能让你“恢复胃口、少生气”的中成药

罗大伦 香薷

中医常说“正气存内，邪不可干”。也就是说对于感染相似的“疫疠毒邪”时，不同体质状态的人会呈现出不同的症状表现，而这次对于“新冠病毒”的群体免疫大作战，也正是对于这句中医经典名句的很好诠释。

也正因如此，许多医疗工作者纷纷将目光投向了“体质特点与感染新冠”的相关性研究之中，而诸多的结论之中，有一条很值得我们重视：新冠感染后“病程＞7天者，以脾肺气虚型较为常见”。是啊，无论是从未病先防，还是既病调养的思路出发，我们都不能忽略“补气养气”的重要性。

本期，我们就来介绍一种中成药，看看“脾胃虚寒又爱生气之人”要如何才能把气补足。

气虚，谁先虚

不知道大家有没有体验过，那种“十分紧张时，就会手心出汗，想上厕所”的感觉，我研究生面试时就体验过，很真实。后来，我知道现代医学将这类表现解釋为“肠脑”，意思是说我们的消化系统中隐藏着一套与大脑相似的神经网络系统，而用中医来解释此类现象就更加精炼一些，八个字“怒则气上、恐则气下”，短时间恐惧会出现二便失常，长时间处于恐惧的状态之中还会消耗肾气。

而我举这个例子，其实是想说，气虚引起的症状改变也是有先后顺序的，中焦脾胃系统的感受是更为敏感的，而周身的乏力、肢体的倦怠、短气懒言、精神疲惫、自汗出等等表现常常要滞后于“食欲减退、排便异常”，而在“养气补气”的诸多思路之中，其中有一种方法就是“先提振胃气，让自身的脾胃功能运化起来，用日后摄入的饮食水谷以补充‘后天之气’”，这也是很多中医大夫喜欢用“开路方”的原因之一，而香砂六君子就是这样一剂“开胃药”。

【 罗博士解方 】

香砂六君子汤出自《 古今名医方论》，是中医经典名方之一，属于四君子汤的演化方，是非常适合贪凉饮冷、压力大、饮食不规律的年轻人的“养胃方”。

香砂六君子汤：人参3克，白术6克，茯苓6克，炙甘草2克，陈皮2.5克，法半夏或姜半夏3克，砂仁2.5克，木香2克，生姜6克。

●注：此方现已有同名中成药香砂六君子丸。

此方的组成思路很清晰，追根溯源，香砂六君子汤就是在补气祖方四君子汤的基础上加半夏、陈皮（六君子汤），后再配伍了木香和砂仁而成。

木香为菊科木香、川木香的干燥根，其性温，味辛、苦，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，具有行气止痛，健脾消食之功。而且木香名中带香，气味芳香，具有醒脾开胃之效，故而常常配伍于诸多“补益药”中，以减轻补药的滋腻和滞气之弊。

砂仁就更是一味“化湿开胃”的能手了，其味辛性温，归脾胃肾经，具有化湿开胃，温脾止泻，理气安胎之效，常配伍于安胎药中，缓解孕妇的“胎动不安，恶心呕吐”。

木香行气止痛，砂仁行气化湿，二药相合，行三焦之滞，畅脘腹之郁。六君子汤是调理“气虚兼见痰湿之证”的代表方，木香砂仁融入其中，则是在原方基础上增强了“行气温中”之力，更适于脾胃气虚，寒湿气滞，脘腹胀痛之证。

你适合用香砂六君汤吗

如果你有以下症状，建议在中医师指导下服用香砂六君汤——

1.腹胀、胃痛

为什么当今社会的年轻人大多脾胃都不太好呢？

除去压力大、肝郁克脾的因素外，“饮食自倍，肠胃乃伤”也是一大因素。脾胃作为生物器官也需要充分的休息，在该休息的时候还在透支工作，就会损伤脾胃。生活不规律，昼夜颠倒，冷餐、快餐、夜宵等因素的多重影响，终究会酿下苦果的。

脾胃损伤，第一个直接影响的就是胃肠本身。脾胃其升清降浊之力可以调节中焦气机，而纳运失调，气机失常，则易发为痞证。“痞”，常常和“痞满”分不开，指的就是心下胃脘部胀满但不痛的一种主观感觉。这种痞满是脾胃虚弱所致，是虚证，虽然胀，但外表并看不出来，通常喜揉喜按，饭后明显加重。

解释“痞满”的时候说不疼，但脾胃虚弱也是可能胃痛的。脾胃运化失职，饮食水谷难以消化，气血生成不足，温煦濡养不利，继而“不荣则痛”。这种疼痛往往不是很剧烈，隐痛绵绵，时间持续也不是很长，喜温喜揉喜按，有时候一个热热的暖水袋就能很好地缓解。

2.食欲不佳、易恶心

相信大家身边总有这样的朋友，一看身材，瘦小弱不禁风，再看面色，苍白萎黄没有光泽。出去玩，三步两步就累了，出去吃饭，三口两口就饱了。这种就属于脾胃虚弱型。因为脾主肌肉，化生气血，如果脾胃和合，定然脏腑肌肉濡养充分，身材匀称，肌肤紧致，面色红润。脾胃气虚，胃纳不振，脾运不足，则食欲不佳；胃失和降，气机上逆，则频发恶心呕吐。

香砂六君子所针对的恶心呕吐，是脾胃虚弱而兼有痰湿的。湿阻阳气，久则中阳衰败，肌肉筋脉皆失温养，尤其是老年人，脾肾阳气随着年龄增长消耗，相对来说更容易有畏寒肢冷等症。

3.腹泻

《 黄帝内经 》言：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀。”意思是说脾胃是人体气机升降的枢纽，脾主升清，脾运失常，清阳不升，就会出现腹泻拉肚子的情况。胃主降，为六腑之一，以通为顺，浊阴不降，就会有胃中胀满，不思饮食等情况。

脾胃虚弱而腹泻时，主要考虑水湿。湿盛则濡泻，脾喜燥恶湿，湿气内盛则脾阳受遏，运化水液功能失调，湿邪聚集中焦，走胃肠而见大便溏泄。这种腹泻，由于脾胃弱，消化力差，可见大便不成形，夹杂不消化食物，但并不臭秽。当然，脾胃虚弱，气机升降失调时，还是有肝木克土之隐忧。香砂六君中，木香有行气疏肝之力，在其余诸药温中健脾止泻中发挥“畅木疏土”之功。

罗大伦本草堂

罗大伦，原名罗大中，中国中医科学院博士后，北京中医药大学中医博士，曾出版《 古代的中医 》、《 神医这样看病》、《这才是中医 》、《 阴阳一调百病消 》等普及中医的书籍。