脑出血护理中临床护理路径的应用效果

黄春莲 潘彩云 何艳梅

【摘要】目的：针对脑出血患者，进行临床护理路径干预效果探究。方法：选取本院近一年（2021年1月—2022年1月）入院进行治疗的脑出血患者，随机分组进行实验观察与研究，对两组患者的护理效果进行观察记录、总结数据并报告。结果：在无客观因素影响的前提下，两组患者的各项护理效果实验观察数据显示，采用了临床护理路径干预的B组患者，其住院时间为（15.11±2.02）d短于A组患者的（18.72±3.23）d，住院费用为（1.26±0.26）万元少于A组患者的（1.54±0.14）万元，住院护理期间的并发症发生率（18.18%）低于A组患者（36.36%），护理满意度（90.91%）高于A组患者（72.73%），P<0.05。结论：在脑出血患者的护理过程之中，对患者进行临床护理路径干预，更有利于患者的护理效果提升，且患者满意度显著上升，方法有效，值得广泛推广。

【关键词】脑出血昏迷；临床护理路径；效果观察

Application effect of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage nursing

HUANG Chunlian， PAN Caiyun， HE Yanmei

Wuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuzhou， Guangxi 543001， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of clinical nursing pathway intervention on patients with intracerebral hemorrhage. Methods：Patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital for treatment in the recent one year（from January 2021 to January 2022）were randomly divided into two groups for experimental observation and research.The nursing effects of the two groups were observed，recorded，summarized and reported.Results：Without the influence of objective factors，the experimental observation data of various nursing effects of the two groups of patients showed that the hospitalization time of group B patients with clinical nursing pathway intervention was（15.11±2.02）days，which was shorter than （18.72±3.23）days of group A，the cost of hospitalization was（1.26±0.26） ten thousand yuan，which was less than （1.54±0.14）ten thousand yuan of group A，and the incidence of complications during hospitalization nursing was （18.18%）lower than that of group A （36.36%），and nursing satisfaction（90.91%） was higher than that of group A（72.73%），P<0.05.Conclusion：In the nursing process of cerebral hemorrhage patients，clinical nursing path intervention for patients is more conducive to the improvement of nursing effect，and patient satisfaction is significantly increased.The method is effective and worthy of wide promotion.

【Key Words】Intracerebral hemorrhage coma； Clinical nursing pathway； Effect observation

腦出血一般出血量大并且散播的面积多，但是老年人由于高龄会出现脑萎缩，因此，一般不会危及患者的生命[1]。一般高血压是引起脑出血的最主要原因，因此，对于健康人来说，将血压控制在140/90mmHg以下是非常有必要的，同时要保持乐观，改善不良生活方式，这样才能防止脑出血的进一步发生。对于大面积脑出血患者来说，积极抢救是非常关键的，而且要加强护理定期翻身，及时辅助吸痰，在患者病情平稳时及时进行康复训练，这些都是对于脑出血患者来说比较关键的治疗方案[1]。护理对于脑出血患者的重要性不言而喻，科学有效的护理不仅可以提高脑出血患者的治疗效果，对于患者的后续恢复也可起到积极的引导作用。采用系统化、科学、规范的护理工作方法，对于脑出血患者的护理，是非常有必要的。若是没有得到完善科学的治疗与护理，那么患者便可能面临有留下后遗症，存在二次发作的风险[2]。以下则是我院所展开的关于临床护理路径干预对脑出血患者所得出的护理效果研究，分析了临床护理路径在此类患者中所取得的实际作用，详细报道如下。

1.1 一般资料

在医院伦理委员会的批准与同意下，我院展开了这一研究工作。本次研究选取本院近一年（2021年1月—2022年1月）入院进行治疗的脑出血患者22例，将22例患者随机分为两组。纳入标准：①患者认知正常，无精神科疾病；②患者无其他重症疾病或在疾病治疗禁忌期；③患者及家属均已知晓并同意实验进行。在本次研究中，為保障推进研究进展，提升研究成效，我院护理人员指出了需要以分组对比的方法来展开本次研究工作，将全体患者按照系统抽样的方式作分组，分别按照不同护理方式进行脑出血护理。两组患者分为A组和B组。A组11例，男7例，女4例，年龄31～76岁，平均年龄（58.42±2.82）岁；B组共11例，男6例，女5例，年龄32～75岁，平均年龄（58.73±2.51）岁。两组患者的背景资料差异不大，P>0.05，不具备统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 A组：按照常规操作对脑出血患者进行护理。

