦煌中医药在预防作用、治疗优势、康复能力、保健价值方面的进一步发展。

1 发挥敦煌中医药的治疗优势

在促进中医药传承创新发展时代，要大力发展中医药，因敦煌中医药是中国传统中医药的一个组成部分，将敦煌中医药纳入构建人类命运共同体和“一带一路”国际合作重要内容。因此，为了加快推进敦煌中医药的发展，尤其是在“一带一路”背景下，加强对敦煌中医药的大力发展。充分发挥敦煌中医药在疾病治疗中的优势，重视中药涂擦、中药熏洗、中医拔罐、射频电疗、微波等中医特色疗法对一些顽固性疾病的治疗。及时总结中医诊疗方案，加快其治疗基础疾病的特殊作用。必须加强对中医优势专科的建设，做强、做优中医康复、中医骨伤、中医针灸、中医推拿等中医特色专科治疗。建立有效防御机制，充分发挥中医药，尤其是敦煌中医药在一些新发、突发传染病防治等公共卫生事件应急处置中的作用。建立中西医结合等综合诊疗医院，将中医纳入多学科会诊体系，实行中西医结合会诊制度，确立中医独特诊疗作用。加快中医药循证医学中心建设，筛选中医药治疗一些基础疾病疗效较好的技术，创建一批疗效独特的中医药优良品种，促进中医药，尤其是敦煌中医药的进一步发展。聚焦一些恶性肿瘤性疾病如癌症，老年性心脑血管疾病以及抗生素耐药等问题，形成并推广中西医结合诊疗方案。

2 强化敦煌中医药的预防作用

敦煌中医药对于疾病的预防作用，早在《黄帝内经》就有记载：“上工治未病”，强调治未病的重要性，即疾病预防的作用[2]。未病先防，既病防变，瘥后防复，这是治未病的重要措施。在身体康健的时候，积极锻炼，增加自身免疫力，增强正气抵御邪气的力量，防止疾病的发生。患病之后，必须积极治疗，防止邪气进一步入里、疾病进一步发展，这是既病防变的重要体现；疾病初愈，机体正气虽已恢复，但仍较弱，部分邪气还未完全驱除，潜伏在体内，遇某些致病因素容易复发，故要注意保暖，避风寒，防止疾病再次发生，充分体现了瘥后防复的理念。因此，必须强化敦煌中医药的预防作用，鼓励人们遵循自然规律，顺应四季的变化，生活起居有常，春夏养阳，秋冬养阴；调畅精神情志，调理气机，温和待人，不急不躁，休闲自得；均衡膳食，规律运动。保持阴平阳秘，即阴阳的平和。大力推广太极拳等养生保健方法，普及针灸、按摩、拔罐、药膳、气功等中医养生知识，在一些重点人群大力宣传中医治未病理念的健康生活方式，促进中医治未病健康工程升级。

3 提升敦煌中医药的康复能力

“一带一路”倡议的实施使得我国与周边国家的合作空间进一步扩大，与原有国家的合作进一步加深，中国独特的中医药文化，尤其是敦煌中医药文化作为中华文化传承的载体，在“一带一路”中扮演的角色尤为重要，同时“一带一路”也指引着中医药文化产业的发展[3]。在“一带一路”背景下，越来越多的医学研究者开始重视敦煌中医药的临床实用价值，注重提升敦煌中医药的康复能力。对于一些中风偏瘫患者，采用正确的体位摆放，即良肢位摆放，并使用针灸联合电针、推拿等中医康复疗法，效果显著。在21 世纪，在老龄化日益严峻以及慢性疾病患者逐年增加的趋势下，对中医康复治疗的需求量也就与日俱增，因此，中医康复的特殊治疗作用就显得尤为重要[4]。这就迫使人们必须重视对敦煌中医药康复能力的提升，将敦煌中医药的康复能力运用于临床，并指导临床。要加强中医医院康复科建设，合理配置现有资源，创建一批中医康复中心。在其他医院大力推广中医康复技术，培训一批专业康复医师，组成专业康复团队，针对一些脑血管病等慢性疾病以及外伤所致脑部疾病，制定专门中医康复训练方案，主动参与研发中医康复新器具，并将中医康复技术推向社区、引进家庭。同时，注重发展中国特色康复医学，重视对敦煌中医药康复能力的提升，实施中医药康复服务能力提升工程，使得中医康复医学更好地为人们的健康提供保障。

