胃肠镜：消化道早癌的“排雷手”

■谭福碧（昭通市中医医院）

消化道早癌指的是消化道早期癌症，即浸润深度没有超过黏膜下层和局限于黏膜层的消化道肿瘤，主要包括早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌等等。消化道早癌以及对于不同的消化道早癌的不同治疗方法，都需要经过胃肠镜的检查进行确定。所以，胃肠镜检查是食管胃肠道疾病诊断的首选手段，也是胃肠道早期癌症筛查的金标准，故也常称胃肠镜是消化道早癌的“排雷手”。

什么是胃肠镜？

胃肠镜包括胃镜和肠镜。其中肠镜的检查主要包括结肠镜、乙状结肠镜、直肠镜和肛门镜检查；胃镜检查内容主要包括内镜下观察胃、十二指肠的病变情况，以及必要时取病理组织。

胃肠镜是目前发现胃肠道疾病最有效的方法。但由于人们对于胃肠道疾病的重视程度不够，常常导致胃肠道疾病向更严重的程度发展，严重威胁自身的健康。因此建议定期进行胃肠镜检查，排查胃肠道疾病，达到早发现、早治疗的目的。

胃肠镜的主要作用是什么？

胃肠镜主要可以诊断胃肠道黏膜是否有炎症、溃烂、息肉、肿瘤等情况。那么，为什么说胃肠镜是消化道早癌的“排雷手”呢？这是由于消化道癌通常是由肠胃部的炎症发展到溃疡、萎缩、肠化、息肉等癌前病变，再从癌前病变发展至肿瘤，也就是消化道癌。在进行胃肠镜检查的过程当中，能够对胃肠器官进行筛查，及时发现胃肠部出现的异常情况，并针对诊断结果确定相应的治疗手段，使患者的肠胃部恢复健康状态，有效防止了患者胃肠部疾病的发展。

除此之外，在进行胃肠镜检查的过程当中，也可以对病变部位当下取活组织送病理化验，以了解患者出现病变的性质，从而进行有效的诊断。

哪些人群需要做胃肠镜检查？

一般食管早癌、胃早癌、肠早癌都不会表现出明显的症状，往往出现严重症状时，已经错过了早癌治疗的最佳时机。以下几类人群应当进行胃肠镜检查。第一，45 岁以上的人群，最好每年做一次胃肠镜检查。第二，有食管癌、胃癌、肠癌家族病史的人群。第三，已经出现消化道不适的人群。第四，在正常体检时发现CA199、CEA 等消化道肿瘤标志物升高的人群。

胃肠镜的注意事项有哪些？

很多患者害怕胃肠镜检查带来的异样感受。但其实随着医疗科技的进步，无痛胃肠镜检查更为普及，患者在检查过程当中处于睡眠状态，不会产生强烈的不适感，并且检查时间较短，诊断效率较高。对于患者来说，只需要简单的4 个步骤。第1 步：护士打针；第2 步：麻醉医生推药；第3 步：患者处于睡眠状态，医生开始检查；第4 步：检查结束，完全清醒后离开。因此在进行胃肠镜检查时，患者不需要过度紧张，应以放松的心态面对胃肠镜检查。

除此之外，患者在做胃肠镜之前，一定要将肠道内的食物残渣排泄干净，并且在检查前一天晚上禁食，在进行检查后也要清淡饮食，不要吃刺激性食物。