牛急性肠梗阻的诊断和治疗分析

陈 曦,孙 成

1.吉林省通榆县十花道乡综合服务中心，吉林通榆 137200；2.吉林省通榆县双岗镇综合服务中心，吉林通榆 137200

牛在养殖期间，急性肠梗阻是非常常见的疾病，通常会对消化物的顺利转运造成干扰，如果诊断、治疗不及时，极易导致患病牛死亡。引发此种疾病的原因很多，比如养殖管理不规范、饮水量少、运动量不足以及牛自身原因等，应该对牛急性肠梗阻疾病发生后的临床表现有充分的认识，以便于发现异常后准确诊断、及时治疗，确保患病牛可以尽快恢复健康，保障养殖场效益。

1 发病原因

牛急性肠梗阻属于综合性疾病，没有传染性，但是发病较急，且发病过程短，若没能及时采取有效的治疗策略，极有可能在短时间内发生中毒。牛急性肠梗阻的发病原因多为养殖管理不当、寄生虫疾病威胁。部分养殖户在从事牛养殖时，对于饲料科学搭配的重视度有所不足，导致饲料的营养价值不高，牛群长期大量食用粗纤维饲料，由于饲料中的纤维含量较高，进入消化道后无法很好地被吸收，进而堆积在肠道组织中，若牛的饮水量少，食用的饲料难以顺利向下运转，更会加剧肠道的梗阻程度。特别是在泌乳期、哺乳期，若长期喂食高浓度饲料，也会为肠道带来较大的负担，对肠道正常运动机能造成直接影响，进而导致肠道阻塞。

在开展养殖管理的过程中，若所喂食的饲料缺少维生素、微量元素、矿物质元素等，容易引发异食癖，造成的直接结果是大量舔舐牛毛或者是其他异物，这些物质难以被肠道机体所消化，在进入消化系统后，便会堆积呈毛球，累积到一定程度后便会造成肠管阻塞，肠内容物不能正常运行。此外，牛群结构不科学、养殖密度过高、封闭化养殖等，使得圈舍的卫生环境较差，外加粪便的长时间堆积、发酵，有害气体堆积严重，令圈舍内空气湿度过高，无法为牛群提供一个舒适、干净、卫生的生长环境，受到环境的应激刺激以及运动量不足的影响，会令牛的胃肠道发生蠕动异常，导致消化不良，难以顺利地消化肠道内饲料，同样极有可能诱发肠道梗阻问题。在寄生虫大量堆积在肠道的情况下，其在体内会缠绕在一起，最终形成团状堆积在肠道，使得肠道出现扩张破裂，进而造成肠道阻塞。

2 临床表现

牛急性肠梗阻发病比较突然，患病牛在短期之内精神状态萎靡不振，不仅无法正常进食，严重的情况下甚至会停止采食，反刍次数减少，排便量明显减少，鼻镜容易干燥。在肠道没有被彻底阻塞的情况下，在发病的最初阶段会伴有轻微腹痛症状，随着肠道内容物越来越多，腹痛症状会有所加剧，此时患病牛会表现后肢踢腹、回头顾腹，以及后两肢交替踏地的外部表现。通常情况下，大部分患病牛在持续腹痛数小时后，其临床症状会呈恶化趋势，一般为卧地不起，且卧地时朝向一侧、后腿伸直。个别患病羊在发病初期腹痛症状并不严重，但是随着时间的推移，这种腹痛症状会逐渐加剧，伸直会一直持续，患病牛会有后肢踢腹、后肢屈蹲的外部表现，常卧地不起，口腔内部湿润，呼出的气体伴有臭味，眼结膜潮红充血。

患病牛的排泄量明显减少，但是会时而做出腹部用力的动作，只能排出一些粘稠液体或者胶冻样物质，偶尔其中会夹杂微量血液，患病牛的肛门会频繁开合，伴随恶臭气味和特殊声音。在进行直肠检查的过程中，可以明显感觉到患病牛的肛门紧缩，直肠中除去黏液之外没有其他残渣物，直肠黏膜干涩，有大量干燥细小的粪便附着在上边，如果把手伸进直肠深处，会沾染浓稠黏液。用手指轻轻地触摸堵塞的地方，患病牛会因感受到疼痛而拒绝触摸。若阻塞部位在十二指肠，无法触及到，但可看到瘤胃的积液明显增加，真胃有一定的膨胀。若左侧部位在结肠前端，用右手触摸的情况下便能感受到患病牛右侧下腹肠道明显增大，且内部比较坚硬。若堵塞位于盲肠基部，则会造成回盲瓣被堵塞，使回盲端膨胀并出现明显肿大。

3 诊断方法

牛急性肠梗阻属于发病率高的非传染性疾病，所以在临床诊断时，主要是通过对患病牛的临床表现、身体外部表现来判断。患病牛发病后最常见的特征是腹部慢慢变得膨胀，用手轻拍会发出拍水声，排泄量越来越少，粪便比较稀不成形，到之后只能排泄出少量粘稠物。值得说明的一点是，牛群在患有腹水、小肠炎症的情况下也会表现出以上症状，因此在诊断时可以与其他疾病联系起来，以此来进行有效鉴别，以免造成误诊。条件允许的情况下，可采取直肠检查法，找到肠道中液体、气体较多的部位，对肿块部位进行轻轻按压，如果可以感受到里面的阻塞物很硬，就像是一团面团，再加上综合诊断，就可以判断为牛急性肠阻塞。

