文献报告会和进展讨论教学法在研究生科研培养中的应用

许桃 葛余正

临床医学研究生教育是我国医学教育层次结构中最高等级的教育，旨在培养临床技能和科学研究两者兼备的高水平及复合型人才[1]，然而近几年临床医学专业学位研究生的大幅度扩招导致对学生临床实践能力的过分强调在一定程度上制约了其科研能力的培养训练，因此，如何有效提升临床医学研究生科研能力成为目前医学教育中亟须解决的关键问题[2]。泌尿外科因其疾病种类繁多复杂，手术治疗方式更新迭代发展迅速，传统的研究生教育侧重于临床专业知识的掌握和手术技能的学习，往往忽视科学研究能力的训练，随着近年来科研素质的培养在研究生教育中愈发重要，这种现状对于泌尿外科研究生来说亟待改善[3-4]。文献报告会最初是一种在欧美国家广为流行的教育和学习形式，近年来在国内研究生教育中被逐渐采纳，是指在老师和学生共同参与下，定期对特定研究领域的最新文献以聚会的形式进行讨论和学习，有助于锁定学科最新进展，提高学生文献阅读学习能力和科研逻辑思维[5-6]。进展讨论是目前研究生科研教学中的主要模式之一，指将某一阶段内的实验工作进展、存在问题、可能原因以及解决方案等以幻灯片的形式进行汇报，经讨论交流、互动分析之后提升科研能力的教学实践模式[7]。文章探究文献报告会和进展讨论联合教学法在泌尿外科研究生科研能力培养中的应用及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南京医科大学附属南京医院泌尿外科在读研究生15 名为研究对象，性别均为男性，年龄22～29 岁，平均（24.44±1.67）岁。其中博士研究生3 名，占比20%；硕士研究生12 名，占比80%。所有研究对象分别于2021 年1—6 月采用传统讲授教学法；2021 年7—12月采用文献报告会和进展讨论联合教学法。每次会议内容主题均不相同，学习难度经导师审核保持同等水平，前后应用不同教学方式评价教学效果。

1.2 方法

1.2.1 传统讲授教学法

由导师或者相关领域教授采用多媒体进行专业知识授课，以老师讲授、学生听课的方式为主，授课完毕，学生可以自由提问并进行讨论。

1.2.2 文献报告会和进展讨论联合教学法

文献报告会教学法：（1）按照每2周举行一次的频率、每次由2 名研究生进行主讲的方式提前制作汇报安排表；（2）主讲学生根据研究领域选择一篇高水平文献进行汇报，经导师或带教老师审核后分享至研究生微信群中供大家提前熟悉文献内容；（3）主讲学生通过幻灯片的方式进行汇报，内容包括文献背景知识、实验方法、实验结果和结论、存在问题与不足以及对大家的启发等，每位学生汇报时间控制在1 h 之内；（4）汇报结束后，各参与人员围绕汇报内容进行交流讨论，充分发表自己的观点与见解；（5）最后由导师进行总结与指导。

进展讨论教学法：（1）按照每次文献报告会教学完成之后，由另外2 名研究生进行主讲的方式提前制作汇报安排表（通常不是此次汇报文献的2 名学生）；（2）主讲学生根据自己的研究方向总结归纳自己2 周内的实验进展；（3）通过幻灯片的方式进行汇报，内容可以展示实验结果、实验过程中所运用的新技术或新方法、存在问题、待解决方案以及下一步实验计划等；（4）汇报结束后，各参与人员围绕汇报内容进行交流讨论，充分发表自己的观点与见解；（5）最后由导师进行总结与指导。

1.3 观察指标

教学结束后，每位参会学生完成带教老师自行设计的调查问卷表，问卷内容主要包括文献数据库的应用与检索能力、文献精读与归纳总结能力、英文文献翻译能力、幻灯片制作能力、演讲与交流讨论能力、科研逻辑思维能力、科研创新思维能力、科研文章写作能力、实验方法技能掌握能力、统计分析软件应用能力、发现、分析与处理问题的能力。每项满分10 分，分值越大表明能力提升越高，调查对象通过自评分评价自己接受传统讲授教学法后与接受文献报告会和进展讨论联合教学法后各项能力的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计学分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

调查问卷结果显示，所有调查对象认为经过文献报告会和进展讨论联合教学法培养之后，自身各方面科研水平如文献数据库的应用与检索能力、文献精读与归纳总结能力、英文文献翻译能力、幻灯片制作能力、演讲与交流讨论能力、科研逻辑思维能力、科研创新思维能力、科研文章写作能力、实验方法技能掌握能力、统计分析软件应用能力、发现、分析与处理问题的能力均显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 采用不同教学方法的学生科研能力自评情况（分，）（n=15）