1.2.2 B组：对患者进行临床护理路径干预，具体措施如下：①患者入院体检，查询病史、家族史、用药禁忌等。②治疗前后对患者进行疾病相关知识和治疗过程重点介绍。③保证环境与器具每日消毒，空气流通，医护人员卫生规范。④对患者的肺部感染、消化道出血等并发症发生情况进行密切观测，及时进行患者的身体各项卫生清理，帮助翻身，减少并发症的发生。严密监测患者生理指标，根据实际情况进行规范护理，必要时及时上报医师进行进一步医疗处理[3]。⑤心理护理：对患者的心理状态随时观测并记录，针对患者的心理疑惑或负面情绪进行耐心、详尽的解答，多向患者介绍良好的治愈先例，帮助患者建立积极的治疗心态[4]。⑥用药护理：治疗过程中，对患者做好规范用药指导，督促患者及时用药。⑦饮食护理：治疗过程中，对患者的饮食作出科学指导，及时纠正患者不科学的饮食习惯。⑧健康知识宣讲，指导患者进行合理运动与科学饮食，帮助患者共同制定每日健康运动计划表和每日健康食谱。⑨康复护理：帮助患者制定合理的每日康复计划并严格实行。⑩出院护理：依据患者治疗与恢复情况，制定合理的运动计划，督促患者进行及时有效的运动管理，有效提高自身抵抗力。提醒患者及时来院进行病情复查，对患者进行到位的出院用药指导，提醒患者家属对患者进行及时督促[4]。11对所有患者一一进行各项数据（住院时间、住院费用、并发症发生、护理满意度）的记录与处理，总结数据并进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者住院情况比较

根据观察记录并计算，B组住院时间短于A组，住院费用少于A组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症出现情况比较

根据观察记录并计算，B组并发症发生率低于A组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度情况比较

根据观察记录并计算，B组护理满意度高于A组（P<0.05），见表3。

经上研究可知，脑出血必须根据患者血压的升高来治疗。一旦被诊断患有高血压疾病的人群，需要长期使用抗高血压药物进行标准化治疗，以保持理想的血压或略高的日常水平。高血压是引起脑出血最主要原因，因此，对于健康人来说将血压控制在140/90mmHg以下是非常有必要的，同时要保持乐观，改善不良生活方式，这样才能防止脑出血的进一步发生。对于大面积脑出血患者来说，积极抢救是非常关键的，而且要加强护理定期翻身，及时辅助吸痰，在患者病情平稳时及时进行康复训练，这些都是对于脑出血患者来说比较关键的治疗方案。护理对于脑出血患者的重要性不言而喻，科学有效的护理不仅可以提高脑出血患者的治疗效果，对于患者的后续恢复也可起到积极的引导作用。采用系统化、科学、规范的护理工作方法，对于脑出血患者的护理，是非常有必要的。若是没有得到完善科学的治疗与护理，那么患者便可能面临有留下后遗症、二次发作的风险。患有脑血管畸形或贫血的患者，保持情绪稳定是最重要的必要措施，避免接受过多刺激情绪冲动引发脑出血，当患者情绪紧张，血压快速上升或脑血管扩张，血管内压力和颅内压力增高，极有可能诱发脑血管瘤破裂导致脑出血。过度劳累可能导致脑血管畸形或贫血患者脑出血。对于高血压患者、动脉粥样硬化患者、脑性贫血患者，尽量避免过度剧烈运动以及屏气动作，如剧烈而繁重的体力劳动，在很短的时间内使脑血管内压力大幅度增加。要防止脑出血，就需要良好的血压控制、定期监测、定期服药。为了预防动脉硬化、高血压以及高血糖，如果这三类控制良好，动脉硬化进展不快，血管损伤不严重，血管破裂概率低，脑出血的概率就会下降。注意控制心态，减少剧烈的情绪波动，减少过度的体力劳动，是预防脑出血的关键措施。脑出血的引起因素分为两大类。1.生活因素。包括作息、饮食、情绪，日常如果没有养成规律的作息，长时间黑白颠倒或者长时间熬夜，会导致脑部供血不足，很容易诱发脑出血。日常如果吃太多油腻的食物，导致体重明显超标，患脑出血的概率会增加许多。日常如果不能控制自己的情绪，情绪经常起伏过大，也会诱发脑出血。2.医学因素。主要是和疾病有关，包括高血压、高胆固醇、糖尿病、心脑血管疾病。如患者持续存在心脑血管疾病，当病情不稳定或病情比较严重时，会导致脑部血管壁脆弱，一旦日常过度劳累或病情加重就可能会引起脑出血[5]。护理对于脑出血患者的重要性不言而喻，若是再没有得到完善科学的治疗与护理，那么患者便可能面临有留下后遗症、二次发作的风险。高质量的护理不仅可以提高脑出血患者的治疗效果，对于患者的后续恢复也可起到积极的引导作用。

在本实验报告中，B组患者的住院时间、住院费用和护理满意度均优于A组（P<0.05）。由此可见，有目的、有计划、有组织地为脑出血患者进行临床护理路径干预，对于患者的护理效果有非常高的积极意义，对提高患者护理满意度有很好的效果。这也与国内外其他医学领域的专家对此类研究的结果相吻合，具有应用意义，值得推广。

参考文献

[1] 刘洪艳.脑出血护理中临床护理路径的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（23）：195-196.

[2] 李静，高文翠，王静.脑出血护理中临床护理路径的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（30）： 112.

[3] 喻国风.脑出血护理中临床护理路径的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：289，291.

[4] 方存娥.脑出血护理中临床护理路径应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（9）：109-110.

[5] 张双.脑出血护理中临床护理路径的应用效果[J].中外女性健康研究，2019（4）：167-168.