益髓填精法在中医脑病治疗中的应用探讨

孙学光

【摘要】目的：探讨中医脑病治疗中应用益髓填精法的效果。方法：随机选择100例急性缺血性脑卒中患者，并根据治疗方案的不同设置为以常规药物治疗法为主的对照组和以常规药物联合自拟益髓填精汤中医治疗方案为主的观察组。观察两组患者的治疗效果，并将治疗后两组患者相关指标存在的差异进行比较。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组中医症候积分比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组中医症候积分低于对照组（P<0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者采用中医益髓填精法治疗的效果良好，不但能够促进患者临床症状尽快改善，同时还具有较高的用药安全性。

【关键词】益髓填精法；中医；脑病；治疗效果

Discussion on the Application of Yisui Tianjing Method in theTreatment of Encephalopathy in Traditional Chinese Medicine

SUN Xueguang

Yantai Penglai Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yantai， Shandong 265600， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of Yisui Tianjing method in the treatment of TCM encephalopathy. Methods： A total of 100 patients with acute ischemic stroke were randomly selected and divided into the control group with conventional drug therapy and the observation group with conventional drug combined with self-made Yisui Tianjing decoction according to different treatment schemes. Toobserve the therapeutic effect of the two groups of patients，and compare the differences in related indicators between the two groups of patients after treatment. Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in TCM syndrome scores between the two groups（P>0.05）；After treatment，the TCM syndrome score in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The effect of treating acute ischemic stroke patients with traditional Chinese medicine method of Yisui Tianjing is good，which can not only promote the improvement of clinical symptoms as soon as possible，but also has a high drug safety.

【Key？Words】Yisui Tianjing method； Chinese medicine； Encephalopathy； Therapeutic effect

在临床上急性缺血性脑卒中患者較为常见，是一种危重症疾病，而且会损伤患者的神经功能。主要是因脑血管出现痉挛、闭塞和狭窄等病变，致使脑组织供血不充足，脑缺血持续反复发作会使疾病产生的危害进一步增加，进而损伤患者的神经功能。临床在治疗该类患者时主要是在明确病因的基础上常规给予患者扩张血管、抗凝、抗血小板聚集等药物，使患者脑组织供血得以恢复，预防出现不可逆的损伤。然而，常规药物治疗方案虽然能够控制患者的病情，使神经功能损伤得以减轻，然而患者在用药后极易出现不良反应，致使患者预后不理想。中医在治疗该类患者时采用益髓填精法能够使精髓不足得以显著改善，具有补气益血和活血化瘀的功效，能够使致病因素得以有效消除，促进临床疗效的提升，加快患者的康复速度[1]。现对不同治疗方案治疗急性缺血性脑卒中患者的效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组患者一般资料比较差异不大，P>0.05，具有可比性，见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规药物治疗方案。①患者每次口服100mg的拜阿司匹林，每天用药1次；②在100mL0.9%的氯化钠注射液中加入0.15U注射用尤瑞克林，以静脉滴注的方式给药，1次/d；③在250mL5%葡萄糖注射液中加入4mL的血塞通注射液，给药方式为静脉滴注，1次/d；④患者每次服用20mg的阿托伐他汀片，1次/d；⑤患者每次口服丁苯酞软胶囊0.2g，3次/d。上述治疗方案连续使用14d。

1.2.2 观察组：常规药物治疗方案同对照组，在此基础上联用自拟益髓填精汤。中药方包括黄芪40g，熟地15g，枸杞12g，赤芍12g，桃仁12g，川芎10g，白术10g，天冬10g，紫河车10g，益智仁10g，红花9g，地龙3g，甘草3g；将上述中药材用水煎煮至200mL，每次服用100mL，分早晚两次服完。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果和相关指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组有21例显效，占比为42.00%，有26例有效，占比为52.00%，有3例无效，占比为6.00%，总有效率为94.00%；对照组有18例显效，占比为36.00%，有23例有效，占比为46.00%，有9例无效，占比为18.00%，总有效率为82.00%。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组中医症候积分对比

