助产本科生的职业认同现状及影响因素分析

卢子扬，张 萍，梅彬彬

（1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.杭州市中医院丁桥院区，浙江 杭州 310021）

助产士在促进产妇自然分娩、降低产妇和新生儿死亡率方面发挥重要作用[1]。《健康中国2030规划纲要》要求，至2030年孕妇产妇死亡率下降至0.120/00，婴儿死亡率要下降至0.050/00。据文献统计，2014年我国助产士与生育妇女的比例为1：4000，助产士人数总缺口约为80万[2]。2021年7月29日，《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》公布，提出实施三孩生育政策及配套支持措施，在助产士数量少的情况下，如何对助产专业的学生进行教育和培养，成为教育工作者所面临的全新挑战；而开展职业规划、适应助产角色、提高职业认同，则是助产专业学生所经历的重要课题。职业认同感是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法，与社会对该职业的评价及期望的一致[1]。研究表明，助产士职业认同感直接影响着其职业生涯发展规划以及个体的职业行为，在学生进入职业前提高其职业认同感，有助于其决定从事助产专业[3]，是加强助产士队伍建设和培养的重要举措。因此，本研究以助产学专业本科生为研究对象，探讨其职业认同现状，并分析其影响因素，以期为未来助产士的职业发展教育和培养提供参考与依据。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

以知情同意参与研究的在校全日制助产学专业本科生为对象开展调查，最终得到有效问卷178份。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料问卷

由研究者自行设计，主要包括：①基本资料：性别、年龄、年级等。②校园生活资料：是否班干部、社团成员、临床见习、想过转专业等。

1.2.2 职业认同问卷

本研究采用郝玉芳[4]编制的“职业认同问卷”，共17个条目。各条目按Likert5点计分（很不符合～很不符合），分数越高，表明助产专业本科生对助产职业的认同度越高。该问卷的Cronbach’sa系数为0.827，半折信度为0.842。

1.3 统计学方法

采用SPSS26.0对数据进行统计分析。计数资料采用例数、百分比描述，计量资料采用均数±标准差描述；采用t检验、方差分析或秩和检验进行数据间的比较，采用单因素分析、多重线性回归分析了解助产本科生职业认同的影响因素，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

178名调查对象中，大一49人，大二71人，大三58人，年龄为18～23岁（19.74±0.71岁），其中，96.6%（173位）为女生，担任社团成员103人（57.9%），经历过临床见习108人（60.7%），家庭居住地为农村者94位（52.8%），父亲文化程度为中学者101位（56.7%），85名同学想过转专业（47.8%）。

2.2 助产本科生职业认同现状及影响因素分析

178名助产专业本科生职业认同总分为（60.06±9.72）分，将助产本科生按照性别、年龄、年级、家庭居住地、是否独生子女、父母亲文化程度、家庭月收入、是否班干部、是否社团成员、是否见习、是否想过转专业等进行单因素分析，结果显示：不同年级、父亲文化程度、是否想过转专业的助产专业本科生的职业认同总分差异均有统计学意义（P＜0.05），其中，想过转专业的助产专业本科生职业认同总分低于未想过转专业的学生（P=0.001）；对年级、父亲文化程度的数据进一步进行两两比较，分析显示：年级为大二的助产专业本科职业认同总分高于大一和大三的助产专业本科生职业认同总分（P=0.006、0.007），父亲文化程度是本科及以上的助产专业本科生总分高于中学的助产专业本科生的职业认同总分（P=0.035）。不同特征助产专业本科生职业认同总分具体比较的结果如表1所示。

表1 不同特征助产本科生职业认同得分比较（n=178，x±S）

为进一步明确职业认同的影响因素，将助产专业本科生的一般资料作为自变量，职业认同总分作为因变量，进行多元线性逐步回归分析。对年级、父亲文化程度、母亲文化程度等多分类资料设置哑变量。统计结果显示，是否过想转专业，年级中的大三年级、父亲文化程度中的本科及以上学历进入助产专业本科生职业认同的回归方程，见表2，各变量间不存在多重共线性问题且残差基本呈正态分布。

