围术期护理干预对眼部整形美容手术成功率及安全性的影响

海星

【摘 要】目的 探究圍术期护理干预在眼部整形美容手术中的应用效果。方法 选取2021年11月-2022年11月我院收治的100例行眼部整形手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组50例。对照组予以基础护理干预，研究组予以围术期护理干预，比较两组手术成功率、整形满意度、护理技术评分、心理状况（HAMA、HAMD评分）、生命体征及不良反应发生情况。结果 研究组手术成功率为98.00%，高于对照组的86.00%（P<0.05）；研究组整形满意度为100.00%，高于对照组的88.00%（P<0.05）；研究组临床护理技术评分高于对照组（P<0.05）；研究组HAMA、HAMD评分低于对照组，生命体征优于对照组（P<0.05）；研究组不良反应总发生率为4.00%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论 临床干预眼部整形美容手术患者期间予以围术期护理干预能提高手术成功率，缩短患者症状恢复时间，缓解其负性情绪，减少并发症发生，提高护理满意度。

【关键词】眼部整形美容手术；围术期护理干预；手术成功率

中图分类号：R473.77 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）08-0074-04

Effect of Perioperative Nursing Intervention on the Success Rate and Safety of Eye Plastic Surgery

HAI Xing

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of perioperative nursing intervention in eye plastic surgery. Methods From November 2021 to November 2022， 100 patients who underwent eye plastic surgery in our hospital were selected as the research objects. They were divided into study group and control group according to the random number table method， with 50 cases in each group. The control group was given basic nursing intervention， and the study group was given perioperative nursing intervention. The success rate of operation， plastic satisfaction， nursing technique score， psychological status （HAMA， HAMD scores）， vital signs and adverse reactions were compared between the two groups. Results The success rate of operation in the study group was 98.00%， which was higher than 86.00% in the control group （P<0.05）. The plastic satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 88.00% of the control group （P<0.05）. The clinical nursing technology score of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）. The HAMA and HAMD scores of the study group were lower than those of the control group， and the vital signs were better than those of the control group （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the study group was 4.00%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention during clinical intervention in patients undergoing ocular cosmetic surgery can improve the success rate of surgery， shorten the recovery time of symptoms， relieve their negative emotions， reduce complications， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Eye plastic surgery； Perioperative nursing intervention； Surgical success rate

随着临床医疗科技的持续发展，各类医疗美容技术得到飞速发展。眼部整形能够有效满足求美者对美感的追求，通过眼部美容塑形，使患者双眼美观度提高，形成独特睑缘，在保障眼部功能的同时，具有美容塑形效果[2]。但临床实际操作中，部分患者存在紧张、焦虑等情绪，加之受术位置敏感度较高，导致患者无法有效配合，影响治疗效果，并极易产生不良反应[3]。研究发现[4，5]，优质护理服务能够有效保障眼部整形美容手术效果，并提高治疗成功率，减少不良反应发生几率。基于此，本研究选取于我院行眼部整形手术的患者100例，予以围术期护理服务进行临床干预，并观察其应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2021年11月-2022年11月联勤保障部队第988医院收治的100例行眼部整形手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组50例。研究组男26例，女24例；年龄18～72岁，平均年龄（45.58±3.21）岁；体重52～86 kg，平均体重（69.48±2.78）kg；手术类型：鱼尾纹切除术21例，眼袋切除术16例，双眼皮手术13例。对照组男28例，女22例；年龄19～71岁，平均年龄（45.73±3.08）岁；体重51～89 kg，平均体重（69.67±2.41）kg；手术类型：鱼尾纹切除术20例，眼袋切除术18例，双眼皮手术12例。两组体重、手术类型、年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①临床资料齐全者；②配合度、依从性较高者。排除标准：①存在认知功能障碍者；②存在精神类疾病症状者；③存在脏器组织衰竭症状者。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以基础护理干预。护理人员依照科室内相关护理规章，为患者进行健康教育、饮食指导、用药指导、体征监测、环境干预等基础护理服务，提高患者对手术的了解度，减少恐惧感，尽量使患者积极配合治疗工作。

1.3.2研究组 予以围术期护理干预。护理人员快速了解患者病症情况，有无禁忌证，并为患者制定后续护理计划，使患者于术前全面了解手术治疗意义、操作过程等，并清晰知晓有无不良反应发生以及应对方式、护理配合等，提高患者依从性，减少对其手术的恐惧感。术前保障患者机体状态稳定，各类生命体征状态稳定，睡眠时间充足，精神状态饱满，营养均衡。利用闲暇时间不断与患者进行交流，以患者感兴趣的话题，不断刺激患者交流欲，提高患者聊天兴趣，引导患者将内心不良情绪宣泄出来，防止负面情绪过度累积。可适当向患者分享以往康复案例，为患者树立康复信心，或为患者详细介绍治疗团队资质，使患者长期保持乐观、向上，积极配合护理工作。将患者转运至手术室过程中，由于患者容貌即将发生变化，此时患者不安情绪最为浓烈，护理人员需紧握患者双手陪同患者共同进入手术室，并不断安抚患者情绪，使其逐渐归于平静，待麻醉生效后，护理人员尽量转移患者注意力，并细心告知患者手术进度，为患者播放舒缓柔和的音乐，缓解患者紧绷神情。待手术完成后，第一时间与患者进行分享。因多数患者在等待手术结果时存在忐忑、期待等情绪，因此护理人员需要积极主动与患者分享好消息，安抚患者情绪。术后初期嘱患者保持充足的休息，待患者病症稳定后，方可出院回家休养。14 d内需回院进行复查，并掌握症状恢复效果，指导患者以科学、正确的角度进行审美，并积极面对治疗结果。

