不同糖耐量人群的相关临床指标检测的临床价值研究

颜海芳

惠州市第六人民医院，广东 惠州 516211

0 引言

2型糖尿病是糖尿病的一种类型，临床比较普遍，临床特征为病程久、并发症多，且需长期用药，最近几年，该疾病发病率逐年升高，且呈复杂化、年轻化发展[1]。相关报道指出，2型糖尿病的病理和胰岛素抵抗、分泌不足以及β细胞缺陷相关[2]。糖耐量降低是血糖异常表现的一种，主要出现在糖尿病前期患者人群，该种状态下的人群会迅速发展成糖尿病患者，因此要进行积极干预，促进其糖代谢功能恢复正常水平[3]。相关研究表明，为以上疾病患者和体检者进行有关指标的检测，可以预防糖尿病病情进展，为临床治疗提供参考数据[4-6]。本文对2020年2月-2021年2月在本院产科门诊治疗的患者进行血糖、血脂、炎性因子指标检测，并对检测结果进行分析，详见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2020年2月-2021年2月本院产科门诊接收的10266例糖耐量检测者进行研究，按照糖耐量情况将受检人员划分成糖耐量高组（3422例）、糖耐量降低组（3422例）以及糖耐量正常组（3422例）。糖耐量高组，年龄19～45岁，年龄中间值（30.17±2.11）岁。糖耐量降低组，年龄20～44岁，年龄中间值（29.08±3.05）岁。糖耐量正常组，年龄21～45岁，年龄中间值（30.88±1.22）岁。相较之下，三组研究对象的一般资料没有明显差别，没有统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：①没有使用糖尿病药物治疗，没有糖尿病急性并发症；②患者对本研究知情，并签订同意协议书；③获取医学伦理委员会批准。

排除标准：①近期应用糖皮质激素治疗者；②脑血管事件、肿瘤患者；③肝肾等重要脏器功能不全者；④合并感染者；⑤不配合研究者；⑥资料不完整者。

1.2 方法

为受检者进行血糖、血脂指标检测。血糖检测包括空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白三项，前两者通过葡萄糖氧化酶法进行测定，后者通过免疫法测定；血脂检测包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇四项，前两项使用酶试剂法测定，后两项通过直接测定法检测，所用仪器为全自动分析仪。所有操作步骤均根据仪器对应说明书进行。

1.3 观察指标

观察并对比三组受检者的血糖、血脂指标检测结果。

1.4 统计学方式

本实验所有人员治疗结果产生的数据由SPSS 19.0软件进行统计检验，计量数据利用t检验、（均数±标准差）表述，最终结果以P＜0.05作为统计学价值标准。

2 结果

2.1 血糖水平情况

相比后可见，糖耐量高组血糖水平高于其他两组，糖耐量降低组血糖水平高于正常组，组间存在明显差异，具有统计学价值，P＜0.05，见表1。

表1 血糖水平的比较（）

表1 血糖水平的比较（）

2.2 血脂水平的比较

血脂指标方面，糖耐量高组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于其他两组，糖耐量降低组高于正常组；糖耐量高组高密度脂蛋白胆固醇水平低于其他两组，糖耐量降低组低于正常组，组间差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 血脂水平的比较（，mmol/L）

表2 血脂水平的比较（，mmol/L）

3 讨论

在我国，糖尿病发病率逐年上升，患病率已位居世界第一，而糖尿病患者中，2型糖尿病患者人数占据95%以上，是心血管疾病的主要致病因素，对人类健康构成严重威胁，必须有效控制患者血糖水平，降低疾病发生率和发展率。糖尿病前期症状主要以糖耐量降低为主，因此降低血糖水平是糖尿病预防的关键[7-10]。

2型糖尿病患者常伴有脂肪代谢紊乱情况，血脂代谢情况能够通过总胆固醇、三酰甘油反馈，且低密度脂蛋白胆固醇可以加快脂质沉积，是心血管疾病的危险因子，而高密度脂蛋白胆固醇可以加快脂质代谢，具有保护作用，脂肪细胞异常，则会引起炎症反应，加重患者病情[11-19]。

陈凯庭[20]研究显示，2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（10.37±1.56）mmol/L、（15.21±3.42）mmol/L、（9.97±2.42）%，高于糖耐量降低组的（5.78±0.73）mmol/L、（10.43±1.64）mmol/L、（6.32±0.56）%和糖耐量正常组的（5.21±0.54）mmol/L、（7.43±1.35）mmol/L、（87.99±13.23）%，且糖耐量降低组高于糖耐量正常组。本文研究中，糖耐量高组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平分别为（10.48±1.67）mmol/L、（15.32±3.53）mmol/L、（9.99±2.53）%，高于糖耐量降低组的（5.78±0.73）mmol/L、（40.54±1.75）mmol/L、（6.43±0.67）%和糖耐量正常组的（5.10±0.43）mmol/L、（7.32±1.24）mmol/L、（5.80±1.23）%，且糖耐量降低组高于糖耐量正常组。本文研究与陈凯庭研究结果一致，表明糖尿病患者糖代谢不断恶化，血糖水平会不断升高。在陈凯庭的研究当中，2型糖尿病患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于糖耐量降低组和糖耐量正常组，且糖耐量降低组高于正常组；而本文研究中，糖耐量高组的三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平和总胆固醇水平均高于其他两组，且糖耐量降低组高于正常组，与陈凯庭研究结果一致，表明随着糖代谢的不断恶化，脂质代谢也发生改变。

综上所述，为产科门诊实施糖耐量检测时，可通过不同指标进行检测，方便了解受检者各项指标水平，以便根据检查结果进行对症治疗。