4 治疗方法

4.1 临床治疗

如果患病羊的临床症状较轻，可首选缓解中毒、解除阻塞、强心补液等治疗方式。针对发病时间为2～3 d的一般性阻塞，可以用5%的硫酸钠溶液或者硫酸钠硫酸镁溶液直接一次性灌服给患病牛，也可将肥皂溶解在温水中进行深部灌肠，并且将每头牛每次的溶液用量控制在15 000～30 000 mL。如果是顽固性的阻塞，可一次性为患病牛灌服1 kg植物油，为改善治疗成效，等待10 h后，继续皮下注射0.15 g毛果芸香碱。大部分患病牛在发生肠道梗阻后，均会出现不同程度的脱水、酸中毒、心脏虚弱等症状。因此，除了采用以上方法对堵塞物进行有效的清除之外，还应重视解毒，补充水分。可以结合实际任选5%的碳酸氢钠500 mL、5%的葡萄糖氯化钠注射液2 000 mL、10%的樟脑磺酸钠注射液20 mL，将以上溶液与维生素C注射液12 mL混合之后，坚持每天静脉注射一次，连续注射4 d。

条件允许的情况下，养殖户还可以配合一些中成药展开针对性治疗。用中医的方法来进行治疗，其原理是消食理气、润肠通便，应用黄芪60 g、当归60 g、番泻叶50 g、木香50 g、香附50 g、枳壳45 g、瞿麦45 g、通草45 g、麦芽45 g、山楂45 g，莱菔子35 g、槟榔35 g、芒硝20 g、甘草20 g、肉苁蓉69 g，针对妊娠期的母牛需要用白芍替换瞿麦和通草，如果患病牛的疼痛感比较剧烈，可适量加入乳香，坚持每天灌服一次，连续4～6 d后症状有所缓解。

4.2 手术治疗

在患病牛的症状比较严重，且通过以上手段治疗无效的情况下，需要及时采取手术治疗。在正式手术前，为患病牛做好保定处理，在找准阻塞部位后，对该部位实施局部麻醉，接着将该部位毛发剃除干净，分别用碘酒彻底消毒、用医用酒精脱碘消毒，在消毒完毕后，在阻塞部位切开约15 cm的切口，并视具体情况适当扩创。采用手臂伸入的方式对患病牛的空肠、回肠等腹腔部位实施探查，一旦发现阻塞物，要用手轻推，直至将其从原位推出，以免造成肠道撕裂、肠道损伤。若肠梗阻比较硬，则可将少量的生理盐水注射到内部，将梗阻软化，再进行适当的按摩挤压，接着将适量的抗生素注射到腹壁，用常规的方式缝合腹壁。

在手术完毕后，要把患病牛放入单独的圈舍里精心护理，对手术切口做好预防感染的措施。还需要在手术结束后，给患病牛静脉注射5 000 mL的葡萄糖生理盐水、维生素C注射液、5%的碳酸氢钠注射液500 mL，以防止其发生酸中毒。一般情况下，术后3～5 h患病牛就可以将肠道内阻塞正常排出体外，恢复反刍。术后7 d内喂食以易消化的流食为主，避免喂食粗硬饲料，经过7 d的护理，患病牛的伤口就会慢慢愈合。

5 预防措施

关于牛急性肠梗阻的疾病预防措施，由于患病牛在短期内临床症状比较明显，应采取措施进行有效诊断，并根据患病牛外部症状、养殖历史合理诊治。在阻塞初期，可以采取排轻泄、预防酸中毒、强心补液等多种措施，来达到加快肠道内容物排出的目的，从而使患病牛的症状得到短暂的改善。但是如果是症状比较严重，或者是阻塞时间比较长，并且有酸中毒的情况下，一般不建议使用药物，而是需要直接进行手术。考虑到术后护理的成本投入相对高，条件允许的养殖场可以选择此种治疗措施，反之则建议淘汰患病牛，进一步降低养殖风险。

在日常的养殖管理过程中，要想预防牛急性肠梗阻，就要高度重视养殖管理，科学配置饲料，确保营养配比全面均衡，富含维生素、矿物质元素、微量元素,合理供给蛋白质。不论是规模化、放牧性的养殖，均要保证牛群每日活动量充足，这样可以令肠道的蠕动能力增强，提高饲料的消化率，降低肠梗阻的发病率。除此之外，养殖户应掌握科学饲喂的技巧，投喂饲料做到定时、定位、定量、定质，防止牛群暴饮暴食。根据目前该病的发病情况，加强免疫接种，定期做一次全面的寄生虫清除，同样也可以达到疾病预防的效果。注意调控圈舍环境，保持内部干燥清洁，并且要将各种有毒有害的物质都及时地清理干净，每日清扫圈舍内的粪便、杂物，防止因粪便堆积发酵导致严重的应激刺激。当养殖场内发现疑似患病牛，要引起足够的重视，及时做好疾病诊断，找出确切的病因，尽可能做到早发现、早治疗，保证患病牛的肠梗阻症状在短期内得到缓解，提高饲料的消化率、吸收率，避免经济利益受损。

综上所述，牛急性肠梗阻不论是发病率还是流行率均相度较高，虽然不具有传染性，但任何年龄、品种的牛都可能患病。在牛养殖过程中，应密切关注牛群的健康状况，一旦发现异常症状，应根据其外部表现、养殖历史做出综合有效的诊断，找出病因，再针对性采取治疗措施。科学的养殖管理也是至关重要的，应保证饲料品质，每日喂食足够的水，不能随意调整饲料配方，为牛群提供一个干净、干燥的圈舍环境，定期实施圈舍驱虫，通过精神状态观察腹泻情况，有效预防疾病的发生。