形体导引术在治未病中的应用探讨

王吉玉

一、概念

1.治未病：包括未病先防和既病防变。

2.健康：世界卫生组织为健康所下的最新定义是：健康不仅是没有疾病和不虚弱，而且是身体、心理和社会功能三方面的完满状态。是身心处于和谐统一，并与社会和自然相适应的一种完满状态。中医理论认为，人的生命包括形、气、神三个方面。形、气、神三者协调统一才能健康，不协调统一就会生病。

3.导引：导引是传统医学与古代体育的结晶，又称为道引，概有循道而引之意。导有疏通、宣导、引导之意，引有伸展、引而使之、引领、带领之意。导引就是通过主动、系统、合理的肢体屈伸运动，有目的、有意义的引导、调节和控制体内气血的运行，从而达到祛病保健、延年益寿的目的。

二、内容：为何要治未病？如何运用导引术达到治未病的目的

物资生活富裕的同时，我们似乎对自己的身体、精神和生活渐渐失去了控制，使很多人处在亚健康状态：身体上表现倦怠、乏力、心慌、心悸、气短、胸闷、自汗等，并在活动后加重，或是食欲不佳、头疼、头晕、肩部酸痛、面色无华、视力下降等；精神上表现有精神不振、情绪低沉、反应迟钝、失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、呼吸能力降低、烦躁、焦虑、紧张等。

中国传统文化强调养生之道，未病先防。获得真正的健康并不能单靠外在因素的帮助，而应该是一套完整的生活方式，包括饮食起居，适当的休息和运动，以及对情绪、道德的涵养，这也是中国传统文化强调的天人合一思想。从医学和养生的角度来看，并非所有的运动都对身体有益。唐代《千金要方》说：“养性之道，莫久行、久立、久坐、久卧、久视、久听。盖以久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋”。说明身体的任何活动或休息都不可过度，而是需要劳逸结合。现代医学报告也显示，过度、激烈、过量和不恰当的运动对身体的影响都是负面的。那怎样的运动才能有益于健康？传统医学认为，健康是身体、心理与环境的和谐统一，提倡形、气、神的协调运动。体育其实是对身体的一种认知与教育，是一种维护平衡、恢复健康、认知健康的作用手段，而不是一味的追求对身体极限的盲目挑战。所以选择运动方式和内容与自己的身体素质、心理状态及周边环境有关，做适合自己的运动是最佳选择。运动不能脱离身体，不能脱离形、气、神三位一体的整体理念。

《黄帝内经》说：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，齐民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。”导引是一种简单、直接且没有副作用的健身养生方法。

隋代《诸病源候论》是导引治病法的集大成者。导引的目的是疏通经络、调和气血、增强脏腑功能。《医宗必读》说：“先天之本在肾”。《素問·灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”人的先天禀成于父母，而养生重在后天。因此，调理脾胃为养生之重。

脾为后天之本，脾和胃是两个概念。脾属于五脏之一，而胃属于六腑之一。脾主运化，主统血。脾气运动特点是主升举，脾为太阴湿土，主运化津液。通俗地说，脾就是食欲问题，就是想吃和不想吃的问题。虽然不想吃，但是吃了也不难受，或者是一天到晚都想吃，就是脾病。胃是能吃和不能吃的问题。胃为阳明燥土，喜润恶燥，主受纳水谷，腐熟水谷。比如说一吃东西就难受，或者一饿了就难受，或者根本不想吃，这是胃的问题。

脾和胃的关系：按照阴阳五行学说来讲，脾属阴，胃属阳，是一对矛盾体，但是从脏腑经络学说来看，足太阴脾经和足阳明胃经相表里，又是相辅相成的。中医一般说的都是脾，很少说到胃。脾的范围比胃大，中医说的脾是一个系统，和西医说的脾脏不一样。脾为后天之本，是说脾和所有脏腑都有关系，所以中医调病，首先想到的都是脾。

具有代表性的导引功法八段锦，就有“调理脾胃须单举”这一式，明确指出练功的目的。这个动作两手上下对拔拉伸，身体中段充分舒展，可使腹腔的血流加速，起到脾的升清和胃的降浊，调理脾胃的功能。脾胃生化功能增强，会促进肾脏藏精纳气的功能。善于调理脾胃和肾脏的生化、收藏功能，就会促进“水土合德之象”的形成，是养生的最高境界，也是治未病的必由之路。

五禽戏的熊运、易筋经的九鬼拔马刀势，皆与八段锦的调理脾胃须单举有异曲同工之效。

一些人因饮食不节，经常饮食生冷、辛辣煎炸等不良的生活方式，极易造成上热下寒的问题。上热下寒证易被误认为是单纯的“易上火”或“虚不受补”，从而使用了错误的调理方法。

所谓的上热是指爱上火、反复口腔溃疡、牙疼、烦躁、咽喉疼痛，甚至血压高等。而下寒则是怕冷、手脚冰凉、不耐受寒凉饮食、大便不成形、小便清长、腰部冷、膝盖凉等。上热下寒证属于阳气虚于下，虚阳浮于上，致使阴阳不交、升降失常的状态。用《周易》卦象来看，上热下寒，有点像卦象中“未济卦”；而人体的理想状态，应该相互贯通者为“既济卦”。无论是“未济卦”还是“既济卦”，都是由离卦、坎卦组合而成，只是排列组合的位置有所改变。离卦为火，坎卦为水，“水曰润下，火曰炎上”。火是往上烧的，势能往上；水往低处流，势能往下。要两者能交感交互，需“坎卦在上，离卦在下”，才能达到“既济”的交通状态

人体如何能做到“既济”？当坎中一点元阳（肾阳）蒸腾真水上升，离火就不会过亢上炎，上焦就不会反复出现“上热”上火的问题；真水上升，则离中真阴（心阴）增量而下降，离火随之而降去温肾水，则肾水不寒。下焦一暖，则下肢不温、脾胃虚寒、宫寒痛经等问题得以解决。此时上下相济交通，动态平衡，寒热平调，就是正常的生理状态。

八段锦的“双手攀足固肾腰”，通过脊柱的前屈与背伸，双手摩运与俯身攀足，循膀胱经按摩，刺激膀胱经。足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，进而起到调节肾水的作用。中医理论认为，腰为肾之府，“摇头摆尾去心火”的练习增强了肾的功能而达到去心火的目的。五禽戏的“鹿抵”，通过腰的大幅度旋转，也达到壮肾的功效。易筋经的“打躬势”，则是通过下肢的力量性练习，反而来促进肾功能的增强。因为肾主骨主力，故下肢力量性和柔韧性的练习，可促进肝肾功能。

三焦具有总司一身之气，疏通水道，运化与运行水液的功能。八段锦的“双手托天理三焦”，五禽戏的“虎举”，易筋经的“韦陀献杵第三势”等，都能起到调理三焦的作用。三焦调和，上热下寒的体质就可以得到改善。

从中医经络理论、脏腑理论和阴阳五行学说的角度来看，人体的经络畅通，气血调和，阴阳协调，脏腑功能强壮则无病痛。而形体导引则是通过自身循序渐进，持之以恒，有目的有针对性地选择不同的动作，来达到疏通、调节体内的气血运行，从而起到祛病养生的目的。