血氧饱和度 日常要监测吗

费爱华

前一段时间，“血氧饱和度”一度成为热词，不少家庭购置了指压式脉搏血氧仪。血氧饱和度日常要监测吗？提高心肺功能，应该怎么做？

血氧饱和度到底是什么？

血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数。

哪些人需要监测血氧饱和度？

老年人、肥胖者、孕产妇等特殊人群，患有慢性疾病、免疫缺陷疾病、恶性肿瘤者，严重打鼾者，居住在高海拔地区的人，户外运动、登山爱好者，所有接受麻醉状态下手术及操作的患者，长期酗酒的人，以上这些人需监测血氧饱和度。

血氧饱和度的正常水平是多少？

正常人体动脉血的血氧饱和度为95%～99%。

哪些原因会造成血氧饱和度低？

引起血氧饱和度低的因素有很多。血氧饱和度低意味着身体可能存在功能障碍和病症，常见的如下：

体内缺氧 呼吸空气中的氧含量降低，如在高原环境下就可能导致血氧饱和度下降。

疾病因素 通气功能障碍、弥散功能障碍、通气/血流比例失调，都可能导致血氧饱和度下降；另外，支气管哮喘急性加重、重症肺炎、心源性肺水肿均可能导致血氧饱和度下降；中枢型呼吸中枢受到抑制导致呼吸停止、减弱，也可能导致血氧饱和度下降；还有神经肌肉疾患导致呼吸无力或者自主呼吸消失，也可能导致血氧饱和度下降。

其他原因 各种中毒可能导致血氧饱和度下降，如药物中毒、酮症酸中毒、乳酸中毒等。

当然，正常人群有以下情况也会出现血氧饱和度下降。①剧烈运动会影响血液的流变，导致血液含氧量下降，由于身体疲劳，影响机体有氧能力。②女性在怀孕期间的耗氧量增大，如果摄氧能力下降，会发生缺氧，影响胎儿生长发育。女性怀孕期间需要保持体内氧充足，保持良好的身体机能状态，应每日对血氧饱和度进行监测。如果发生缺氧，应及时补充氧气。③在密闭环境下加班时间过长、身体高负荷地运转，容易出现缺氧的情况，长时间的缺氧会导致身体多脏器功能损害，出现新陈代谢能力、记忆力、免疫力的下降，从而引发疾病。④老年人的心肺功能老化，携氧、摄氧能力下降，日常监测出现血氧饱和度过低时，应及时补充氧气。⑤其他如手指血供不足、夹戴时间过短等因素均可能导致脉氧仪测量失败或测量数值不准确。一般建议佩戴脉氧仪后静待数秒至数十秒再读数。

需要注意的是，一些容易被忽略的疾病也会出现血氧饱和度下降。①打鼾的人群由于打鼾引起呼吸阻塞，导致出现缺氧，从而睡眠质量差，严重情况下会致使器官受损。②长期酗酒的人在饮酒时需要多注意监测血氧变化。③贫血的患者血红蛋白含量减少，而血红蛋白具有携带氧气的功能。因此，在贫血状态下，特别是严重贫血时，血液的携氧能力减退，血氧饱和度就会处于较低状态。

没有症状的低血氧，会有危害吗？

其实，有一种低血氧是“沉默性低氧血症”，其又称“靜默型低氧血症”，血氧饱和度低于正常（＜93%），虽然并没有表现出呼吸困难的症状，如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。

如果没有被及时发现，可能进展为急性呼吸窘迫综合征而危及生命。60岁以上的高血压、糖尿病、肿瘤患者以及恶病质等高危患者需要高度注意。

有条件的慢性基础病患者、老年人最好能配备脉氧仪等设备，做好自我监测。无创血氧饱和度监测是最好的方法。

如果突然出现呼吸加快、呼吸困难、胸闷的情况就需要警惕；如果血氧饱和度明显下降，则要尽快就医。

血氧饱和度低但无任何不适如何做？

首先需排除是否为机器误差导致，如更换血氧监测仪等。

及时去医院就诊，明确有无器质性疾病，最常见的为慢性肺部疾病或慢性心功能不全。居家的人应这样做：①如果有抽烟的习惯，请戒烟，吸烟会减少体内循环的氧气量；②调整睡姿，最好避免平卧，推荐趴着或侧卧睡觉，枕头支撑在脖子、胸部和下颌下方；③调整坐姿，当你坐在沙发或椅子上时，尽量坐直，背后放1个枕头，可以帮助你的肺获得更多的氧气；④呼吸充足的新鲜空气，可以去空旷的户外，或者勤开窗通风；⑤适当的慢速散步，有利于增加血液循环和血氧水平，一定要注意运动要低强度；⑥必要时居家氧疗，间断、低流量地吸氧。

如何提升心肺功能？

1.吹气球法

对于不爱运动或身体状况不适合运动的朋友，可以尝试“吹气球法”来锻炼肺活量。每天进行2～3次锻炼，每次15～20分钟即可，长期坚持有利于减少肺内残余气量、改善肺功能。

2.有氧运动

建议每天坚持30分钟以上的有氧运动，运动过程中尽可能做到3步1呼气、3步1吸气。

五禽戏、八段锦、太极拳等运动也是增强体质不错的选择。