患者是口腔医生的亲人朋友—— 访上海市口腔医学会民营口腔医疗专业委员会主任委员徐维宁

■文/本刊记者 陈易

上海DDS缔诗齿科董事长/执行总监；上海交通大学口腔医学院硕士、客座教授；中华口腔医学会理事、中华口腔医学会民营口腔医疗分会副主委；上海市口腔医学会常务理事兼副秘书长、上海市口腔医学会民营口腔医疗专委会主任委员；上海市社会医疗机构协会口腔医疗分会会长；华人齿科美学学会理事；The International Congress of Oral Implantologists（ICOI）院士；国际牙医师学院ICD院士

口腔专业是第二专业志愿

1982年，18岁的徐维宁参加了当年的高考。当时上海的招考政策是先填报志愿，随后高考、公布成绩、投档录取。由于他的母亲是一位医生，医学自然成了徐维宁的志愿首选。此时上海人熟知的医学院校是“一医”和“二医”，上海第一医学院面向全国招生，第二医学生则以招录上海生源为主。

徐医生说，跟绝大多数报考二医的考生一样，他第一专业志愿是“临床医学”，第二专业志愿则选择了“二医”的强势专业“口腔”，此时命运似乎有意将牵起了他与口腔专业的红线。

医学院为了充分满足学校各专业的招生计划，直接将所有填报有“口腔医学”的学生都招入口腔系。“从今天来看，当初命运的操纵倒是一种眷顾，让我与口腔结下不解之缘，并收获今日的成绩。”

集聚了沪上最优秀的口腔专业老师的二医口腔系（现为上海交通大学口腔医学院）在上海无疑是首屈一指的，在全国也名列前茅。在老师们悉心的培养下，徐维宁完成了口腔医学本科6年的学习，在当时九院临床医学院轮转学习，见识了各临床科室的特色绝活，尤其是口腔各专业科室。毕业当年，他又成为88届口腔系毕业生中仅有的两名硕士研究生中的一员。

1991年，硕士毕业的徐维宁留校任教就职于上海交通大学口腔医学院附属第九人民医院口腔内科，开始自己医、教、研临床医师执业生涯。

自行开业是口腔医生理想

上世纪九十年代后期，徐维宁离开了上海第九人民医院，加入了一家合资诊所，三年后开设了第一家DDS缔诗齿科门诊部。说起这段经历，徐医生直言，那是一个口腔医生开业最好的时期。

“当时各项政策和社区氛围都更具有扶持力度，特别有利于口腔医生开业。”徐维宁说：“那个时期DD S缔诗齿科的发展速度较好，几年内在上海各区开出6家门诊部。同期上海开业口腔医生的综合素质都很高，基本都掌握了较新的诊疗技术和国际先进的口腔治疗理念。”

也是得益于这种先发优势，徐医生的诊所得到了快速发展。“口腔医生或许是最适合自行开业的。首先在大多数医学门类里，口腔医生是少数能够独立完成治疗的。对于一家口腔诊所而言，几名志同道合、各有所长的口腔医生就能满足绝大多数社区口腔基础诊疗的需要。”徐维宁说：“擅长“单兵作战”的口腔医生应该都有一颗渴望自由的心，开业是口腔医生们共同的理想。”

徐维宁在大会上发言

扎根社区，做患者的朋友

DD S缔诗齿科的快速发展或也得益于口腔医生、患者亲如一家的关系。徐维宁介绍，口腔医生更容易与患者形成一种长期的医患关系，彼此之间更像朋友。

徐医生在九院任职时有一位来自德国的患者Doris，当时年轻的Doris正在中国学习中医学。30年后的今天，Doris和她的家人依旧是徐医生的忠实粉丝。一批认可徐医生的患者成为了诊所的基础，时至今日，仍有很多患者乘坐高铁从长三角各省市来上海DDS各诊所看牙。诊所的患者还有家族性的特点，即祖孙三代，甚至四代都在同一家诊所、同一位医生处看诊。

部分口腔疾病有着进展缓慢的特点，且可防可治，口腔健康的维护更得益于医生和患者的共同努力。除了日常清洁维护外，人们还需要定期到口腔诊所，请医生检查并做洗牙洁齿。每半年一次碰面，同在一个社区，让口腔医生与患者更容易形成共识。“在诊所里，我们是医患关系；在诊所外，我们一起参加活动、聚餐，和谐相处。”一家社区口腔诊所可能就覆盖周边几公里的范围，为几千、上万的社区居民服务。“丰衣足食、服务社区，这就是口腔医生们的‘小确幸’。”

