寻找生命的力量

吴小琴

摘要：学校心理危机干预是一项科学性、系统性的工作，而危机的预防和干预效果的提升离不开学校的高度重视。近年来，广东省广州市铁一中学建立健全学校心理危机干预的专业队伍，精准监控，全校各层级通力合作，保证长效管理，同时真正将心理健康教育做到实处，构建了学生、学校、家庭、社区四位一体的立体化网络模式，维护学生心理健康，促进学生的全面发展和全人发展。

关键词：危机干预；危机预警；危机防范；心理健康教育

中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684（2023）18-0066-03

心理危机（psychological crisis）是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其在出现了以现有的生活条件和经验难以克服的困难后，当事人陷于痛苦、不安的状态，常伴有绝望、焦虑等负面情绪，以及植物神经症状和行为障碍。危机往往是突发的，出乎人们的预期，如果不能得到及时的控制和缓解，就会导致个体在认知、情感和行为上出现功能失调。

危机干预（crisis intervention）则是人们处理危机，给处于危机之中的个人或群体提供有效帮助和支持的一种必然的应对策略。近年来，中学生心理危机事件频发。疫情发生以来，学生危机事件的预防与干预更成为了学校心理健康教育中的一个重点和难点，广东省广州市铁一中学近年来通过实践不断完善总结，逐步形成了体系化的危机干预措施，全面有效地帮助学生战胜危机，重新适应生活，帮助学生保持积极、乐观、充满活力的心态。

一、高度重视，形成网络化的防御体系

一所學校的心理健康教育发展离不开学校本身的高度重视，体系化的心理危机防范系统更离不开学校的上层建构。广州市铁一中学从2010年起就制定了学校危机干预实施方案，成立了以校长为组长的危机干预小组。疫情发生以来，学校根据形势，从班级至校级干预中心不断地完善扩充，层层设立危机干预单元，配置危机干预人员，形成了以心理辅导室为中心，校长领导，德育处、教导处、保卫处、团委、校医室协助，年级长、班主任、心理委员、宿舍管理员参与的防御系统，加强组织，让校领导及老师们筑牢护卫学生心理健康的“心”城墙。

二、建设队伍，提升危机干预水平

危机干预首先离不开对于危机的识别，更离不开高素质危机干预队伍的建设。

学校大力保障心理专业教师和校医的专业培训，组织所有校领导干部进行危机识别与干预的专题培训。如：邀请攸佳宁、赵静波教授对班主任、全校教师进行心理危机干预培训，同时，为每一位教师配发了《广东省心理危机干预手册》，学习危机事件等级和对应每个等级的干预具体措施。

危机干预小组每个月定期召开会议，心理室每学期也对班级心理委员进行定期的相关知识培训。在实践中形成了完整的心理危机干预体系，全面提升了危机干预水平：其中心理委员、一线教师主要承担发现危机迹象、预警、实施社会支持等工作；校级的危机干预中心则承担危机的基本干预、咨询工作以及对严重危机学生的转介等任务；学校领导统筹规划，确保第一时间对有需要的师生实施心理救助。

三、精准监控，高效预防危机发生

（一）科学摸查

春秋两季的开学之初，学校通过全校心理测评、家校沟通、班主任日常观察等方式，将静态与动态摸查相结合，监测学生心理健康状况。

重点关注已纳入预警库、亲子关系紧张、学业状态异常、行为异常、特殊家庭、学习困难或家庭贫困的学生。建立完善的学生心理健康档案，为精准监控做准备；为班级、年级、学校出具心理健康状况分析报告，并提出教育建议和策略。

（二）预警分级

对测评结果和班主任、家长反馈的处于预警状态的学生进行再次评估。再次评估包括半结构化面谈：与班主任、家长、同班同学、室友进一步沟通，了解评估对象的学业、认知、情绪、行为等多方面信息；然后根据教育局相关文件指导进行预警判断和分级，并将预警学生纳入预警库进行名单化管理。

（三）跟踪辅导

对处于一级预警、二级预警的学生进行“一生一案”跟踪辅导。对处于三级预警的学生，班主任会邀请学生家长到心理室进行面谈，并建议家长带孩子到医院就医。对于拒绝就医的家长，由危机干预小组领导、年级主管干部、班主任、心理教师与家长进行面谈。如果家长仍旧拒绝就医，则与其签订心理健康状况知情同意书，并由学校心理辅导室做好相关资料的留存。

（四）转介

对三级预警和经过评估存在自伤、自杀行为的学生，及时联系医院进行转介，并全程跟踪学生的转介信息和就医情况。

对于已经转介的学生，做好信息追踪和家校沟通，保存相关的医院病历、测试结果、诊断书，提醒家长做好药物服用监测，并密切留意学生的病情变化，根据病情随时就医。另外，与医院精神科、心理科建立合作关系，开通绿色通道。

四、通力合作，有效化危为机

心理危机干预的主要目的一是避免自伤或伤及他人，二是恢复当事人的心理平衡与动力。为了切实达成这两个目标，班主任、科任老师与学校心理辅导室配合对可能处于心理危机状态的学生（一级危机事件）进行心理疏导以及相关信息的收集；对可能出现严重心理障碍和精神疾病的学生（二级危机事件），由班级、年级、校医室、心理室协助专业咨询人员开展工作，同时密切关注同班同学的心理动态，收集相关信息；对可能发生自杀或者他杀等恶性事件的学生，学校各个部门通力协作，在协助专业人员开展咨询、密切关注周围同学心理动态、收集相关信息之外，对现场做好冷静处理。并在事后一个月，聘请专家对相关参与人员进行专业督导，并跟踪观察相关学生和教师的心理状态变化。