表1 采用不同教学方法的学生科研能力自评情况（分，）（n=15）

3 讨论

传统讲授教学法是一种老师主导讲、学生被动学的灌输式教育方式，易造成知识的单向传递，抑制学生学习的积极主动性[8]。此外，研究生教育往往不只是对固有知识的学习，更是一种在某一特定领域激发学生钻研能力与创新能力的培养方式[9]，因此传统讲授教学法难以满足现代研究生教育的价值需求。文献报告会教学法首先由学生结合自己的专业领域在一定文献积累的基础上筛选高质量文献，通过精读与思考全面理解文献内容，用制作幻灯片的形式对听众进行讲解展示并融入自己的见解和观点[10-13]。进展讨论教学法是学生针对自身研究方向结合实际实验结果进行的梳理展示，经过回顾分析与思考发现问题，通过交流讨论找到解决问题的方案，从中获得一定启发与领悟[14-15]。文献报告会和进展讨论联合教学一方面促进学生对本领域前沿文献知识的自主学习，另一方面引导学生独立思考将学习的新思路、新方法和新技术等应用于自身实际研究实践中，因此能够更加高效显著地提升研究生的科研能力。

本研究结果发现经过文献报告会和进展讨论联合教学培养之后，泌尿外科研究生自身各方面科研水平如文献数据库的应用与检索能力、文献精读与归纳总结能力、英文文献翻译能力、幻灯片制作能力、演讲与交流讨论能力、科研逻辑思维能力、科研创新思维能力、科研文章写作能力、实验方法技能掌握能力、统计分析软件应用能力、发现、分析与处理问题的能力均显著提高（P＜0.05）。传统教学模式下所有内容素材由老师准备好一方面以幻灯形式展示给学生，另一方面通过讲授形式把知识传递给学生，而文献报告会教学模式是学生提前准备好所有内容素材制作幻灯片将知识讲授给老师和其他学生，在这一过程中充分调动了学生的主观能动性，比如应用各种数据库查阅文献资料，仔细精读文献内容归纳总结制作精美幻灯片展示给大家，经过自己的理解和思考向大家解读英文文献，这在潜移默化中提高了学生英文文献阅读、翻译、演讲等各方面能力。此外，与交流讨论为核心的进展讨论教学法的联合应用无形中激发了学生的科研逻辑思维能力和创新思维能力。当学生经过多次文献报告会和进展讨论联合教学模式的培养之后，他们的基本科研素养如文章写作能力、实验方法技能掌握能力、统计分析软件应用能力、发现、分析与处理问题的能力得到大幅度提升，主要体现在科研选题和发表文章的质量明显提高。本文的研究结果得到了其他文献的支持。李友芳等[16]研究表明与读书报告教学法相比较，采用文献报告会教学法可以明显提高研究生语言表达能力、文献的归纳整理能力、文献阅读量、专业英语阅读能力并且参会人员满意度评分较高。田思维等[17]观察到文献报告会结合责任制整体护理查房能够有效提高查房质量，提高临床护理人员归纳获取高质量信息、评判性思维和科研素养的能力。王倩梅等[18]发现传统讲授教学法结合文献报告会教学法显著提高急诊科临床专硕的出科考核成绩和科研综合能力，且明显提升学生自主学习、逻辑思维、论文写作和问题分析能力。王居平等[19]认为文献报告会教学法能提高研究生英文翻译和阅读能力、论文写作能力、科研创新能力、语言表达能力和逻辑思维能力，对于培养医学院校研究生科研素质行之有效。黄敏等[7]发现文献报告会和进展讨论联合教学使得研究生文献阅读及知识获取能力大幅提升、创新能力和创新思维明显提高、科研能力与实践应用能力明显增强，有效提升研究生的培养质量。王欣等[15]等亦发现在卫生毒理学研究生培养中开展文献报告会和进展讨论教学模式取得了很好的效果，提高研究生科研选题、文献获取、实践操作、英文阅读与使用等综合能力。

综上所述，基于文献报告会和进展讨论联合教学法实现了研究生教育从传递知识型向自主创新型培养方式的转变，通过搭建展示、交流和沟通平台综合提升了研究生各方面的科研能力。但是在实施过程中也存在一定的不足，比如低年级研究生专业英语水平普遍较低，在文献阅读和理解上花费了大量的时间，并且刚进入研究生学习阶段的学生科研水平较薄弱，汇报时无法准确凝练出重点和思路，这就导致在进行文献报告会和进展讨论联合教学时分散了一部分精力，未达到理想效果；其次本实验室的研究水平与国际先进实验室相比存在一定差距，前沿文献中的科研方法或技术应用于自身实践的情况较少，在一定程度上限制了高年级研究生研究能力的提高；最后，交流讨论环节不是所有的参与者都能积极主动发言，导致整体教学效果不尽如人意，这些问题的有效解决可以更进一步发挥文献报告会和进展讨论联合教学法在泌尿外科研究生科研能力培养中的作用。