表2 助产专业本科生职业认同的多元逐步回归分析（n=178）

3 讨论

3.1 助产本科生职业认同处于中等水平

本研究调查显示，助产专业本科生职业认同总分为（60.06±9.72）分，处于中等水平，与邱萍萍[5]和乔妍等[6]研究中对护理专业的调查结果一致。由于助产行业在我国发展较晚，助产学专业在2016年才首次纳入教育部本科专业目录，导致大部分学生对该专业并无足够的了解，存有所从事职业的社会地位低、工作不被社会理解与认可、工资待遇差等认识偏差，与周璇[7]等研究结果相符。如何做好专业教育，提升学生对所从事职业的认同感，是对管理者提出的挑战和要求；而对学生而言，对所从事职业的社会现状、就业趋势和未来前景等形成清晰的认识，不断提高自身对职业的认同亦是大学期间的必修课之一。

3.2 助产本科生职业认同的影响因素分析

3.2.1 年级

本研究发现不同年级的助产专业本科生的职业认同有所差异。分析可能的原因，助产专业本科生的专业选择大多是出于遵照师长或亲友的意愿选择、方便就业、服从学校调剂等原因，对专业缺乏足够认识。大一期间主要学习理论知识，使其缺乏从事职业、面对服务对象的信心和专科技能，从而影响其对职业的肯定性评价和认可度。后期经过多次临床见习等社会实践，对助产士的工作性质、内容和范畴有了一定的认识，潜在的实践偏差和期望落差一定程度上影响了其对职业的认同[8]。所以，助产专业学生经过2～3年的专业教育后的职业认同感仍然不是很高。

3.2.2 父亲文化程度

父亲文化程度也影响助产专业本科生的职业认同，其中，父亲文化程度属于本科学历及以上的助产专业学生职业认同得分显著高于父亲受教育水平为中学的学生的得分。究其原因，父亲文化程度是构成家庭教育环境的基本因素，在很大程度影响着子女的行为，文化程度较高对子女行为习惯、道德品质、兴趣态度、创造性等方面的养成也非常重视[9]，使子女的视野相对更广泛，对所从事职业有更清晰的了解，有助于形成职业认同。教育地位获得的家庭背景影响因素主要有父母教育水平、父亲职业地位、户口身份、家庭经济收入等，本研究对影响因素局限于父亲文化程度。

3.2.3 是否想过转专业

本研究同样发现专业兴趣不同程度地影响到助产专业学生的职业认同感，内在兴趣动机越强，职业认同则越强，这在一定程度上可解释想过转专业的学生的职业认同得分明显低于不想转专业的学生。由于助产专业在我国发展较晚，部分学生在专业选择时缺乏自主性，对将来所从事职业的认识不足、缺乏情感，导致其在专业学习上不够积极，没有强烈的归属感，从而产生转专业的想法，这在很大程度上削弱了他们对职业的认同；相反，从未想过转专业的学生对专业形成了一定的兴趣动机，对所从事职业的工作属性、社会现状、就业趋势和未来前景等也形成了较为清晰的认识，从而产生了较为强烈的职业认同感。

4 小结

助产本科生的职业认同处于中等水平，学院管理者和教育者应重视助产学生的专业思想教育以及职业认同的自我教育。通过助产专业本科生职业认同影响因素的分析，为了提高职业认同感，首先，应加强始业教育，可通过讲座、专业手册等方式介绍助产专业，使学生对所学专业形成清晰认识，树立职业自信心和自豪感。其次，发挥榜样作用，通过将榜样形象所具有的优良品质、突出技能等转化为学生追求的目标，从而引导学生追求进步，超越自我，提高助产学生的职业认同。最后，进行职业生涯规划，对学生职业规划进行全过程指导，使助产专业本科生尤其专业思想不稳固的学生形成对其个人职业生涯合理的规划和评价均直接影响到其职业认同水平。