综合护理干预在无痛胃镜和肠镜连续检查中的实施效果

何娇娇

摘要：目的 探究在无痛胃镜和肠镜连续检查患者护理实践中运用综合护理干预的价值。方法 选取2021年1月～2022年3月于我院接受无痛胃镜和肠镜连续检查的88例患者为研究对象，遵循奇偶数法将患者分成参照组（44例）与研究组（44例）。参照组接受常规护理，研究组接受综合护理干预，比较两组满意度、不良反应率、护理前后依从性评分与负性情绪评分。结果 研究组不良反应率低于参照组，满意度高于参照组，护理后负性情绪评分低于参照组，依从性评分高于参照组，P＜0.05。结论 患者在行无痛胃镜和肠镜连续检查期间接受综合护理干预效果确切，可显著降低不良反应发生率，缓解负性情绪，提高治疗依从性。

关键词：综合护理干预；无痛胃镜；无痛肠镜；连续检查；应用效果

胃镜和肠镜在诊断胃肠疾病中发挥着不可或缺的作用[1]。内镜检查的方式可促使医生对患者胃肠道内的病灶大小及形态进行直观观测[2]。无痛胃镜和肠镜是具有较高检查准确度的新型检查手段[3]。部分患者由于自身疾病的特殊性，在确诊过程中需要接受连续无痛胃镜和肠镜检查。但内镜检查具有一定的侵入性，故患者在检查过程中会产生一定的抗拒情绪。为了保证检查得以顺利进行，在患者接受连续无痛胃镜和肠镜检查过程中应采取恰当的护理。本研究旨在探讨在无痛胃镜和肠镜连续检查患者护理实践中运用综合护理干预的价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月～2022年3月于我院接受无痛胃镜和肠镜连续检查的88例患者为研究对象，遵循奇偶数法将患者分成参照组（44例）与研究组（44例）。参照组年龄25～61岁，平均（36.54±2.71）岁；女20例，男24例。研究组年龄24～60岁，平均（36.62±2.74）岁；女19例，男25例。两组一般资料比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者连续检查期间接受常规护理。

研究组患者连续检查期间接受综合护理干预，具体如下。

（1）健康宣教：部分患者由于未对无痛胃镜和肠镜检查形成正确的认知，在检查过程中会出现配合性差的现象。护理人员应选择患者可接受的沟通方式普及无痛胃镜和肠镜相关知识，使患者认知到接受无痛胃镜和肠镜检查的必要性。在宣教过程中，护理人员应从专业的角度，并附有一定人文关怀的态度解答患者存在的疑问。健康宣教可借助多种方式展开，如口头宣教、播放视频、发放健康手册等[4]。护理人员还可向患者介绍医院的环境及相关医护人员，最大限度减轻患者的陌生感。（2）心理干预：患者情绪会直接影响无痛胃镜和肠镜检查能否顺利进行[5]。在检查前夕，护理人员应持续性关注患者的情绪变化，当发现负性情绪及时展开心理疏导。对表达欲望较为强烈的患者，护理人员应给予其充分表达内心想法的机会，并鼓励抒发不良情绪。对性格较为内向的患者，护理人员应通过肢体、语言等方式进行鼓励，使其逐步扭转不良心态。在心理干预的过程中护理人员应当反复向患者强调在检查过程中，并不会出现疼痛，以减轻患者的心理压力。高频率的交流可促使医护人员获得患者的信任，构建良好的护患关系。此外，护理人员还应针对患者的情况与患者家属进行一定的沟通，告知发挥联动作用，即在连续检查过程中，家属对患者进行一定的鼓励，使得患者感受到来自外界的支持。（3）检查前准备：护理人员应仔细查对患者在检查期间可能用到的物品，例如仪器、药品等，以确保各项物品均处于良好的状态。在检查前夕，护理人员应当再次核对患者的资料，并根据患者的实际情况给予氧气吸入，帮助建立静脉通道，而后将患者的体位调整至左侧卧位，在其戴上牙垫后运用每千克体重2 mg剂量的丙泊酚进行静推。当患者麻醉起效后，依次对患者展开胃镜和肠镜检查。（4）检查中护理：在无痛胃肠镜检查期间，护理人员应对患者各项指标进行密切观察，同时协助医生患者调整体位，保证检查的顺利推进，避免不良事件的发生。（5）检查后护理：在内镜检查完毕后，护理人员应当帮助医生将患者转移到恢复室进行观察。在观察过程中，护理人员应将患者的体位调整至侧卧位，并将头向栏侧偏，以保持患者呼吸的通畅性。护理人员还需给予患者面罩进行持续低流量的氧气吸入，并将保护兰增设于病床两边，以免患者在麻醉苏醒过程中出现坠床等意外事件。患者在检查结束早期麻醉药物未能完全代谢，故在苏醒后会产生一定的头晕、乏力症状[6]。护理人员需告知患者在麻醉苏醒前期保持一定时间的卧床，以免摔伤。在完全苏醒后，护理人员可去除患者的氧气面罩，并将输液留置管道拔出，协助患者更换衣物，并告知家属协助患者下床。若患者在苏醒后未出现腹部胀痛，可适量饮水。在患者离院前夕，应叮嘱患者在检查后两日需食用易消化、无刺激的食物；若出现腹痛、胃胀症状，应立即复诊。

