琼玉膏滋补良方

黑龙江中医药大学 李敬孝

古往今来，膏方早已成为中医特有的一种调补方式。在琳琅满目的众多膏方中，琼玉膏可谓其中的一个瑰宝，颇负盛名。

琼玉膏的组方及来历

琼玉膏，因其屡起沉疴，珍贵犹如琼瑶碧玉而得名，首载于南宋洪遵所著的《洪氏集验方》。洪遵医学底蕴深厚，将自己平生所用确有效验或传闻可信的方剂，汇辑成《洪氏集验方》，这部方书中就载有琼玉膏一方。

原书中，琼玉膏采用人参24 两、白茯苓49 两，与生地黄16 斤及白沙蜜10 斤，经过复杂的工序，一起反复熬煮成膏，每日清晨用温酒或白开水化开后服用。琼玉膏中重用滋补肾阴的生地黄，并合用大补元气、益气养血之人参及健运脾胃、渗利水湿的茯苓，能够“万神具足，五脏盈溢，髓实血满，发白变黑，返老还童，行如奔马……”，除补益之外，洪氏认为琼玉膏还能延年益寿，且越早服用越好。洪氏所言不免溢美，但就此膏方的配伍而言，的确既有滋肾填精之功又有补脾益气之效，先后天同得滋养，补后天以充实先天，益先天以固本培元，补养之能足见一斑。而从此方用法来说，作膏以温酒化服，常服久服不仅增加补益之力，还避免了药物过于滋腻的弊端，堪称轻身延年、益寿养生的良法效方。

琼玉膏的发展与应用

金末元初，《丹溪治法心要》中也收录了琼玉膏一方。作为滋阴派的代表，朱丹溪对琼玉膏的功效及用法进行了扩展，既沿承前人之论，又阐发了个人独到见解。《理虚元鉴》中记载，“《丹溪心法》有云：损虚吐血，不可骤用苦寒，恐致相激，只宜琼玉膏主之”。《丹溪医书纂要》指出，“好色之人元气虚，咳嗽不愈，琼玉膏”，认为琼玉膏重用生地黄滋阴壮水，合人参补中益肺，有金水相生之义，将此方扩展应用于阴虚所致干咳、咯血的治疗。

同时，《丹溪治法心要·消渴》中又将琼玉膏用于治疗燥热所致的消渴病，开启用琼玉膏治疗糖尿病之先河。后世医家基于丹溪学说，补充了朱丹溪的一些学术主张和诊疗经验，指出琼玉膏“有能服过一料者，活百余岁，白发变黑，老返童颜（《丹溪心法附余》）”，意指琼玉膏具有美容驻颜之效。可见，朱丹溪把琼玉膏从用于延年益寿的保健秘方，发展成为滋补阴血以治疗老年久咳、劳嗽所致吐血，益气养阴而用于消渴，且还有改善面色、乌须固发、抗衰驻颜等作用的养生良方。

明成祖朱棣为了永葆青春，传旨太医院拟定服食驻颜专方，御医经过集体讨论后，决定在琼玉膏方中加入枸杞子、天门冬、麦门冬三味药，皇帝服食后效果显著，于是赐该方“益寿永贞”的美名。

及至清朝，琼玉膏成为宫廷常用延年益寿之方。《清太医院配方》《清宫医案研究》中均称，雍正皇帝常服此方，并以之赏赐臣下，称此药“填精补髓，返老还童，补百损，除百病，发白转黑，齿落更生，终日不饥，功效不可尽述”。清朝灭亡后，许多御医走出宫廷，把许多膏方带到了民间，琼玉膏作为其中一种，至今仍大受欢迎。