落枕有哪些自我疗法

宁夏银川读者杨某来信说：我是一名办公室工作职员，今年27岁，最近落枕过2次，不知什么原因，脖子疼痛、僵硬，非常难受。希望专家介绍落枕的自我疗法及如何预防？

落枕又称失枕，是骨伤科常见的颈部软组织损伤，清朝胡廷光《伤科汇纂·旋台骨》就载有：“有因挫闪及失枕而颈项强痛者。”

落枕多因睡眠时枕头过高、过低或过硬，或睡姿不良，使颈部肌肉长时间受到牵拉，处于过度紧张状态而发生静力性损伤。平时缺乏锻炼，身体衰弱，气血不足，循行不畅，舒缩活动失调，复遭受风寒侵袭，致经络不舒，肌肉气血滞而痹阻不通，僵凝疼痛而发病。

落枕表现为睡醒后出现颈部疼痛，头歪向患侧，活动不利，颈项不能自由旋转后顾，旋头时常与上身同时转动，以腰部代偿颈部的活动。疼痛可向肩背部放射。颈部肌肉痉挛压痛，触之如条状或块状。颈肩部两侧斜方肌、两肩胛内侧的大小菱形肌等处亦有压痛。

下面介绍几种落枕的自我疗法，患者不妨一试。

患者端坐，按摩者（或术者）站立于患者背后，先用小鱼际在患者颈项部和肩胛部肌肉上依次揉摩10～15次；然后术者用拇指和食指提拿颈项部患处。捉拿时手指与肌腹垂直，一提一松，双手或单手交替进行。手法强度以患者感到患处酸胀、微痛为宜。重复操作5～10次。

内服非甾体消炎止痛药，如布洛芬、醋氯芬酸、酮洛芬等，有一定的镇痛效果。还可在医生指导下内服疏风散寒、舒筋活血中药，如羌活胜湿汤、羌活灵仙汤、葛根汤等加减。伤后瘀血凝滞者可用和营止痛汤加减。外用可贴伤湿止痛膏、风湿跌打膏、消痛贴膏等。

可选肩外俞（背部第1胸椎棘突下旁开3指）、肩井（肩上方大椎穴与肩部外侧连线的中点）、大椎（后正中线上第7颈椎棘突下）、外关（腕背横纹上2指，尺骨与桡骨正中间）、外劳宫（手背第2、3掌骨之间）、悬钟穴（小腿外侧外踝尖上3指）、压痛点（阿是穴）等，每穴指揉法2～3分钟。亦可采用艾条温灸上述穴位，至皮肤出现红晕为止。每次每穴3～5分钟。

①颈椎活动度练习：端坐位。头颈做前屈、后仰、左右旋转、左右侧倾运动。动作平稳缓慢，充分用力，幅度尽量达到极限；达到极限时保持2～3秒再做下一个动作。每个动作可重复8～10次。

②颈肩肌强化练习：动作一，端坐位，双手用掌面分别置枕后、额前，分别抵抗颈后伸、前屈，持续对抗4～5秒，重复8～10次；动作二，端坐位，双手掌合置于头两侧颞部，抵抗颈两侧旋转、倾斜，持续对抗4～5秒，重复8～10次；动作三，端坐位，双手自然下垂于体侧，做耸肩动作，先左肩，再右肩，再两肩同时做，然后两肩同时做顺时针方向的旋转动作，再做逆时针方向的旋转动作。

①枕头不能太高，一般以12～15厘米为宜，亦不能过低或者不枕枕头，这样都容易造成颈肌劳损和扭伤。枕头硬度应软硬适度，材质以荞麦枕、决明子枕等较好。

②注意保持正确睡眠姿势，切莫长时间头颈部处于偏歪状态，这样会造成肌肉紧张痉挛和小关节失稳。

③头颈部活动要小心，不做猛然甩头动作，不可猛然转头，更不要长时间上网、低头看手机，还要防止颈部扭伤。

④注意保暖，避免颈部遭受风寒侵袭，导致气血不通，脉络瘀阻，不通则痛。

宁夏中医医院暨中医研究院 主任醫师 郭仲华