在肢体麻木震颤、口舌斜、偏瘫、言语不利、头昏耳鸣、记忆力下降中医症候积分指标中，治疗前，观察组评分为（5.52±1.50）分、（5.63±2.11）分、（5.02±0.69）分、（5.33±1.21）分、（5.88±1.44）分、（5.78±1.48）分，对照组评分为（5.62±1.60）分、（5.27±2.10）分、（5.66±1.56）分、（5.41±1.44）分、（5.97±1.59）分、（5.90±1.20）分，两组中医症候积分比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组评分为（2.54±0.51）分、（1.41±0.50）分、（3.00±0.63）分、（2.55±0.54）分、（2.14±0.25）分、（2.06±0.54）分，对照组评分为（3.36±0.87）分、（3.58±1.65）分、（3.23±0.89）分、（3.05±0.97）分、（2.54±0.33）分、（2.36±0.41）分，观察组中医症候积分低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

在临床上急性缺血性脑卒中患者数量居多，该病属于一种比较常见的脑血管疾病，其典型特点是病情比较危重且起病急，患者会伴有神经功能缺失，而且呈现逐渐加重的情况，该病具有较高的致残率和致死率[2]。临床西医在治疗患者时主要是采取抗凝和扩张血管等药物，虽然能够获得一定的疗效，然而存在较多的不良反应，直接影响患者的预后和生活质量。为此，应进一步寻找更加有效治疗该病的方案。

中医在治疗脑卒中方面的经验相对比较丰富，从中医的角度来讲，急性缺血性脑卒中属于中风的范围，而且该病的发生主要是因脑窍气血不充足导致神机失养，致使患者出现偏瘫和突发晕厥等症状，而在治疗该病时采用益髓填精法能够获得良好的效果。因此，中医在治疗该类患者时主要是采取益髓填精法。

在本文中，观察组患者在采用常规药物治疗的基础上，加用自拟益髓填精汤，其中药房中包括多种中药材，黄芪能够起到益气固本和利水生肌的作用，从现代药理学的角度来讲，黄芪能够起到促进新陈代谢和加快肝脏蛋白形成的作用，能够促进患者机体免疫力的提升。熟地具有补血滋阴和益精填髓的功效，枸杞具有补肾益精、养肝明目的功效，白术具有健脾利湿的功效，天冬具有滋阴补肾、止咳平喘、生冿止渴的功效，紫河车具有补精、养血益气的功效，益智仁具有补肾固精的功效，甘草具有益气补中、祛痰止咳、清热解毒、缓急止痛、调和药性的功效。中药汤中的赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙能够起到活血通络的作用，赤芍具有解肝郁和清肝火的效果，川芎能够起到理气止痛和活血化瘀的作用，桃仁能够起到泻血滞、清淤浊的作用，其是常用来治疗淤血阻滞的中药材，红花能够起到活血散肿和祛瘀止痛的作用，地龙能够起到息风止痉的作用。将上述多种中药材联合在一起对急性缺血性腦卒中患者实施治疗能够起到良好的益髓填精效果，促进患者临床症状的尽快改善。

通过分析本次研究结果不难看出，观察组有21例显效，占比为42.00%，有26例有效，占比为52.00%，有3例无效，占比为6.00%，总有效率为94.00%；对照组有18例显效，占比为36.00%，有23例有效，占比为46.00%，有9例无效，占比为18.00%，总有效率为82.00%。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。在肢体麻木震颤、口舌斜中医症候积分指标中，治疗前，观察组评分为（5.52±1.50）分、（5.63±2.11）分，对照组评分为（5.62±1.60）分、（5.27±2.10）分，两组中医症候积分比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组评分为（2.54±0.51）分、（1.41±0.50）分，对照组评分为（3.36±0.87）分、（3.58±1.65）分，观察组中医症候积分低于对照组（P<0.05）。进一步证实益髓填精法在治疗急性缺血性脑卒中患者中具有较高的价值，不但能够使患者临床症状得到显著改善，同时还能够促进治疗效果的进一步提升。

总而言之，中医益髓填精法在提高急性缺血性脑卒中患者临床疗效和改善临床症状等方面发挥着重要的作用。因此，益髓填精法应用价值较高，能够使患者由于精髓不足导致的筋骨偏废得到显著改善，同时还能够促进患者神经功能缺失症状的改善。

参考文献

[1] 蔚振宇.对益髓填精法在中医脑病治疗中的应用探讨[J].内蒙古中医药，2022，41（8）：159，168.

[2] 王硕，李明，李志栋，等.滋阴补肾填精益髓法对老年高血压患者血液流变学、血管内皮功能及动脉弹性功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2022，31（12）： 1670-1673.