眼睛出现白内障该怎么办

康刚劲

门诊坐诊时经常有患者紧张地问：“医生，我是不是得了白内障？我该怎么办？”接下来我将对大家经常关注的一些问题做出解答。

什么是白内障？有什么危害？

各种原因导致的晶状体混浊称为白内障，可引起视功能下降甚至失明，是全世界范围内排在第一位的致盲性眼病，可影响患者正常生活、学习和工作。

哪些人容易患白内障？

老年人合并眼部其他疾病患者，高度近视、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性等患者，眼外伤患者，糖尿病患者，中毒、營养不良等患者，有家族遗传史者等。

怎样才能知道自己可能患了白内障？

白内障患者常常有这样一些症状（可单独出现一种症状，也可多种症状同时出现）。

最常见的症状 视力下降：一眼或双眼先后或者同时出现视物模糊，早期如“雾里看花”，逐渐加重，后期“伸手不见五指”。

其他表现 视物颜色变暗，发光物体周围出现光圈或者伪影，视物呈双影或多影（复视或多视），强光下或者户外活动时视力明显下降；出现近视、散光或者原有的近视、散光度数加深等。

患了白内障如何治疗？

药物治疗对白内障没有确切效果。手术是目前公认的治疗白内障最有效的方法，通过手术摘除混浊的晶状体，植入透明人工晶体，恢复患者视功能。

手术在表面麻醉或者局部麻醉下即可进行（儿童需要全麻），时间短，数分钟到10余分钟即可完成，术后多数仅局部用眼药，可在门诊或者以“日间手术”的方式短期住院实施手术。

关于白内障手术的几个误区

1.患了白内障就得马上治疗

初期白内障可以观察，定期检查。

2.白内障要等到“长老了”“成熟了”才能施行手术

以前，由于白内障手术设备和技术的局限，主张白内障要等到“成熟”才施行手术，随着科技的进步，越来越多的新技术被运用到白内障手术中。现在，白内障患者不需要等待很久才有手术机会，只要白内障影响患者的正常生活、学习、工作时就可以考虑施行手术治疗，但是需要根据患者的用眼需求、就诊医疗机构的技术等条件确定。

3.年龄大了不能做手术

只要身体状况可以耐受手术，高龄患者接受手术治疗也是安全可靠的。

4.儿童不能做白内障手术

儿童患者可以在全麻下施行手术，安全又快捷。

5.患有糖尿病、高血压、心脏病、肾衰竭、肿瘤等不能做手术

由于白内障手术时间短、局部麻醉下即可进行，术后完全可以不使用全身用药，这类患者在病情控制并稳定后，经评估没有绝对手术禁忌者完全可以安全地接受手术治疗。

6.高度近视者不能做手术

高度近视患者可以通过白内障手术同时解决近视和白内障两个问题，还可以通过术中植入多焦点人工晶体获得全程视力，摘掉令人烦恼的眼镜。

目前治疗白内障有哪些手术方式？各有什么优势？

1.最常见的手术方式

超声乳化白内障吸除术：该手术切口小，对眼球损伤小，术后反应轻，切口恢复快，大多不需要缝合，术后视力好；手术时间短，表面麻醉下即可进行。

2.最先进的手术方式

飞秒激光辅助的白内障手术：该手术已成为白内障手术的一种趋势，它代表着屈光性白内障手术最先进的医疗科技。

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的近红外激光，基于光爆破和等离子体消融的功效切削组织，具备瞬时功率大、穿透性强、聚焦尺寸小及精密度高等优点，使手术安全性和术后效果的可预测性提高。

目前，计算机引导下的飞秒激光白内障手术系统可实现精确的透明角膜切口、角膜缘松解切口、完美的环形撕囊及激光预劈核，从而最大限度地优化人工晶体位置和屈光状态，大大提高了白内障手术的准确性、有效性、安全性及可预测性。

什么是人工晶体？有哪些类型与功能？患者应怎样选择？

人工晶体是应用人工合成材料制成的一种特殊透镜，它的形状、透光率、屈光力和功能类似于人的晶状体，白内障摘除后将此透镜植入眼内替代原来的晶状体，从而恢复视力。

人工晶体有很多类型，按材料性质可分为硬性（不能折叠，须经大切口植入）和软性（能折叠，可经小切口植入），按功能可分为单焦点人工晶体（单一焦点）和多焦点人工晶体（多焦点设计，可提供远、中、近距离视力），散光矫正型人工晶体（矫正角膜散光，提高术后视觉质量）等。

多焦点人工晶体、散光矫正型人工晶体等被称为功能型人工晶体，患者植入后可以恢复眼的年轻态，深受广大患者的青睐。

患者可以在专业人员指导下，根据自身年龄、用眼习惯、工作性质等选择适合自己的个性化、高品质的人工晶体。

什么是阿尔茨海默病？为什么会患阿尔茨海默病？阿尔茨海默病的病程是如何进展的？早期阿尔茨海默病发病应该如何诊断及确诊后如何治疗？

安徽医科大学第一附属医院神经内科主任医师汪凯等多位专家将围绕阿尔茨海默病的问题，为大家详细讲解科学防治阿尔茨海默病的各种知识。欢迎扫码收听。