1.3 观察指标

比较两组满意度、不良反应率、护理前后依从性评分与负性情绪评分。运用百分制评估患者满意度，85～100分为非常满意，60～84分为一般满意，0～59分为不满意。从检查依从性、操作依从性两个角度评估患者护理前后的依从度，每项满分为50分，評分与患者依从性呈现正相关[7]。负性情绪运用抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）评估，评分越低表示患者负性情绪越强烈[8]。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组不良反应发生率比较

参照组不良反应率为18.2%，高于研究组的4.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组满意度比较

参照组满意度为81.8%，低于研究组的97.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组依从性评分比较

护理前，两组依从性评分比较无显著性差异（P＞0.05）；研究组护理后的依从性评分明显高于参照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组SAS、SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分比较无显著性差异（P＞0.05）；研究组SAS、SDS评分明显低于参照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

随着人们工作压力的增加及生活习惯的改变，近些年消化道疾病发病率呈现出逐年增长的态势。消化道疾病若未得到及时治疗，会增加癌变的风险，严重危害患者生命安全。胃肠道由于结构特殊性，在检查过程中操作难度更大，临床需尽早诊断、尽早治疗。胃镜与肠镜在消化道类疾病诊断过程中发挥着不可或缺的作用，但由于属于侵入性检查，故患者在检查过程中会产生一定的不适感。如若操作不当，还会出现并发症。在我国医疗水平不断提升的时代背景下，无痛胃镜与肠镜取代了传统的胃镜与肠镜检查方式。新型检查手段可在很大程度上缓解患者在检查过程中的不适感，极大提升了疾病确诊效率。但为了保证检查得以顺利进行，患者在接受无痛胃镜和肠镜检查过程中，医院仍需采取相应的护理干预手段。

综合护理干预充分体现人文关怀，有效弥补了传统护理缺陷，强调将护理内容贯穿于患者接受无痛胃镜和肠镜检查过程的始终，且护理方案致力于提升患者在检查期间的舒适度，减轻患者抗拒感。医院在落实综合护理干预模式的过程中，广大护理人员的操作水平得到显著提升，且责任意识也得到有效激发。在这一新型护理方案中，主张将心理护理作为一大重点内容，强调护理人员在工作过程中要更为关注患者的情绪变化，并给予一定的支持。更为重要的是，家属也能够参与到护理患者的实践当中，协助医护人员完成护理工作，为检查的顺利进行提供有力支持。患者在开展无痛胃镜和肠镜检查前需接受麻醉，而持续性的护理干预可在很大程度上降低麻醉的风险性。本研究结果显示，研究组不良反应率低于参照组，满意度高于参照组，护理后负性情绪评分低于参照组，依从性评分高于参照组，P＜0.05。

综上所述，患者进行无痛胃镜和肠镜连续检查期间接受综合护理干预效果确切，可显著降低不良反应发生率，缓解负性情绪，提高治疗依从性。

参考文献

[1] 王亚平.研究在无痛胃镜和肠镜连续检查中应用护理干预的效果以及价值[J].养生大世界，2021，18（24）：206.

[2] 刘华.探析护理干预应用于无痛胃镜联合肠镜检查中的价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（7）：244，248.

[3] 金艳.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的影响[J].中国保健营养，2021，31（19）：149.

[4] 普莲会，吴敏.无痛胃镜联合肠镜检查的临床并发症发生率及其护理干预[J].中国保健营养，2021，31（3）：123.

[5] 黄潇.无痛胃镜联合肠镜检查的临床并发症发生率及其护理干预[J].黑龙江中医药，2021，50（2）：226-227.

[6] 王莉.知—信—行模式的護理干预在无痛胃镜联合肠镜检查及并发症预防中的价值体会[J].中国保健营养，2021，31（19）：19.

[7] 蒋淑娟.针对性护理干预用于无痛胃镜联合肠镜检查中的效果分析[J].母婴世界，2020，20（31）：215.

[8] 姚红梅.护理配合在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（44）：87.