小儿腹泻 如何应对

杜志国

小儿腹泻是婴幼儿的常见疾病之一，是由多病原、多因素引起的消化道综合征，主要特点为大便次数增多、大便形状改变。那么家长应该如何应对呢？

小儿腹泻的病因较为复杂，基本病因包括感染因素、非感染因素；而感染因素又包括病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等，非感染因素包括喂养不当、过敏、气候突然变化等。此外，消化系统不成熟、肠道菌群失调等也会诱发小儿腹泻。

小儿腹泻可分为慢性腹泻和急性腹泻。其中，慢性腹泻的持续时间相对较长，急性腹泻以大便次数增多、腹痛、呕吐以及粪质稀薄为主要表现。应对小儿腹泻，建议做到以下几点：

正确使用抗菌药 药物是治疗小儿腹泻的关键，其中抗菌药在药物治疗中发挥着重要作用。当然，一些小儿在出现腹泻后不会出现较为严重的问题，便不需要服用抗菌藥治疗；但一些小儿存在明显的中毒症状或属于侵袭性细菌感染，就需要使用抗菌药物治疗。例如血便，就要用敏感抗菌药清除病原体，缩短病程，促进小儿的恢复。在确定应用抗菌药后就需要科学选择药物，优化治疗效果，例如第三代头孢菌素的治疗效果较为稳定且副作用相对较小，可以选择这种抗菌药。

正确进行补液治疗 部分小儿在腹泻后可能会出现脱水等问题，需要通过补液治疗预防脱水。补液方式有两种：其一是口服补液，让小儿口服补液盐，在腹泻停止前进行液体的补充。若小儿存在轻度或中度脱水等问题，就需要让小儿在4小时内喝完一定量的补液盐，之后再评估小儿的脱水情况，根据评估结果调整治疗方案。其二是静脉补液，若存在重度脱水问题，需要通过静脉补液的方式进行液体的补充。

正确进行肠道微生态治疗 肠道菌群失调是诱发小儿腹泻的关键因素，因此在应对小儿腹泻时需要通过有效手段进行肠道微生态治疗，例如可以让小儿口服枯草芽孢杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等益生菌，从而促进肠道菌群的生态平衡；若小儿属于急性水样腹泻，可以口服布拉酵母菌等药物。

正确进行饮食治疗 喂养不当是诱发小儿腹泻的主要因素，进行饮食治疗可有效减轻腹泻症状。家长应为小儿提供一些清淡、易消化的食物。若小儿出现继发性双糖酶缺乏等问题，可以为其提供一些淀粉类食品，在腹泻停止后为小儿提供营养丰富的食物。但不能采用饥饿疗法，否则可能会导致小儿出现营养不良、体重增长停滞、腹泻久治不愈等问题。