青少年卵巢恶性肿瘤的早期诊断须知

冯茜茜

卵巢恶性肿瘤虽然在青少年群体中较为少见，仅占所有儿童恶性肿瘤疾病的1%，但其仍然是青少年群体中较为常见的妇科肿瘤疾病。此外，由于生长发育等生理特点，卵巢恶性肿瘤在青少年患者群体中往往呈现生长更快、恶性程度更高的特点，本文将针对青少年卵巢恶性肿瘤的早期诊断进行分析。

青少年卵巢恶性肿瘤的临床表现特点

由于卵巢的组织解剖结构位于盆腔深处，在基础查体中不易被触及，而青少年的内分泌功能正处于生长发育阶段，所以相较于成年人来说，青少年卵巢肿瘤临床表现不够典型，在疾病早期通常没有明显的特异症状，在临床多以腹部胀痛、月经异常就诊，或当肿瘤发展至一定阶段，可明显发现盆腔包块时才就诊检查。青少年卵巢肿瘤患者早期症状多见腹部不适感，性早熟，腹围逐渐增大，如不能及时发现与就诊可能持续发展至卵巢肿瘤扭转、肿瘤破裂等情况，如发展至此情况则可能由于卵巢坏死需要接受卵巢切除治疗，会影响后续的生长发育及内分泌功能。由于青少年群体接受妇科查体及综合健康检查体检相对较少，所以在临床实际情况中，卵巢恶性肿瘤的青少年患者往往不能早期发现与诊断。

青少年卵巢恶性肿瘤的检查方式

一般通过影像学检查进行第一步筛查，检查项目一般包括超声检查、超声造影检查、CT检查、磁共振成像检查。其中，常规超声检查是卵巢病变的首选检查方式，盆腔超声检查具有无躯体损伤性、检查价格低廉及易操作、可反复操作与检查的优势，能够很好地展现卵巢大小及形态。超声检查中出现卵巢新月征也能够辅助鉴别卵巢肿瘤的良恶性质，同时超声检查能够辅助观察周围其他组织关联情况及症状表现、转移情况等。在常规超声检查基础之上开展造影超声能够进一步提升检查诊断效果，并且协助鉴别瘤栓与血栓。相较于超声检查，CT检查能更好地判断卵巢病变的具体位置，是儿童卵巢病变的二线成像手段，在CT成像下良性与恶性肿瘤具有较为明显的表现差异。磁共振成像检查的临床应用优势体现在更有助于鉴别青少年儿童卵巢肿瘤的良性与恶性。

其他早期诊断检查项目，还有肿瘤标志物检查、细胞学检查及组织病理学检查、腹腔镜检查等。肿瘤标志物检查应用于青少年儿童群体主要用于治疗效果的评估及术后长期随访，其中人附睾蛋白4及糖类抗原125（CA125）能够有效帮助诊断、疾病复发监测及治疗效果的分析。组织病理学检查是卵巢肿瘤诊断的金标准，一般在治疗方式的选择及临床分析的确认中都需要病理学检查結果进行辅助支持与判断。

由上可见，在青少年卵巢恶性肿瘤的临床早期诊断中，需要患者及其家属重视相关腹部症状表现，及早进行相应影像学检查和诊断，而在具体的检查方式中，影像学检查结合病理学检查是较为主要且核心的诊断方法。