4 重视敦煌中医药的保健价值

在“一带一路”背景的推动下，越来越多的外来香料、当地特色药材以及特殊意识形态宗教的传入，使得社会各个阶层越来越重视自身美容、药食养生及信奉不同宗教，越来越多的学者加入中医美容与中医养生的行列，将眼球聚焦于中医美容、中医养生、中医宗教等方面，开始重视敦煌中医药保健价值，大大促进了敦煌中医药美容与养生的发展。王春艳等[5]认为敦煌美容医方以香药芳香醒神悦目，脂药滋养肌肤华颜为主；治疗面部疾患既重祛湿、解毒、化瘀，又重护养之功，倡导治病与护肤并重；剂型多样，缓急分明，为进一步研究中药美容方提供了宝贵思路。王进玉在敦煌遗书P.3810《呼吸静功妙诀》后附“神仙粥”，我国最早的山药粥方，由山药、芡实、粳米等组成，并对其食疗价值进行了探讨，认为其具有营养丰富、健体补虚，且能治疗诸多疾病的功效[6]。佛教自西向东传播过程中，广泛吸收了中医学的优势，充分体现了其“借医弘教”的精神，佛教进入我国后，尤其在隋唐时期，中国化尤为明显，如借毗沙门天王的神力与中医之妙方相结合，使佛法更灵验。敦煌作为丝绸之路沿线的重要城市，在“一带一路”背景下，充分享受着沿线各种政策，从而推动了敦煌中医美容、中医养生等方面的发展，使得更多的人愈发重视敦煌中医药的保健价值，促进了敦煌中医药的发展。

5 强调敦煌中医药的传承创新

在“一带一路”背景下，对中医药文化的传承、发展、创新提出了更高层次的需求，敦煌中医药文化的传承发展创新也不例外。敦煌中医药文化的传承、发展、创新需要以传承为基础，不断提升敦煌中医药发展创新能力。形成符合敦煌中医药文化特点的科研思路与方法，运用现代科学技术和传统敦煌中医药研究方法相结合来深化其理论研究，建立概念明确、结构合理的敦煌中医药理论体系。首先，培养敦煌中医药服务理念，从敦煌中医药单一的治疗理念转变为融治疗、预防、保健、养生、康复为一体的多元化敦煌中医药服务理念，不断满足人民群众对敦煌中医药辨治疾病的多层次需求。其次，探索敦煌中医药与西医药联合诊疗服务理念。在临床上采用以敦煌中医药治疗为主，以西药治疗为辅的理念，力求中西结合辨治，提高诊治疾病疗效。再次，要树立用现代实验手段为敦煌中医药研发新药的理念，采用公认的科学检验标准和现代中医方法研究敦煌中医药，以促进临床研发新药，推动敦煌中医药的传承、发展、创新。积极应用现代中医药科学技术，结合中医治疗理念和方法，探索形成具有敦煌中医药特色的疾病诊疗模式和敦煌中医药综合治疗理念。要正确认识敦煌中医药的重要地位和作用，要准确把握敦煌中医药振兴发展面临的机遇，需要传承、发展、创新敦煌中医药的新思路，为敦煌中医药开辟广阔传承、发展、创新的前景，为人类的健康事业做出更大的贡献[7，8]。

总之，在建设加快推进“一带一路”的背景下，一些研究敦煌中医药的学者，尤其是丝绸之路沿线的学者，大胆创新，古为今用，在敦煌古医方临床应用方面取得了可喜的成绩，突显出敦煌古医方广阔的临床应用前景，从而吸引更多有经验、有兴趣的中医学者研究敦煌古医学，促进了敦煌中医药在治疗中的优势，强化了敦煌中医药在预防中的作用，提升了敦煌中医药在康复中的能力，重视了敦煌中医药在保健中的价值，推动了敦煌中医药的进一步发展，从而加快了中医药的发展步伐。