1.4 观察指标

1.4.1不良反应 护理人员详细记录患者手术期间浮肿、出血、青肿等发生情况，由此评估患者手术安全性。

1.4.2手术成功率 详细对患者眼部整形情况进行评估，在静态下看上去外形弧度自然大方，双眼皮的宽窄适合患者脸形，双眼睫毛轻微上翘，眼睛看上去温柔有神，则视为成功。

1.4.3整形满意度 使用自拟满意度量表，邀请患者以及家属共同参与满意度评定，包括非常满意、基本满意、不满意3项，采用百分制，85分以上为非常满意；60～84分为基本满意；59分以下为不满意。满意度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4.4护理技术评分 通过院内自拟问卷评定临床护理技术，以环境管理、设备管理、技能操作、流程执行、整体服务5项指标进行评估，以百分制计，评分越高表示技术越优异。

1.4.5心理状况 使用国际通用汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）评估患者心理情绪状态，分值为0～100分，评分越低，负面情绪越少。1.4.6生命体征 由护理人员详细记录干预前后患者平均动脈压（MAP）、心率（HR）、呼吸频次等数据，并进行比较。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（-x±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组不良反应发生率比较 研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组手术成功率比较 研究组手术成功率为98.00%（49/50），高于对照组的86.00%（43/50），差异有统计学意义（χ2=4.8913， P=0.0269）。

2.3 两组整形满意度比较 研究组整形满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组护理技术评分比较 研究组护理技术评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.5 两组心理状况比较 研究组HAMA、HAMD评分低于对照组（P<0.05），见表4。

2.6 两组生命体征比较 研究组MAP、HR及呼吸频次优于对照组（P<0.05），见表5。

眼睛作为人体日常生活、工作的重要器官，同时占据面部重要位置，该器官不仅具有极为重要的生理性功能，还具有维系人类情感、容貌美观的重要作用[6]。近年来，随着人们生活的改善，人们对其自身美观重视度逐渐增高，临床上各类整形美容手术得到广泛应用[7]。眼部整形美容手术兼具治疗、整形为一体，既能保障患者眼部使用的功能性，同时能够确保受术位置的美观度，具有极高的临床应用价值[8]。此类手术虽疗效显著，但临床治疗期间，由于多数患者对其了解程度较低，加之手术位置敏感性较高，导致患者存在较重的紧张、惶恐情绪[9]。由于对手术治疗存在严重的担忧情绪，导致治疗过程中，血压指标较高，从而影响治疗效果[10]。据临床研究报道[11]，护理干预能够有效改善此类情况，基础护理仅能依照科室内相关护理规章进行干预，生理干预存在一定效果，但患者心理实际情绪影响较弱，导致护理效果较差。

随临床逐渐重视相关工作，于临床治疗过程中，予以护理干预，进行临床指导，通过术前心理疏导，缓解患者负面情绪，通过健康教育，提高患者认知程度，减少不良情绪的发生，通过饮食护理，满足患者均衡的营养，并保持精力充沛，积极配合护理工作[12]。术后积极予以患者鼓励、支持，分散患者对手术的关注情况，指导患者保持良好生活习性，确保尽早恢复健康。研究组治疗期间不良反应发生率（4.00%）低于对照组（20.00%）；研究组手术成功率（98.00%）高于对照组（86.00%）；研究组生命体征较对照组更稳定，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此得出，通过术前护理干预，稳定患者生命体征，使患者以健康状态接受治疗，且术中密切关注患者生命体征，可减少不良症状发生，提高患者预后效果。此外，研究组整形满意度（100.00%）高于对照组（88.00%）；研究组护理技术评分高于对照组；研究组心理状况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。这说明在围术期护理服务期间，可通過健康教育提高患者认知程度，通过心理疏导使患者保持积极乐观的心态，疏导患者负面情绪，以乐观积极的态度配合临床护理工作，从而有利于全面提高护理服务满意度。

综上所述，临床予以眼部整形美容手术患者围术期护理干预，能够稳定患者生命体征，提高手术安全性、成功率，减少负面情绪累积，缩短患者康复时间，值得临床应用。

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编辑 张孟丽