五、遵循原则，科学实施干预

在处理危机事件时，要求所有干预人员严格遵循危机干预技术和原则，如冷静、专业、对干预者表现出非批判性和真诚的关注、与其建立起信任关系等九大原则。

干预时先在整体的检查评估框架下积极地倾听，再遵循“确定问题”“保证求助者安全”“给予支持”“提出并验证可变通的应对方式”“制定计划”“得到承诺”的六步法进行干预。

在紧急事件发生后，学校危机干预小组制定紧急预案，第一时间（事件发生后1小时内到4周）立刻实施干预，保证安全第一。其中，自杀的高危时间往往持续48～72小时，在这段时间内，由心理室、保卫处、校医室等部门实施24小时监护，在已采取监护措施的情况下联系监护人，同时密切关注周围学生的心理状态和情绪变化，做好不同层次学生的危机干预和整个事件的舆情控制。

在整个应急处理过程中，始终坚持安全第一、团队合作、有自杀倾向必报、有自杀征兆必管、有自杀行为必医的原则，恪守法律界限，兼顾师生关系。

六、长效管理，巩固干预效果

一次干预只能让被干预者放弃自杀的行为或念头，尤其是危机事件发生后，被干预者很容易产生急性应激障碍（ASD）、创伤后应激障碍（PTSD）、短暂精神病性障碍、适应障碍等心理障碍。除转介外，要解决问题需要长期的心理咨询。

学校一直以来高度重视专业教师的人员配置和队伍建设，每个年级设有年级心理辅导员，班级层面则由班级心理教师负责，此外，德育处干事、学生辅导员、宿舍管理員岗位配备心理学专业背景人员，随时监控和有效预防危机事件，大大提升心理咨询的支持力度和水平。在操作中，将危机个体预警入库，评估预警等级，做好长期的跟踪和咨询工作。

七、做到实处，提升危机防范

防大于治，只有真正将心理健康教育做到实处，才能防微杜渐，提升学生心理水平，发展健全人格，增加幸福感，激发生命的力量。

一直以来，广州市铁一中学以积极心理学理念为理论指导，结合学校自身发展，形成了“健康·潜能·发展”的积极心理健康教育核心理念，以培养幸福人生、开发心理潜能和完善积极人格为目标，通过学生、学校、家庭、社区四位一体的立体化网络模式促进学生、教师和家庭的全面发展和全人发展。具体内容与形式包括：

1.初一、初二、高一、高二年级全部开设心理课程，起始年级每周一节，打造以积极情绪体验和积极品质为内容的课程，提升学生自身觉察与调节能力，真正发挥助人自助的自主教育。

2.在毕业班抓住主要节点，做好调查和团体辅导，协助学生进行自我发展与教育。

3.开设以体验为主的选修课、综合实践课，提升学生积极心理品质。

4.根据不同学生群体的发展性需要，开展不同主题的积极心理团体辅导活动。

5.利用心理社团，在班级心理委员开展积极心理活动之外，充分发挥中学生自助式心理健康教育优势。

6.学校心理咨询室全天开放，由专业心理教师值班，平均每个校区每年累计辅导学生600多例，除应用传统心理咨询技术解决学生心理问题以外，尝试采用焦点解决、叙事疗法等技术探索学生的人格优势，探寻人生意义，达到帮助来访者增强积极情绪、提高积极心理品质、消除和缓解心理疾病、拥有幸福人生的目的；同时，对家长开设家庭心理咨询，每年累计接待100多例。

7.采用积极心理测量量表，全面把握学生心理健康状况。

8.利用报纸、微信公众号、展板、网络平台等方式传播心理知识，每年4月、5月开展面向学生、教师、家长的心理健康月大型系列活动；在班会课和学科教学中注重积极心理健康教育的渗透；将校园文化建设和活动寓于心理健康教育之中；利用各种途径传播家庭教育知识，开展系列化家庭教育大讲堂和家长工作坊，促进家校合作，同时和所在社区合作，驻校社工参与学校心理健康教育，除每周心理咨询外，还开展主题教育活动；全方位、各角度营造积极环境。

9.承担省、市多项心理课题研究，每年发表多篇论文，加强心理健康教育的研究与经验总结，带动心理健康教育的发展。

危机的防范与干预是学校的重大课题，守护学生的生命与健康，离不开每个人的努力，学校应构筑自己的文化系统，创设温馨和谐的学校环境，尽量减少学生应激和压力，提升危机调节和转化能力，家校合作、利用外界资源，形成强有力的社会支持系统，用爱心、真心、耐心、细心陪伴学生的健康成长，让学生在面对困难时拥有前行的力量与勇气。

参考文献

[1]梁娟. 例谈对因心理问题就医的中学生的危机干预流程[J]. 中小学心理健康教育，2022（5）：71-73.

[2]曹瑞，程小云，王雪萌，等. 中小学校应对校园危机事件的困境与思考[J]. 中小学心理健康教育2021（16）：15-18.

编辑/黄偲聪 终校/石 雪