全面系统化护理在胸腔手术后胸腔闭式引流效果分析

魏金红

(蒙阴县人民医院 山东 临沂 276200)

胸腔手术在临床上是治疗肺部疾病、食道疾病常用方法，但由于手术实施可破坏胸腔完整性，而为了防止患者术后发生胸腔积液、术后感染等并发症，临床在其术后通常实施胸腔闭式引流[1-2]。相关研究表示，如果术后护理不恰当，易发生一系列并发症，会严重威胁患者健康安全。临床为了促进患者康复，减少术后并发症发生，需加强其胸腔闭式引流的护理。本研究对2020年3月-2022年3月本院收治实施胸腔手术后胸腔闭式引流患者80例采取不同护理方法分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3月-2022年3月本院收治实施胸腔手术后胸腔闭式引流患者80例临床资料，按随机数表分两组。对照组40例，男21例，女19例，年龄最小23岁，最大76岁，平均(46.18±2.57)岁，肺叶切除术18例，食管切除术22例；研究组40例，男20例，女20例，年龄最小23岁，最大77岁，平均(47.21±2.63)岁，肺叶切除术19例，食管切除术21例。两组基线比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者均实施胸腔手术后胸腔闭式引流。对照组采用常规护理，予以病情监测，观察血压、呼吸、脉搏等体征变化，定时更换引流瓶。研究组实施进行全面系统化护理，具体如下：术前：全面评估患者既往史、身体情况、心理素质、营养情况等信息，并监测其各项生命体征，查看有无呼吸困难、胸闷等现象；饮食指导：为患者制定科学合理饮食方案，进而增强其机体抵抗力；心理护理：评估患者心理状态，积极疏导其因胸闷所引起的负面情绪和心理压力，减轻患者紧张、焦虑等负面心态，以提高其治疗配合度；术前准备：提前备好手术相关用品，且根据患者病情使用适宜引流管，以促使手术顺利开展；术中：医护人员严格执行无菌技术进行手术，对患者生命体征进行观察，若有异常需及时处理；术后：密切监测患者生命体征和病情状况，予以引流管护理；确保引流管通畅，避免出现扭曲、受压、打折情况；预防伤口感染，对患者体温变化进行定时检测，确保切口和引流管干燥清洁，并按无菌技术进行切口换药和替换引流管。

1.3观察指标和评定标准

对比两组引流状况，包括平均日引流量与引流时间；对两组胸腔积液、切口感染、肺不张、肺部感染等并发症发生情况进行比较；采用本院自行制作护理满意调查表评价两组满意度，评价服务态度、护理操作等，100分满分，大于80分为非常满意，60-80分为满意，小于60分为不满意，满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%[3]。

1.4统计学处理

2 结果

2.1两组引流状况

研究组平均日引流量(539.16±110.43)mL/d比对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；对比两组引流时间，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组引流状况比较(x±s)

2.2两组并发症

研究组胸腔积液、切口感染等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组并发症比较[n(%)]

2.3两组满意度

研究组护理满意度比对照组高，差异比较具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组满意度比较[n(%)]

3 讨论

胸腔闭式引流在临床上是胸腔术后较为常用的一种治疗方法，能够促使胸腔功能及早恢复，将胸腔中的积水、积液等排出，同时还能防止出现一系列并发症发生，如纵膈移位、胸腔积液、肺不张等[4-5]。有相关研究指出，胸腔术后进行胸腔闭式引流，利于对患者病情变化进行观察，降低其术后并发症发生率。此外，也有相关研究表示，临床为提高患者手术治疗疗效，确保胸腔引流安全实施，予以其必要护理措施至关重要。为此，本文对本院收治实施胸腔手术后胸腔闭式引流患者80例临床资料予以分析。本研究结果显示，研究组平均日引流量(539.16±110.43)mL/d比对照组少；研究组胸腔积液、切口感染等并发症发生率显著低于对照组，差异比较有统计意义；研究组护理满意度明显比对照组高，差异比较有统计意义，表明临床对实施胸腔手术后胸腔闭式引流患者进行全面系统化护理，可减少患者平均日引流量及术后并发症，能进一步提高其护理满意度。究其原因：常规护理中，护理人员仅仅对患者开展健康宣教、心理指导、病情监测等护理措施，且是在患者发生疼痛情况或并发症之后才予以其相应治疗措施，严重降低护理效果[6]。在本次研究中，临床在常规护理基础上实施全面系统化护理，该护理主要由术前、术中、术后3方面进行。术前，予以患者心理护理，通过减轻其焦虑、紧张等负面情绪，可提高患者治疗配合度；护理人员提前做好术前准备工作，能有效保证手术顺利开展[7]。术中，护理人员配合医生做好手术工作，严格执行无菌技术，可保证手术顺利实施，能降低术后并发症发生率；术后，给予引流管护理，可保证引流管通畅，同时定时查看患者体温变化，且严格按照无菌技术替换引流管及换药，能够减少术后并发症发生[8]。

综上所述，临床将全面系统化护理应用于实施胸腔手术后胸腔闭式引流患者中，不仅能减少患者平均日引流量及术后并发症，还能提高其护理满意度，值得推广应用。