此外，口腔医生还会在椅旁开展大量的健康宣教。“候诊3小时，看诊3分钟这种情况，通常不会出现在口腔诊所。因为口腔健康绝非医生独立能够管好的，更需要患者的全力配合。我们要反复告诉患者要做好自身防护并定期随访，还要讲解口腔清洁的方法，多种清洁工具的使用等。”在徐医生看来，这样苦口婆心地宣教无疑又拉近与患者的距离。

促进民营口腔医生的发展

担任上海市口腔医学会民营口腔医疗专业委员会主任委员后，徐维宁医生秉承学会一贯宗旨，关注民营口腔医生专业的发展。“医生是一个终身学习的职业，口腔医生更是如此。”徐医生说，“口腔治疗技术突飞猛进、日新月异，因此医生需要不断学习新知识。下班后，医生们还会经常组织学习研讨是常事。”，因此，民营口腔医疗专委会会继续开展各类学习进修活动，广泛地与各口腔专业院校、国外机构合作，创设交流平台。

与此同时，专委会还将开展一系列经营管理相关的培训。“经营一家企业是一件繁复的工作，除了口腔医学专业能力外，医生还要关注门店管理、市场营销等。”徐维宁说，专委会还将邀请经营管理方面的专家，为开业医师做跨界培训。

在徐医生看来，无论何种性质的口腔诊所，都是在为群众口腔健康服务。只有当越来越多人加入到口腔医疗的领域中来，医生诊疗水平和专业性不断提升，让更多人重视口腔健康，才能日益接近人人拥有口腔健康的目标。

徐维宁说：“口腔医学是一门重塑笑容的学科，希望每个人都拥有一位口腔医生朋友，进而拥有自信的笑容。”

徐维宁参加论坛会议

徐维宁为患者做手术

Q：健康口腔杂志

A：徐维宁

徐维宁

Q：现在很多人都觉得口腔治疗价格不菲，您怎么看待这个问题？

A：的确很多人有这样的感受，但从世界范围来看，我国口腔治疗的水平和价格还是处于一个相对合理的区间。有不少身处海外的人士会选择回国看牙，答案已经显而易见了。

其实医疗服务从来就不是廉价的，高端的医疗更是如此。医学生要经过5至7年的学习，随后接受规范化培训，取得医师资格证就业后，还要接受继续教育。医疗器械、医疗设备同样价格不菲，医生学习使用新的设备技术又需要投入格外的时间和精力。也就是说，患者接受的治疗服务，其实是基于医生长时间的基础学习、继续教育、医疗设备等基础之上的，而非仅仅一些医用耗材、药物。所有这一切的总和才是医疗服务的真正价值。

此外，我们还要拥有一个投资健康的理念。患者预防治疗疾病的目的就是远离病痛、获得健康，这恰是最影响生活品质的部分。那么健康究竟价值几何？相信每个人都会有自己的答案。

最后，我国也在积极通过各种方式减轻群众看病难、看病贵的问题。相信随着经济社会的发展，这个问题最终会得到解决。

Q：口腔医生总是要求患者定期检查，但很多人觉得自己并没有口腔病，为什么要来就诊？

A：今天有一位老年患者说自己牙齿松动了。我就问他上一次洗牙是什么时候，他回答说是很多年前，并强调每天认真刷牙，所以不用洗牙。

个人口腔清洁的确非常重要，我们在椅旁宣教中也会反复强调。但这其中有一个误区，就是每天刷牙并不等于有效刷牙，即便是采用最标准的方式，也不能保证百分百清除牙菌斑。堆积的牙菌斑会诱发牙周炎，最终导致牙齿松动缺失。因此我们现在强调，除了刷牙外，还要使用牙线、牙缝刷、冲牙器等工具，综合清理牙面。至于残余的菌斑以及日积月累形成的牙结石，则要定期接受口腔医生的专业维护。

很多人感觉不洗牙似乎也没问题。但牙周炎症导致牙槽骨吸收是一个持缓渐进的病理过程，早期的症状往往会被忽略，随着年龄的增长，问题会逐渐显现，并快速进展。因此我们常看到一些中老年人，牙齿迅速松动，甚至出现脱落。

与其面对这样的结果，为什么不防患于未然呢？